- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Спинальная травма
Содержание
- 2. Что такое повреждение спинного мозга? (ПСМ)ПСМ -
- 3. СТАТИСТИКАМирное время - 1-4 % от общего травматизмападение с высотыпридавливание большой тяжестьютранспортная травманыряние
- 4. СТАТИСТИКАНаиболее частоповреждаются:Шейный отдел (С5 - С7) –
- 5. СТАТИСТИКА Около 30 % спинальных повреждений своевременно не выявляютсяПричины:Недооценка возможности травмыНеадекватная рентгендиагностикаНеправильная оценка рентгенограммы
- 6. АнатомияПозвоночный каналОбразован соединением тел и дуг позвонков, через которые проходит спинной мозг.
- 7. Спинной мозгПовреждения=Спинной мозг и стенки позвонков расположены
- 8. Отделы спинного мозгаШейныйПовреждения обычно вызывают потерю функции
- 9. Уровни контроля спинного мозгаПоясничныйПовреждения обычно приводят к
- 10. Анатомия спинного мозгаРазгибание Нейтральная позиция Сгибание
- 11. Патофизиология и задачи леченияШесть типов движений вызывают большинство ПСМСгибаниеРазгибаниеВращениеБоковое сгибаниеСдавлениеРастяжение
- 12. Анатомия спинного мозга
- 13. Анатомия спинного мозгаИзменения при переразгибании
- 14. Все пострадавшие с политравмой имеют риск травмы позвоночника
- 15. КЛАССИФИКАЦИЯ (I)Открытая травма (нарушение целостности кожи в месте повреждения)Закрытая травма (без нарушения целостности кожи)
- 16. КЛАССИФИКАЦИЯ (II)Варианты травмы
- 17. Анатомия шейного отдела позвоночника
- 18. Передняя часть тела позвонкаЗадняя часть тела позвонкаЛиния дужекЛиния остистых отростковЛинии шейного отдела позвоночника
- 19. Типы ПСМ Перелом Подвывих Дислокация ПСМ без структурных повреждений
- 20. Основная классификация поврежденийПерелом позвоночникаЗначительное усилие, приложенное к
- 21. ПОВРЕЖДЕНИЕ КОСТНЫХ СТРУКТУР (СИМПТОМЫ)Локальная больНапряжение мышцОграничение подвижности
- 22. Разрыв поперечной связки на уровне C1-C2
- 23. Винтовой/Оскольчатый перелом
- 24. Компрессионный/ оскольчатый перелом
- 25. Перелом «Висельника»
- 26. Перелом остистого отростка
- 27. ПЕРЕЛОМ с ПСМ
- 28. Дислокация и подвывихВ результате травмы области головы
- 29. ДИСЛОКАЦИЯ с ПСМ
- 30. Основная классификация поврежденийПСМ без структурных поврежденийПСМ могут
- 31. ПСМ
- 32. Разница между полным и неполным повреждениемПолноеПолный блок
- 33. ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛВывих
- 34. ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛВывих
- 35. ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛПерелом С4
- 36. ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛПерелом С5 - С6
- 37. Повреждение спинного мозгаНеврологические нарушенияРасстройства двигательных функцийРасстройства чувствительностиВыпадение рефлексовРасстройства дыханияСпинальный шокНарушения функций тазовых органов
- 38. Неврологические нарушения
- 39. Подход к пострадавшему с возможной спинальной травмойНа месте происшествияABCDE травмыИммобилизация
- 40. Задачи леченияСтабилизация уже имеющихся поврежденийОксигенотерапия или вспомогательная вентиляция легкихПредотвращение вторичного повреждения спинного мозгаПротивовоспалительная терапияХирургическое лечение
- 41. Проблемы оказания помощиСпасатель должен:Распознать риск поврежденияПоддерживать витальные
- 42. Проблемы, связанные с оказанием помощиРаспознавание ПСМЛичная безопасностьБезопасность
- 43. Методы помощи для спасателейОксигенотерапия через маску 12
- 44. Техника оценки состояния при ПСМ для спасателей
- 45. Важность нейтральной позиции при ПСМНейтральная позицияШея пациента
- 46. Не используйте нейтральную позицию, если:Движения вызывают боль
- 47. Правильное использование шейного воротникаДолжны ограничивать движения головы
- 48. Ранее применявшиеся приспособления для ограничения движений шеиВалик
- 49. Современные иммобилизирующие средстваШейный воротник, жесткий спинальный щитустройства
- 50. Подход к пострадавшему с возможной спинальной травмойНа
- 51. Регулируемый шейный воротник
- 54. Лекарственная терапияСпинальный шокатропин, инотропные средства инфузионная терапия
- 55. ЗаключениеСпасатель не должен диагностировать наличие ПСМ, он
- 69. Иммобилизация – за/противНаучиться оценивать пострадавшего в соответствии с протоколом спинальной травмы и определить показания к иммобилизации
- 70. Цели протокола спинальной травмыИдентифицировать и иммобилизировать всех
- 71. Принципы оценкиМеханизм травмы: Осевая нагрузка = Травма
- 72. Механизмы поврежденияС высоким риском травмы позвоночникаАвтоаварии, происшедшие
- 73. Механизмы травмыМеханизм без риска повреждения позвоночникаПовреждения лодыжек
- 74. Механизмы с неопределенным рискомМеханизмы неопределенного рискаСпотыкание и
- 75. KED Спинальная иммобилизацияДемонстрация помещения пациента на KED и длинный спинальный щит.
- 154. ДЕТСКАЯ СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМАОсобенности Больший по пропорциям размер
- 155. Скачать презентацию
- 156. Похожие презентации
Что такое повреждение спинного мозга? (ПСМ)ПСМ - это повреждение нервов, находящихся в позвоночном канале. Большинство повреждение вызваны травмой позвоночного столба и приводят к нарушению функций спинного мозга.
Слайд 3
СТАТИСТИКА
Мирное время - 1-4 % от общего травматизма
падение
с высоты
придавливание большой тяжестью
транспортная травма
ныряние
Слайд 4
СТАТИСТИКА
Наиболее часто
повреждаются:
Шейный отдел (С5 - С7) – 40%
Сочленение
грудного и поясничного отделов (Т12, L1 - L2) –
35%
Слайд 5
СТАТИСТИКА
Около 30 % спинальных повреждений своевременно не
выявляются
Причины:
Недооценка возможности травмы
Неадекватная рентгендиагностика
Неправильная оценка рентгенограммы
Слайд 6
Анатомия
Позвоночный канал
Образован соединением тел и дуг позвонков, через
которые проходит спинной мозг.
Слайд 7
Спинной мозг
Повреждения=Спинной мозг и стенки позвонков расположены очень
близко. При переломах фрагменты кости могут вызывать отек спинного
мозга.
Слайд 8
Отделы спинного мозга
Шейный
Повреждения обычно вызывают потерю функции ниже
места повреждения - тетраплегия
Грудной
Повреждения обычно приводят к потере функции
начиная c грудного отдела - параплегия
Слайд 9
Уровни контроля спинного мозга
Поясничный
Повреждения обычно приводят к параличу
ног, нарушению функций органов таза и нарушению эрекции
Крестцовый
Повреждения вызывают
схожие нарушения.
Слайд 11
Патофизиология и задачи лечения
Шесть типов движений вызывают большинство
ПСМ
Сгибание
Разгибание
Вращение
Боковое сгибание
Сдавление
Растяжение
Слайд 15
КЛАССИФИКАЦИЯ (I)
Открытая травма (нарушение целостности кожи в месте
повреждения)
Закрытая травма (без нарушения целостности кожи)
Слайд 18
Передняя часть тела позвонка
Задняя часть тела позвонка
Линия дужек
Линия
остистых отростков
Линии шейного отдела позвоночника
Слайд 20
Основная классификация повреждений
Перелом позвоночника
Значительное усилие, приложенное к позвонку
приводит к его перелому
Перелом позвонка может вызывать ПСМ
ПСМ может
возникать даже без перелома позвонкаТравматический отек может увеличивать объем тканей до 70 - 80% от нормы
Признаки неврологического дефицита могут появляться отсрочено.
Слайд 21
ПОВРЕЖДЕНИЕ КОСТНЫХ СТРУКТУР (СИМПТОМЫ)
Локальная боль
Напряжение мышц
Ограничение подвижности
Слайд 28
Дислокация и подвывих
В результате травмы области головы или
шеи позвонки могут смешаться относительно друг друга, и могут
даже вклиниваться в вышележащий позвонок.Другие повреждения = повреждения мышц и связок
Слайд 30
Основная классификация повреждений
ПСМ без структурных повреждений
ПСМ могут возникать
даже если поддерживающие структуры остаются интактными
Быстрое торможение при столкновении
- повреждение может вызывать неврологические и сосудистые нарушения
Слайд 32
Разница между полным и неполным повреждением
Полное
Полный блок проведения
нервных импульсов от головного мозга к телу ниже уровня
повреждения.Неполное
Частичный блок проведения нервных импульсов
Слайд 37
Повреждение спинного
мозга
Неврологические нарушения
Расстройства двигательных функций
Расстройства чувствительности
Выпадение рефлексов
Расстройства
дыхания
Спинальный шок
Нарушения функций тазовых органов
Слайд 39
Подход к пострадавшему с возможной спинальной травмой
На месте
происшествия
ABCDE травмы
Иммобилизация
Слайд 40
Задачи лечения
Стабилизация уже имеющихся повреждений
Оксигенотерапия или вспомогательная вентиляция
легких
Предотвращение вторичного повреждения спинного мозга
Противовоспалительная терапия
Хирургическое лечение
Слайд 41
Проблемы оказания помощи
Спасатель должен:
Распознать риск повреждения
Поддерживать витальные функции
Применять
необходимые инструменты для иммобилизации
Размещать и фиксировать пациента на спинальном
щитеПроверять двигательные/чувствительные функции и пульс до и после иммобилизации
Слайд 42
Проблемы, связанные с оказанием помощи
Распознавание ПСМ
Личная безопасность
Безопасность пациента
Оценка
проходимости ВДП/спонтанного дыхания, циркуляции (ABC) !
Механизм травмы
Признаки и симптомы
травмыиндекс подозрения на ПСМ
Слайд 43
Методы помощи для спасателей
Оксигенотерапия через маску 12 л/мин.(минимум);
Помнить АВС
Может понадобиться проводить искусственное дыхание
Применение иммобилизирующего оборудования
Шейный воротник
Короткий
щит Перенос на длинный спинальный щит
Слайд 44
Техника оценки состояния при ПСМ для спасателей
Оценка
неврологического статуса
Использование приемов поднятия/перемещения пациента
6-8 человек для поднятия пациента
с землиИспользование ковшовых носилок
Высвобождение из автомобиля
Слайд 45
Важность нейтральной позиции при ПСМ
Нейтральная позиция
Шея пациента должна
быть в нейтральной позиции
Это обеспечит максимум пространства для спинного
мозгаВыравнивание в нейтральном положении = Глазные яблоки пациента должны быть направлены строго перпендикулярно поперечной оси тела.
Слайд 46
Не используйте нейтральную позицию, если:
Движения вызывают боль в
спине/шее или мышечный спазм
Если при движении Вы ощущаете сильное
сопротивлениеЕсли это вызывает нарушение проходимости ВДП
Если у пациента развивается прогрессирующее нарушение сознания.
Слайд 47
Правильное использование шейного воротника
Должны ограничивать движения головы и
шеи, снижая тем самым нагрузку на позвоночник
Должны безопасно и
надежно ограничивать движения. Это зависит от способности воротника удерживать шею в нейтральной позиции. Если воротник нарушает нейтральную позицию, их применение не может быть безопасным.
Слайд 48
Ранее применявшиеся приспособления для ограничения движений шеи
Валик из
полотенца
Мешки с песком
Многофункциональные повязки
Мешки для в/в инфузий
Одеяла
Мягкие шейные
ремни
Слайд 49
Современные иммобилизирующие средства
Шейный воротник,
жесткий спинальный щит
устройства для
иммобилизации шеи
применяются совместно как полная система иммобилизации.
должны использоваться
совестно в большинстве ситуаций как система, а не по отдельности.
Слайд 50
Подход к пострадавшему с возможной спинальной травмой
На месте
происшествия
Мануальное обеспечение неподвижности шейного отдела в нейтральной позиции на
твердой поверхности Шейный воротник и фиксация головы
Транспорт на спинальной доске
Полная фиксация головы, плеч, таза ремнями к щиту
Слайд 54
Лекарственная терапия
Спинальный шок
атропин, инотропные средства
инфузионная терапия (агрессивная
инфузия может спровоцировать отек легких)
Стероиды
Метилпреднизолон
Анальгезия
Подход к пострадавшему с возможной
спинальной травмой
Слайд 55
Заключение
Спасатель не должен диагностировать наличие ПСМ, он должен:
Оценить признаки и симптомы
Механизм травмы
Осмотр места происшествия,
акты насилия, аффективное состояние пациента
Слайд 69
Иммобилизация – за/против
Научиться оценивать пострадавшего в соответствии с
протоколом спинальной травмы и определить показания к иммобилизации
Слайд 70
Цели протокола спинальной травмы
Идентифицировать и иммобилизировать всех пациентов,
у которых ЕСТЬ риск повреждения позвоночника.
Идентифицировать и не иммобилизировать
пациентов, у которых НЕТ РИСКА повреждения шейного отдела позвоночника.
Слайд 71
Принципы оценки
Механизм травмы:
Осевая нагрузка = Травма при
нырянии
Тупая травма = Автоаварии/падение с велосипеда/с высоты более 1
м; для взрослых - с высоты собственного ростаАвтоаварии подразумевают аварии любых моторизованных транспортных средств: автомобили – мотоциклы – снегоходы – вездеходы и т. д.
Слайд 72
Механизмы повреждения
С высоким риском травмы позвоночника
Автоаварии, происшедшие на
большой скорости
Падение с высоты более 8 метров
Огнестрельные ранения в
области позвоночникаСильный удар или проникающее ранение вблизи позвоночника.
Слайд 73
Механизмы травмы
Механизм без риска повреждения позвоночника
Повреждения лодыжек во
время бега.
Повреждения локтя при игре в теннис
Ножевые ранения плеча.
Слайд 74
Механизмы с неопределенным риском
Механизмы неопределенного риска
Спотыкание и падение
на землю.
Падение с высоты 80 - 90 см. в
гимнастич. зале на мат.Low speed collision (less than 5mph) at work in the parking lot.
Слайд 75
KED Спинальная иммобилизация
Демонстрация помещения пациента на KED и
длинный спинальный щит.
Слайд 154
ДЕТСКАЯ СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА
Особенности
Больший по пропорциям размер головы
Трудности
