Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Гормональды орын алмастырушы терапия

Содержание

Гормональды орын алмастырушы терапияның мақсаты (ГОАТ)– әйелдерде аналық бездегі гормондардардың функциясын және жыныс гормондарының жетіспеушілігі кезінде фармокологиялық орын басу.
М.Оспанов атындағы Батыс Қазақстан Мемлекеттік Медицина УниверситетіТақырыбы: Гормональды орын алмастырушы терапия Гормональды орын алмастырушы терапияның мақсаты (ГОАТ)– әйелдерде аналық бездегі гормондардардың функциясын және ГОАТ ТАҒАЙЫНДАУҒА КӨРСЕТКІШТЕР: Қысқа мерзімді көрсеткіш:Симптомдарға терапиялық әсері:-  нейровегетативті-  косметикалықҰзақ мерзімді көрсеткіш:Профилактика:-  остеопороз-  Жүректің ишемиялық ауруы ГОАТ-ны тағайындау алдындағы әйелдерді тексеру алгоритмі Анамнез Онкологиялық ауруларға ерекше көңіл бөлуТромбоэмболияКОК-қа реакциясыБауыр аурулары Гормонотерапияға қарсы көрсеткіштерЭндометрийдің және сүт безінің қатерлі ісігіСебебі белгісіз жатырлық қан кетуАнамнезінде УДЗ бойынша эндометрий қалыңдығын бағалауПерименопаузаПостменопаузаУДЗ (М-эхо), қалыңдығы5 мм дейін5-10мм> 10 мм5мм Перименопаузада екі немесе үшфазалы препараттар тағайындалады. ПостменопаузадаӘйелдерге пластырь, эстроген және прогестагендермен гель үзіліссіз режимде тағайындайды. МПА (медроксипрогестерона ацетат) 1.2. Жатырдың болмауындаГистерэктомиядан кейін жатырдың болмауында эстрогенмен монотерапия қабылданады. (оральды немесе трансдермальды).Гистероэктомиядан Гестагенсіз табиғи эстроген препараттары Кальциге қажеттілік            Остеопороздың профилактикалық мақсаты кезінде препарат таңдау 1. ГОАТ үшін етеккірлік ГОАТ-ны қабылдау кезіндегі прогестогеннің биологиялық эффекттері ГОАТ препарттары үшін үлгі Эстрогендердің оптимальды мөлшерлеріЭстрадиол-17b орально    1-2 мг/день Эндометрий қорғанышы үшін қажетті гестогендер мөлшері және қабылдау ұзақтығы Обзор препаратов для ЗГТЭстрогендер   Дивигель эстрадиол гемигидраты 500 мкг Обзор препаратов для ЗГТМонофазные эстроген-гестагеныКлимодиен эстрадиола валерат2 мг + диеногест2 мгКлиогест 17b-эстрадиол Обзор препаратов для ЗГТ ЕКІ ФАЗАЛЫ эстроген-гестагендерКлимонорм  драже сары түсті (9 Обзор препаратов для ЗГТҮшфазалыТрисеквенс  17b-эстрадиол 2 мг (12 шт)  17b-эстрадиол Импланттар   1. Үштүрлі мөлшердегі эстродиолмен имплантаттарды теріастылық енгізу менопаузадағы айқын
Слайды презентации

Слайд 2

Гормональды орын алмастырушы терапияның мақсаты (ГОАТ)– әйелдерде аналық

Гормональды орын алмастырушы терапияның мақсаты (ГОАТ)– әйелдерде аналық бездегі гормондардардың функциясын

бездегі гормондардардың функциясын және жыныс гормондарының жетіспеушілігі кезінде фармокологиялық

орын басу.

Слайд 3 ГОАТ ТАҒАЙЫНДАУҒА КӨРСЕТКІШТЕР:
Қысқа мерзімді көрсеткіш:
Симптомдарға терапиялық әсері:
-  нейровегетативті
-  косметикалық
Ұзақ

ГОАТ ТАҒАЙЫНДАУҒА КӨРСЕТКІШТЕР: Қысқа мерзімді көрсеткіш:Симптомдарға терапиялық әсері:-  нейровегетативті-  косметикалықҰзақ мерзімді көрсеткіш:Профилактика:-  остеопороз-  Жүректің ишемиялық

мерзімді көрсеткіш:
Профилактика:
-  остеопороз
-  Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА)
-  депрессия
- Альцгеймера ауруы.
ГОАТ ұзақ (5 жылдан

көп) мерзімде емдік, сондай-ақ профилактикалық әсер етеді.



Слайд 4 ГОАТ-ны тағайындау алдындағы әйелдерді тексеру алгоритмі
Анамнез

ГОАТ-ны тағайындау алдындағы әйелдерді тексеру алгоритмі Анамнез Онкологиялық ауруларға ерекше көңіл бөлуТромбоэмболияКОК-қа реакциясыБауыр аурулары


Онкологиялық ауруларға ерекше көңіл бөлу

Тромбоэмболия

КОК-қа реакциясы

Бауыр аурулары





Слайд 5 Гормонотерапияға қарсы көрсеткіштер
Эндометрийдің және сүт безінің қатерлі ісігі
Себебі

Гормонотерапияға қарсы көрсеткіштерЭндометрийдің және сүт безінің қатерлі ісігіСебебі белгісіз жатырлық қан

белгісіз жатырлық қан кету
Анамнезінде коагулопатия және тромбоэмболия
Бауырлық және бүйректік

жетіспеушілік
Қант диабетінің ауыр ағымы
Меланома, менингиома.


Слайд 6 УДЗ бойынша эндометрий қалыңдығын бағалау

Перименопауза
Постменопауза
УДЗ (М-эхо), қалыңдығы
5

УДЗ бойынша эндометрий қалыңдығын бағалауПерименопаузаПостменопаузаУДЗ (М-эхо), қалыңдығы5 мм дейін5-10мм> 10

мм дейін
5-10мм
> 10 мм
5мм дейін
5 мм артық
Гормональды
кюретаж
гестагендермен

Гистероскопия


бөлек
диагностикалық
қырумен

Қан кетуден
кейін
УД-тексеру

Патология
жоқ

Патология
бар

М-эхо < 5 мм

Емі

Орын алмастырушы гормональды терапия


Вакуум-кюретаж
немесе гистероскопия бөлек
диагностикалық
қырумен

Патология
жоқ

Патология
бар

Емдеу,
бақылау

Толық морфологиялық
әсер


Слайд 7 Перименопаузада екі немесе үшфазалы препараттар тағайындалады.

Перименопаузада екі немесе үшфазалы препараттар тағайындалады.

Слайд 8 Постменопаузада
Әйелдерге пластырь, эстроген және прогестагендермен гель үзіліссіз режимде

ПостменопаузадаӘйелдерге пластырь, эстроген және прогестагендермен гель үзіліссіз режимде тағайындайды. МПА (медроксипрогестерона

тағайындайды. МПА (медроксипрогестерона ацетат) 5 мг/тәулігіне, дюфастон – п5

мг/тәулігіне, утрожестан – 100 мг/тәулігіне тағайындайды.



Слайд 9 1.2. Жатырдың болмауында
Гистерэктомиядан кейін жатырдың болмауында эстрогенмен монотерапия

1.2. Жатырдың болмауындаГистерэктомиядан кейін жатырдың болмауында эстрогенмен монотерапия қабылданады. (оральды немесе

қабылданады. (оральды немесе трансдермальды).
Гистероэктомиядан кейін генитальды эндометриозда бірфазалы комбинирленген

терапия (ливиал,клиогест)қолданылады. Алғашқы В 3-4 жылда гистерэктомия немесе овариэктомиядан кейін жыныс жолдарының және сүт безінің қатерлі зақымдалуы кезінде прогестагенмен монотерапия қолданылады

Слайд 10 Гестагенсіз табиғи эстроген препараттары

Гестагенсіз табиғи эстроген препараттары

Слайд 11 Кальциге қажеттілік

Кальциге қажеттілік

Слайд 12
           Остеопороздың профилактикалық мақсаты кезінде препарат таңдау

           Остеопороздың профилактикалық мақсаты кезінде препарат таңдау 1. ГОАТ үшін етеккірлік

1. ГОАТ үшін етеккірлік қан кетусіз- Клиогест, Ливиал. 2. ГОАТ

үшін қалыпты етеккір кезінде -Климонорм, Фемостон. 3. Трансдермальды пластырлар (patch-терапия) - Климара. 4. Синтетикалық стероидты препараттар - Ливиал (Тиболон)                                                                                 

Слайд 15 ГОАТ-ны қабылдау кезіндегі прогестогеннің биологиялық эффекттері

ГОАТ-ны қабылдау кезіндегі прогестогеннің биологиялық эффекттері

Слайд 16 ГОАТ препарттары үшін үлгі

ГОАТ препарттары үшін үлгі

Слайд 17 Эстрогендердің оптимальды мөлшерлері
Эстрадиол-17b орально 1-2

Эстрогендердің оптимальды мөлшерлеріЭстрадиол-17b орально  1-2 мг/день

мг/день


Слайд 18 Эндометрий қорғанышы үшін қажетті гестогендер мөлшері және қабылдау

Эндометрий қорғанышы үшін қажетті гестогендер мөлшері және қабылдау ұзақтығы

ұзақтығы


Слайд 19 Обзор препаратов для ЗГТ
Эстрогендер
Дивигель эстрадиол гемигидраты

Обзор препаратов для ЗГТЭстрогендер  Дивигель эстрадиол гемигидраты 500 мкг Климара

500 мкг

Климара Пластырь (трансдермальды жүйе эстрадиолы)

көлемі 12.5 см21
17b-эстрадиол3.9 мг

Эстрожель 17b-эстрадиол750 мкг,1.5 мг

Прогинова Эстрадиол валераты2 мг

Овестин Эстриол таб 1-2 мг, крем 1г құрамында 1мг эстриол

Премарин эстрогендер конъюгирленген 625 мкг

Дерместрил эстрадиол 0,05 мг/күніне 3-күндізгілік пластырь

Эстрадерм эстрадиол 0,05 мг/күніне 3-күндізгілік пластырь

Слайд 20 Обзор препаратов для ЗГТ
Монофазные эстроген-гестагены
Климодиен эстрадиола валерат2 мг

Обзор препаратов для ЗГТМонофазные эстроген-гестагеныКлимодиен эстрадиола валерат2 мг + диеногест2 мгКлиогест

+ диеногест2 мг
Клиогест 17b-эстрадиол 2 мг +норэтистерона ацетат1 мг
Паузогест

эстрадиол2 мг + норэтистерона ацетат1 мг
Индивина
"1+2.5" 1 таб.эстрадиола валерат1 мг +медроксипрогестерона ацетат2.5 мг
"1+5" 1 таб.эстрадиола валерат1 мг +медроксипрогестерона ацетат5 мг
"2+5" 1 таб.эстрадиола валерат2 мг +медроксипрогестерона ацетат5 мг


Слайд 21 Обзор препаратов для ЗГТ
ЕКІ ФАЗАЛЫ эстроген-гестагендер
Климонорм
драже

Обзор препаратов для ЗГТ ЕКІ ФАЗАЛЫ эстроген-гестагендерКлимонорм драже сары түсті (9

сары түсті (9 шт. қаптамада.) эстрадиола валерат2 мг драже

қоңыр түсті (12 шт. қаптамада.)
эстрадиол валераты2 мг +левоноргестрел150 мкг
Дивина
эстрадиола валераты 2 мг (11 шт. қаптамада.)
эстрадиол валераты2 мг +медроксипрогестерона ацетат10 мг (10 шт. қаптамада.)

Слайд 22 Обзор препаратов для ЗГТ
Үшфазалы
Трисеквенс
17b-эстрадиол 2 мг

Обзор препаратов для ЗГТҮшфазалыТрисеквенс 17b-эстрадиол 2 мг (12 шт) 17b-эстрадиол 2

(12 шт)
17b-эстрадиол 2 мг +норэтистерона ацетат1 мг

(10шт)
17b-эстрадиол 1 мг (6 шт)
Депо-инъекции
Генодиан-депо
Майлы инъекцийяға арналған ерітінді
1 мл эстрадиол валераты + 4 мг прастерон энантаты,
андроген200 мг

  • Имя файла: gormonaldy-oryn-almastyrushy-terapiya.pptx
  • Количество просмотров: 162
  • Количество скачиваний: 0