Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Группы крови. Тромбоциты. Гемостаз

Содержание

ГРУППЫ КРОВИ (АВО)Группы крови обусловлены: Агглютиногенами А и В (антигены) – на поверхности эритроцитов; Агглютининами α и β (антитела, иммуноглобулины) – в плазме.
Группы крови. Тромбоциты. Гемостаз ГРУППЫ КРОВИ (АВО)Группы крови обусловлены: Агглютиногенами А и В (антигены) – на РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ Реакция агглютинации происходит, когда встречаются агглютиноген с одноименным агглютинином: В РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИСтандартные сывороткиЦоликлоны РЕЗУС-ФАКТОР У 85% людей на поверхности эритроцитов есть антиген D: группа Rh+ РЕЗУС-КОНФЛИКТ Система резус не имеет в норме одноименных агглютининов, но они могут РЕЗУС-КОНФЛИКТПри переливании Rh+ крови Rh– реципиенту через несколько недель (4-8) возникают антирезусагглютинины. ПРАВИЛА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ Переливать кровь ТОЛЬКО одноименную по группе и резус-фактору. Проба КОМПОНЕНТЫ КРОВИЦельная кровь.Эритроцитарная масса.Лейкоцитарная масса.Тромбоцитарная масса.Плазма.Сыворотка.Альбумины. II. ТРОМБОЦИТЫПредшественники т/ц – мегакариоциты. Имеют округлую форму, диаметр – 2–3 мкм.Нет КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Содержание в крови:  180-320 × 109/л Увеличение числа тромбоцитов ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВТРАНСПОРТНАЯ.АНГИОТРОФИЧЕСКАЯ.ЗАЩИТНАЯ: участие в процессе гемостаза (обеспечивается тромбоцитарными факторами, которые сосредоточены в ТРОМБОЦИТАРНЫЕ ФАКТОРЫР3, или неполный тромбопластин, (осколок клеточной мембраны – фосфолипидная матрица);Р4 – СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА Это биологическая система в организме, функция которой заключается в сохранении ЗНАЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗАФАКТОРЫ ГЕМОСТАЗА ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ:В сохранении жидкого состояния крови.Регуляции транскапиллярного обмена.Резистентности РОЛЬ ЭНДОТЕЛИЯ В ГЕМОСТАЗЕэлектростатическое отталкивание тромбоцитов -одинаковый (+) заряд;дезагреганты - ПГ I2 МЕХАНИЗМЫ (ЭТАПЫ) ГЕМОСТАЗА Сосудисто-тромбоцитарный (микроциркуляторный) гемостаз. Коагуляционный (плазменный, макроциркуляторный) гемостаз. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз Быстрое (2-5 мин) образование тромбоцитарного тромба в мелких сосудах с 1. Активация тромбоцитов:	тромбин + коллаген ? освобождение арахидоновой кислоты и TXА22. Адгезия Коагуляционный (вторичный) гемостаз Запускается – при повреждениях артерий и вен. Участвуют белки Плазменные факторыXIV. Плазменный прекалликреин, фактор Флетчера, калликреиноген.XV. Bысокомолекулярный кининоген (ВМК), фактор Фитцжеральда. Фаза 1. Образование протромбиназы1. ВНЕШНИЙ ПУТЬ: Из мембран поврежденных тканей выделяется липидный 2. ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ:При повреждении сосуда обнажаются волокна коллагена, контакт с которыми активирует Фаза 2 ‒ образование тромбина Под влиянием протромбиназы (Ха) в присутствии Са2+ Фаза 3 ‒ переход фибриногена в фибрин Под влиянием IIа от фибриногена ФИБРИНОЛИЗ Свертывание крови сопровождается фибринолизом, который предотвращает закупорку кровеносных сосудов. Фибрин разрушается ФИБРИНОЛИЗ КОАГУЛЯНТЫ И АНТИКОАГУЛЯНТЫ Вещества, участвующие в свертывании крови ‒ коагулянты, в противосвертывании АНТИКОАГУЛЯНТЫПервичные антикоагулянты – всегда присутствуют в циркулирующей крови: 1) антитромбопластины; 2) антитромбины, НАРУШЕНИЕ СВЕРТЫВАНИЯПри некоторых заболеваниях коагуляция преобладает над антикоагуляцией – возникает диссеминированное внутрисосудистое РЕГУЛЯЦИЯ ГЕМОСТАЗАСвертывание крови находится под контролем ЦНС: При боли, стрессе свертывание крови ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕМОСТАЗАКОАГУЛОГРАММААнализ крови на гемостаз необходим для изучения свертываемости крови при: беременности,
Слайды презентации

Слайд 2 ГРУППЫ КРОВИ (АВО)
Группы крови обусловлены:
Агглютиногенами А и

ГРУППЫ КРОВИ (АВО)Группы крови обусловлены: Агглютиногенами А и В (антигены) –

В (антигены) – на поверхности эритроцитов;
Агглютининами α

и β (антитела, иммуноглобулины) – в плазме.


Слайд 3 РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ

Реакция агглютинации происходит, когда встречаются агглютиноген

РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ Реакция агглютинации происходит, когда встречаются агглютиноген с одноименным агглютинином:

с одноименным агглютинином:

В крови одного и того же

человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютининов.

А+ α
В+ β
АВ+ α, β


Слайд 4 РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ
Стандартные сыворотки
Цоликлоны


РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИСтандартные сывороткиЦоликлоны

Слайд 5 РЕЗУС-ФАКТОР
У 85% людей на поверхности эритроцитов есть

РЕЗУС-ФАКТОР У 85% людей на поверхности эритроцитов есть антиген D: группа

антиген D: группа Rh+ ; 15% группа Rh-.
Система

резуса состоит из 50 определяемых антигенов, среди которых наиболее важны: D, C/c, E/e.
Система резус – CDE.

Слайд 6 РЕЗУС-КОНФЛИКТ
Система резус не имеет в норме одноименных

РЕЗУС-КОНФЛИКТ Система резус не имеет в норме одноименных агглютининов, но они

агглютининов, но они могут появиться и тогда возникает резус-конфликт:

Врачебная ошибка.
Беременность резус-положительным плодом.

Слайд 7 РЕЗУС-КОНФЛИКТ
При переливании Rh+ крови Rh– реципиенту через несколько

РЕЗУС-КОНФЛИКТПри переливании Rh+ крови Rh– реципиенту через несколько недель (4-8) возникают

недель (4-8) возникают антирезусагглютинины. Опасно следующее переливание!

2. При беременности

(мать Rh-, плод Rh+)


Слайд 8 ПРАВИЛА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
Переливать кровь ТОЛЬКО одноименную по

ПРАВИЛА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ Переливать кровь ТОЛЬКО одноименную по группе и резус-фактору.

группе и резус-фактору.
Проба на индивидуальную совместимость (эритроциты донора

добавляют в плазму реципиента).
Биологическая проба (трехкратное введение 25-30 мл крови донора).
Наблюдение за состоянием реципиента в процессе и после гемотрансфузии.
Однократно не переливают большие объемы препаратов крови.

Слайд 9 КОМПОНЕНТЫ КРОВИ
Цельная кровь.
Эритроцитарная масса.
Лейкоцитарная масса.
Тромбоцитарная масса.
Плазма.
Сыворотка.
Альбумины.

КОМПОНЕНТЫ КРОВИЦельная кровь.Эритроцитарная масса.Лейкоцитарная масса.Тромбоцитарная масса.Плазма.Сыворотка.Альбумины.

Слайд 10 II. ТРОМБОЦИТЫ
Предшественники т/ц – мегакариоциты.
Имеют округлую форму,

II. ТРОМБОЦИТЫПредшественники т/ц – мегакариоциты. Имеют округлую форму, диаметр – 2–3

диаметр – 2–3 мкм.
Нет ядра.
Много гранул (порядка 200).
На поверхности

– гликопротеины (рецепторы).
При травмах эндотелия тромбоцит активируется, у него появляются отростки.

Слайд 11 КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Содержание в крови: 180-320 × 109/л

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Содержание в крови: 180-320 × 109/л Увеличение числа тромбоцитов


Увеличение числа тромбоцитов – «тромбоцитоз» (стресс, физическая нагрузка).
Уменьшение

– «тромбоцитопения».
Тромбоцитопения – признак патологии (лучевая болезнь, врожденные и приобретенные заболевания системы крови).

Слайд 12 ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
ТРАНСПОРТНАЯ.
АНГИОТРОФИЧЕСКАЯ.
ЗАЩИТНАЯ:
участие в процессе гемостаза (обеспечивается тромбоцитарными

ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВТРАНСПОРТНАЯ.АНГИОТРОФИЧЕСКАЯ.ЗАЩИТНАЯ: участие в процессе гемостаза (обеспечивается тромбоцитарными факторами, которые сосредоточены

факторами, которые сосредоточены в гранулах и мембране тромбоцитов;
фагоциты;
содержат IgG,

лизоцим и β-лизины;
пептидные факторы, вызывающие превращение «нулевых» лимфоцитов (0-лимфоциты) в Т- и В-лимфоциты. 


Слайд 13 ТРОМБОЦИТАРНЫЕ ФАКТОРЫ
Р3, или неполный тромбопластин, (осколок клеточной мембраны

ТРОМБОЦИТАРНЫЕ ФАКТОРЫР3, или неполный тромбопластин, (осколок клеточной мембраны – фосфолипидная матрица);Р4

– фосфолипидная матрица);
Р4 – антигепариновый фактор;
Р5 – фибриноген

тромбоцитов;
Р8 – контрактильный белок тромбастенин (напоминающий актомиозин);
АДФ;
вазоконстрикторные факторы – серотонин, адреналин, норадреналин и др.
Тромбоксан А2 (ТХА2);
Са2+ .

Слайд 14 СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА
Это биологическая система в организме, функция

СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА Это биологическая система в организме, функция которой заключается в

которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений

при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов, выполнивших свою функцию.

ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:
Систему свертывания (коагуляции).
Систему антисвертывания.
Систему фибринолиза.
Тромбоциты.
Эндотелий.

Слайд 15 ЗНАЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
ФАКТОРЫ ГЕМОСТАЗА ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ:
В сохранении жидкого

ЗНАЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗАФАКТОРЫ ГЕМОСТАЗА ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ:В сохранении жидкого состояния крови.Регуляции транскапиллярного

состояния крови.
Регуляции транскапиллярного обмена.
Резистентности сосудистой стенки (тонус).
Влияют на интенсивность

репаративных процессов.
Остановки кровотечения!

Слайд 16 РОЛЬ ЭНДОТЕЛИЯ В ГЕМОСТАЗЕ
электростатическое отталкивание тромбоцитов -одинаковый (+)

РОЛЬ ЭНДОТЕЛИЯ В ГЕМОСТАЗЕэлектростатическое отталкивание тромбоцитов -одинаковый (+) заряд;дезагреганты - ПГ

заряд;
дезагреганты - ПГ I2 (простациклин), NО, АДФ-аза;
синтез гепарансульфатов, тромбомодулина,

(ПрS);
фиксация комплексов АТ, III-гепарин, тромбин;
выработка урокиназы.

В НОРМЕ - МОЩНЫЙ
АНТИКОАГУЛЯНТНЫЙ
ПОТЕНЦИАЛ:


Слайд 17 МЕХАНИЗМЫ (ЭТАПЫ) ГЕМОСТАЗА
Сосудисто-тромбоцитарный (микроциркуляторный) гемостаз.

Коагуляционный (плазменный, макроциркуляторный)

МЕХАНИЗМЫ (ЭТАПЫ) ГЕМОСТАЗА Сосудисто-тромбоцитарный (микроциркуляторный) гемостаз. Коагуляционный (плазменный, макроциркуляторный) гемостаз.

гемостаз.


Слайд 18 Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Быстрое (2-5 мин) образование тромбоцитарного тромба

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз Быстрое (2-5 мин) образование тромбоцитарного тромба в мелких сосудах

в мелких сосудах с низким давлением.
СОСУДИСТАЯ РЕАКЦИЯ:
1. Рефлекторный

спазм - первичный;
2. Вторичный – за счет серотонина, катехоламинов, эндотелина, ТХА2, выход АДФ – стимулирует тромбоциты.

Слайд 19
1. Активация тромбоцитов:
тромбин + коллаген ? освобождение арахидоновой

1. Активация тромбоцитов:	тромбин + коллаген ? освобождение арахидоновой кислоты и TXА22.

кислоты и TXА2
2. Адгезия тромбоцитов: коллаген – vWF ,

ТЦ
3. Агрегация тромбоцитов за счет АДФ, ТХА2, катехоламинов, вторично – за счет тромбина и фибриногена
4. «Белый» тромбоцитарный тромб.
5. Ретракция сгустка - тромбостенин.

Слайд 20 Коагуляционный (вторичный) гемостаз
Запускается – при повреждениях артерий

Коагуляционный (вторичный) гемостаз Запускается – при повреждениях артерий и вен. Участвуют

и вен.
Участвуют белки плазмы и факторы коагуляции (I-XIII).

Активация плазменных факторов происходит в основном за счет протеолиза, сопровождаясь отщеплением пептидных ингибиторов.
Развитие проферментно-ферментного каскада, в котором проферменты, переходя в активное состояние, активируют другие факторы свертывания крови.
Активация носит последовательный и ретроградный характер.

Слайд 21 Плазменные факторы
XIV. Плазменный прекалликреин, фактор Флетчера, калликреиноген.
XV. Bысокомолекулярный

Плазменные факторыXIV. Плазменный прекалликреин, фактор Флетчера, калликреиноген.XV. Bысокомолекулярный кининоген (ВМК), фактор Фитцжеральда.

кининоген (ВМК), фактор Фитцжеральда.




Слайд 22 Фаза 1. Образование протромбиназы
1. ВНЕШНИЙ ПУТЬ:
Из мембран

Фаза 1. Образование протромбиназы1. ВНЕШНИЙ ПУТЬ: Из мембран поврежденных тканей выделяется

поврежденных тканей выделяется липидный фактор III (тканевой тромбопластин), который

активирует VII (проконвертин).
Цепь реакций (5-10 с) в присутствии Са2+ приводят к появлению фактора Ха (протромбиназы).
Используется для агрегации тромбоцитов.

Слайд 23 2. ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ:
При повреждении сосуда обнажаются волокна коллагена,

2. ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ:При повреждении сосуда обнажаются волокна коллагена, контакт с которыми

контакт с которыми активирует XII плазмы (Хагемана).
С участием осколков

мембран тромбоцитов (Р3) и эритроцитов, в присутствии Са2+ цепь реакций (5-7 мин) формирует кровяную протромбиназу.

Фаза 1. Образование протромбиназы


Слайд 24 Фаза 2 ‒ образование тромбина
Под влиянием

Фаза 2 ‒ образование тромбина Под влиянием протромбиназы (Ха) в присутствии

протромбиназы (Ха) в присутствии Са2+ (IV) протромбин (II) за

2-5 с переходит в фермент тромбин (IIа), обладающий свертывающей активностью.

Слайд 25 Фаза 3 ‒ переход фибриногена в фибрин
Под

Фаза 3 ‒ переход фибриногена в фибрин Под влиянием IIа от

влиянием IIа от фибриногена отщепляются фибринопептиды и образуется фибрин-мономер.


При полимеризации образуется фибрин-s, который под действием фактора XIII (фибриназа), переходит в фибрин-i.
Сгусток благодаря тромбоцитам сокращается и прочно закупоривает поврежденный сосуд. Образуется красный тромб.

Слайд 26 ФИБРИНОЛИЗ
Свертывание крови сопровождается фибринолизом, который предотвращает закупорку

ФИБРИНОЛИЗ Свертывание крови сопровождается фибринолизом, который предотвращает закупорку кровеносных сосудов. Фибрин

кровеносных сосудов.
Фибрин разрушается ферментом плазмином, который в

плазме находится в неактивном состоянии в виде плазминогена, активируется двумя механизмами:


Слайд 27 ФИБРИНОЛИЗ

ФИБРИНОЛИЗ

Слайд 28 КОАГУЛЯНТЫ И АНТИКОАГУЛЯНТЫ
Вещества, участвующие в свертывании крови

КОАГУЛЯНТЫ И АНТИКОАГУЛЯНТЫ Вещества, участвующие в свертывании крови ‒ коагулянты, в

‒ коагулянты, в противосвертывании ‒ антикоагулянты. Образуются в печени,

эндотелии, форменных элементах (всего ~ 40).
Составляют систему РАСК (регуляция агрегатного состояния крови и коллоидов).

Слайд 29 АНТИКОАГУЛЯНТЫ
Первичные антикоагулянты – всегда присутствуют в циркулирующей крови:

АНТИКОАГУЛЯНТЫПервичные антикоагулянты – всегда присутствуют в циркулирующей крови: 1) антитромбопластины; 2)


1) антитромбопластины;
2) антитромбины, при участии гепарина;
3) ингибиторы

самосборки фибрина.
Вторичные антикоагулянты – «отработанные» факторы свертывания крови (ограничивают свертывание крови, так – фибрин адсорбирует тромбин).

Слайд 30 НАРУШЕНИЕ СВЕРТЫВАНИЯ
При некоторых заболеваниях коагуляция преобладает над антикоагуляцией

НАРУШЕНИЕ СВЕРТЫВАНИЯПри некоторых заболеваниях коагуляция преобладает над антикоагуляцией – возникает диссеминированное

– возникает диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), что часто

служит причиной смерти больных.


При врожденном дефиците факторов VIII и IX развивается гемофилия. Дефект связан с Х-хромосомой ‒ в подавляющем большинстве болеют мужчины.


Слайд 31 РЕГУЛЯЦИЯ ГЕМОСТАЗА
Свертывание крови находится под контролем ЦНС:
При

РЕГУЛЯЦИЯ ГЕМОСТАЗАСвертывание крови находится под контролем ЦНС: При боли, стрессе свертывание

боли, стрессе свертывание крови ускоряется за счет повышения тонуса

симпатической системы (выброс адреналина и норадреналина активирует фактор Хагемана).
Парасимпатическая система также ускоряет свертывание и стимулирует фибринолиз (выброс тромбопластина и активаторов плазминогена из эндотелия).

  • Имя файла: gruppy-krovi-trombotsity-gemostaz.pptx
  • Количество просмотров: 153
  • Количество скачиваний: 0