Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Гемотрансфузия

Содержание

Гемотрансфузия - (transfusio) – переливание, смешивание - метод управления функциями организма путем целенаправленного воздействия на морфологический состав крови с помощью переливания цельной крови, её компонентов, а также кровезаменителей.
ГЕМОТРАНСФУЗИЯКурамысов Еркин Акбарович Гемотрансфузия - (transfusio) – переливание, смешивание - метод управления функциями 1900 г. австрийский врач Карл Ландштейнер открыл и описал первые К. Ландштейнер (1901 г.) и польский врач Я.Янский (1907 г.) открыли законы В организме человека антиген группы крови (агглютиноген) и антитела к нему АВαβ+=+=Оβ+α+Аα+=Вβ+==АгглютинацияАгглютинации не происходит Распределение агглютининов и агглютиногенов Определение групп крови по системе АВО Стандартными изогемагглютинирующими сыворотками Анти - ВАнти - ААнти – АВO(I)A (II)B (III)AB (IV)Физ. растворФИО пациентаХирургия В 1940 г. Карл Ландштейнер открыл у макак типа «резус» в эритроцитах Анти – D суперRh(+) положительныйRh(-) отрицательныйСистема Резус Резус-конфликт.  Возникает, если у матери Rh-отрицательная кровь, а у плода Rh- положительная кровь отца. Схема совместимости при переливании крови ИСТОЧНИКИ КРОВИФибринолизная (трупная) кровьПлацентарную кровьКровь, излившейся в серозные полостиГруппы доноров:Безвоздмезное донорствоКадровые донорыДоноры резерваИммунные доноры Способы гемотрансфузии:Аутогемотрансфузия (переливание заранее заготовленной крови, реинфузия)Переливание донорской кровиПрямое переливаниеНепрямое переливание:Обменное переливание МЕТОДЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИВнутривенное. ВнутриартериальноеВнутрикостноеВнутриаортальное Показания к гемотрансфузии:Абсолютные        1 Острая Показания к гемотрансфузии: Относительные:АнемияВоспалительные заболевания с тяжелой интоксикациейПродолжающееся кровотечениеНарушение свертывающей системыСнижение иммунного Порядок действий врача при гемотрансфузии:Определить показания к гемотрансфузииОпределить группу крови и резус Проба на индивидуальную совместимость2-3 капли плазмы больного + капля донора (масштаб 1:10)Наблюдение Проба на биологическую совместимость3-хкратное переливание с интервалом 3 минуты крови донора реципиенту Осложнения при переливании крови:Осложнения механического характера:острое расширение сердцавоздушная эмболиятромбозы и эмболиинарушение кровообращения Осложнения инфекционного характера:передача инфекционных заболеваний (грипп, корь, бруцеллез, токсоплазмоз и др.)передача заболеваний, Кровезамещающие растворы – лечебные растворы, предназначенные для замещения утраченных или нормализация нарушенных ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ (гемодез, полидез)  ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ - белковые препараты (гидрализат Регуляторы КЩС- Кристаллоидные р-ры (Рингера-Локка, лактасол, ацесоль, хлосоль, дисоль)Осмодиуретики (маннитол, сорбитол)Переносчики кислорода
Слайды презентации

Слайд 2
Гемотрансфузия - (transfusio) – переливание, смешивание

Гемотрансфузия - (transfusio) – переливание, смешивание - метод управления функциями

- метод управления функциями организма путем целенаправленного воздействия на

морфологический состав крови с помощью переливания цельной крови, её компонентов, а также кровезаменителей.


Слайд 3 1900 г. австрийский врач Карл Ландштейнер

1900 г. австрийский врач Карл Ландштейнер открыл и описал первые

открыл и описал первые три группы крови - A,

В и С. В 1930 году он стал лауреатом Нобелевской премии. 1902 г. коллеги Карла Ландштейнера Альфред де Кастелло и Адриано Стурли добавили к списку групп крови четвертую - AB.


Слайд 4 К. Ландштейнер (1901 г.) и польский врач Я.Янский

К. Ландштейнер (1901 г.) и польский врач Я.Янский (1907 г.) открыли

(1907 г.) открыли законы склеивания эритроцитов одного человека сывороткой

другого.

Все эти открытия дали мощный толчок исследованиям в области перекрестной совместимости  крови.
1907 году  в Нью-Йорке было произведено первое переливание крови больному от здорового человека, с предварительной проверкой крови донора и реципиента на совместимость (Рубен Оттенберг). Он же обратил внимание на универсальную пригодность первой группы крови.


Слайд 5


В организме человека антиген группы крови (агглютиноген)

В организме человека антиген группы крови (агглютиноген) и антитела к

и антитела к нему (агглютинины) никогда не существуют вместе.
ЗОЛОТОЕ

ПРАВИЛО
ЛАНДШТЕЙНЕРА

Слайд 6 А
В
α
β
+
=
+
=


О
β
+
α
+
А
α
+
=
В
β
+
=



=

Агглютинация

Агглютинации
не происходит

АВαβ+=+=Оβ+α+Аα+=Вβ+==АгглютинацияАгглютинации не происходит

Слайд 7 Распределение агглютининов и агглютиногенов

Распределение агглютининов и агглютиногенов

Слайд 8 Определение групп крови по системе АВО
Стандартными изогемагглютинирующими

Определение групп крови по системе АВО Стандартными изогемагглютинирующими сыворотками

сыворотками














Слайд 9



Анти - В
Анти - А
Анти – АВ
O(I)
A (II)
B

Анти - ВАнти - ААнти – АВO(I)A (II)B (III)AB (IV)Физ. растворФИО

(III)
AB (IV)
















































Физ. раствор
ФИО пациента
Хирургия №1, палата 3
Порядок проведения исследования


Слайд 10 В 1940 г. Карл Ландштейнер открыл у макак

В 1940 г. Карл Ландштейнер открыл у макак типа «резус» в

типа «резус» в эритроцитах антиген, который назван резус-фактором.
Известно,

что у 85-86% людей земного шара резус присутствует (Rh+)- резус-положительная кровь.
У 14-15% -резус отсутствует (Rh-)-резус отрицательная кровь.

Слайд 11 Анти – D супер
Rh(+) положительный








Rh(-) отрицательный
Система Резус

Анти – D суперRh(+) положительныйRh(-) отрицательныйСистема Резус

Слайд 12 Резус-конфликт. Возникает, если у матери Rh-отрицательная кровь, а

Резус-конфликт. Возникает, если у матери Rh-отрицательная кровь, а у плода Rh- положительная кровь отца.

у плода Rh- положительная кровь отца.


Слайд 13 Схема совместимости при

Схема совместимости при переливании крови

переливании крови


Слайд 14 ИСТОЧНИКИ КРОВИ
Фибринолизная (трупная) кровь
Плацентарную кровь
Кровь, излившейся в серозные

ИСТОЧНИКИ КРОВИФибринолизная (трупная) кровьПлацентарную кровьКровь, излившейся в серозные полостиГруппы доноров:Безвоздмезное донорствоКадровые донорыДоноры резерваИммунные доноры

полости

Группы доноров:
Безвоздмезное донорство
Кадровые доноры
Доноры резерва
Иммунные доноры


Слайд 15 Способы гемотрансфузии:
Аутогемотрансфузия (переливание заранее заготовленной крови, реинфузия)

Переливание донорской

Способы гемотрансфузии:Аутогемотрансфузия (переливание заранее заготовленной крови, реинфузия)Переливание донорской кровиПрямое переливаниеНепрямое переливание:Обменное переливание

крови
Прямое переливание
Непрямое переливание:
Обменное переливание


Слайд 16 МЕТОДЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
Внутривенное.
Внутриартериальное
Внутрикостное
Внутриаортальное

МЕТОДЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИВнутривенное. ВнутриартериальноеВнутрикостноеВнутриаортальное

Слайд 17 Показания к гемотрансфузии:
Абсолютные

Показания к гемотрансфузии:Абсолютные    1 Острая кровопотеря

1 Острая кровопотеря

(более 21% ОЦК)

2 Травматический шок II-III степени.

Слайд 18 Показания к гемотрансфузии:
Относительные:
Анемия
Воспалительные заболевания с тяжелой интоксикацией
Продолжающееся кровотечение
Нарушение

Показания к гемотрансфузии: Относительные:АнемияВоспалительные заболевания с тяжелой интоксикациейПродолжающееся кровотечениеНарушение свертывающей системыСнижение

свертывающей системы
Снижение иммунного статуса
Длительные хронические процессы
Некоторые виды отравлений


Слайд 19 Порядок действий врача при гемотрансфузии:

Определить показания к гемотрансфузии
Определить

Порядок действий врача при гемотрансфузии:Определить показания к гемотрансфузииОпределить группу крови и

группу крови и резус фактор реципиента
Выбрать соответствующую кровь и

макроскопически определить ее годность
Перепроверить группу крови донора по системе АВО.
Провести пробу на индивидуальную совместимость по системе АВО
Провести пробу на индивидуальную совместимость по резус фактору
Провести биологическую пробу
Произвести гемотрансфузию
Заполнить документацию
Осуществить наблюдение за пациентом после гемотрансфузии

Слайд 20 Проба на индивидуальную совместимость
2-3 капли плазмы больного +

Проба на индивидуальную совместимость2-3 капли плазмы больного + капля донора (масштаб

капля донора (масштаб 1:10)
Наблюдение в течение 5 минут
Присутствие агглютинации

– кровь несовместима
Совместимость по Rh-фактору
1) на водяной бане (2-3 капли сыворотки больного+ капля донора),
2)с помощью желатина-1 капля крови донора+ 2 капли подогретого желатина+ 2-3 капли сыворотки больного),

Слайд 21 Проба на биологическую совместимость
3-хкратное переливание с интервалом 3

Проба на биологическую совместимость3-хкратное переливание с интервалом 3 минуты крови донора

минуты крови донора реципиенту струйно
Дозы:
Дети до 2-х лет- 2

мл.
Дети от 2 до 5 лет- 5 мл.
Дети от 5 до 10 лет- 10 мл.
Старше 10 лет-15 мл.

При операции под наркозом:
После переливания 100 мл крови -5 мл. крови+ несколько капель гепарина= центрифугируют= оценивают результат


Слайд 22 Осложнения при переливании крови:
Осложнения механического характера:
острое расширение сердца
воздушная

Осложнения при переливании крови:Осложнения механического характера:острое расширение сердцавоздушная эмболиятромбозы и эмболиинарушение

эмболия
тромбозы и эмболии
нарушение кровообращения в конечности

Осложнения реактивного характера
А) Гемотрансфузионные

реакции (пирогенные, антигенные, аллергические)
Б) Гемотрансфузионные осложнения:
Гемотрансфузионный шок
Синдром массивных гемотрансфузий
Цитратная интоксикация
Калиевая интоксикация

Слайд 23 Осложнения инфекционного характера:
передача инфекционных заболеваний (грипп, корь, бруцеллез,

Осложнения инфекционного характера:передача инфекционных заболеваний (грипп, корь, бруцеллез, токсоплазмоз и др.)передача

токсоплазмоз и др.)
передача заболеваний, распространяющихся сывороточным путем (СПИД, сифилис,

Т-клеточный лейкоз, гепатит В и С)
развитие банальной хирургической инфекции (флебит, флегмона, сепсис)

Слайд 24 Кровезамещающие растворы – лечебные растворы, предназначенные для замещения

Кровезамещающие растворы – лечебные растворы, предназначенные для замещения утраченных или нормализация

утраченных или нормализация нарушенных функций крови.

Классификация:
Кровезаменители гемодинамического действия- нормализуют

показатели центральной и периферической гемодинамики.
производные декстрана (полиглюкин, полифер, рондекс, макродекс)
препараты желатина (желатиноль, гелофузин, геможель)
производные гидроксиэтилкрахмала (рефортан, стабизол)
производные полиэтиленгликоля (полиоксидин)

Слайд 25 ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ
(гемодез, полидез)

ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ

ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ (гемодез, полидез) ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ - белковые препараты (гидрализат


- белковые препараты (гидрализат казеина, гидролизин,аминопептид, амиген)
жировые эмульсии (липофундин,

интралипид, фатген)
углеводы (сорбит, маннит, ксилит)

  • Имя файла: gemotransfuziya.pptx
  • Количество просмотров: 165
  • Количество скачиваний: 1