Слайд 2
Цель занятия
Изучение системы охраны материнства и детства
и организации акушерско-гинекологической помощи населению. Отработка навыков и умений
по анализу деятельности объединенного родильного дома.
Слайд 3
План занятия и
расчет времени:
1. Введение в занятие - 5 мин
2. Тестовый контроль -10 мин
3. Разбор основных
вопросов темы -40 мин
4. Самостоятельная работа по анализу деятельности детской больницы - 20 мин
5. Проверка выполнения студентами самостоятельной работы -10 мин
6. Подведение итогов и объявления домашнего задания студентам -5 мин
Итого - 90 мин
Слайд 4
Охрана здоровья материнства и детства
это комплекс государственных
и общественных мероприятий, направленных на укрепление здоровья женщин и
детей, улучшение демографической ситуации, на обеспечение здорового всестороннего развития подрастающего поколения.
Медико-социальное значение системы охраны материнства и детства определяется прежде всего сохранением и улучшением здоровья женщины, снижении материнской и младенческой смертности, воспитания здорового, гармонично развитого поколения.
Мероприятия обеспечивающие эффективность системы охраны материнства и детства :
-социальная защита семьи, матери и ребенка, адресное предоставление социальной помощи;
-первоочередное направление необходимых ресурсов на развитие лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений ОхМатДет;
-внедрение медицинского страхования и реорганизация действующей системы лечебно-профилактической помощи женщинам и детям;
-антенатальная охрана плода с участием соответствующих лечебных и санитарно-профилактических учреждений;
-внедрение современных эффективных медицинских технологий в систему ОхМатДет;
-профилактика инфекционных заболеваний, осуществление иммунопрофилактики;
-формирование здорового образа жизни.
Слайд 5
Прежде всего необходимо отметить роль ООН в охране
материнства и детства.
-принятие Всеобщей декларации прав человека (1948).
-создание Детского
фонда ООН (1946), в дальнейшем переименован в Детский фонд "Юнисеф" (1953).
-принятие Декларации прав ребенка (1959)
-утверждение Конвенции о правах ребенка (1989), в Украине конвенция ратифицирована 27 сентября 1991 года.
-период 2000—2010 г. ООН провозгласила как Международное десятилетие культуры мира и ненасилия в интересах детей планеты (1998).
и Международной организации труда (МОТ) - Конвенция МОТ № 103 (1952) предусматривает государственную помощь будущей матери - обеспечение необходимого уровня жизни, медицинской помощи, запрет во время беременности работать в трудных и вредных условиях, предоставление отпуска до и после родов, для воспитания ребенка.
соответствии с Конституцией Украины:
-ст.3. человек, его жизнь и здоровье,
честь и достоинство, неприкосновенность и безопасность признаются высочайшей социальной ценностью;
-ст.24. равенство прав мужчины и женщины во всех сферах жизни закреплена;
-ст.27. каждый человек имеет неотъемлемое право на жизнь и здоровье и право на их защиту;
-ст.49. каждый имеет право на здравоохранение, медицинскую помощь и медицинское страхование.
-ст.52. дети равны в своих правах независимо от происхождения, а также от того рождены они в браке или вне его.
-ст.53. каждый имеет право на образование.
Закон Украины "Об охране детства", утвержденный президентом Украины 26 апреля 2001 года № 2402-III.
Слайд 7
В Украине реализуется ряд программ, которые способствуют сохранению
и улучшению состояния здоровья женщин и детей, среди них:
-межотраслевая
комплексная программа "Здоровье нации« (5 раздел "здоровье детей и молодежи);
-национальная программа "Репродуктивное здоровье" ;
-целевая комплексная программа генетического мониторинга в Украине;
-национальная программа "Дети Украины" и дополнительные мероприятия по обеспечению выполнения национальной программы "Дети Украины";
-концепция безопасного материнства;
-национальной программой "Образование";
-национальная программа "Планирования семьи";
-национальная "Программа поддержки грудного выкармливания детей.
Слайд 8
Медицинская помощь женщинам и детям базируется на общих
принципах организации лечебно-профилактической помощи, тем не менее, имеет более
выраженную профилактическую направленность и оказывается поэтапно:
1. этап – медицинская помощь будущей матери и подготовка ее к материнству.
2. этап - комплекс мероприятий по антенатальной охране плода.
3. этап - интранатальная охрана плода - обеспечение помощи при родах в акушерских отделениях родильных домов, многопрофильных или участковых больниц.
4. этап - лечебная помощь новорожденным в отделениях новорожденных родильных домов и отделениях новорожденных детских больниц.
5 этап - здравоохранение детей дошкольного возраста, осуществление профилактических мероприятий.
6 этап - здравоохранение детей школьного возраста.
Слайд 9
Структуру объединенного родильного дома составляет управление, женская консультация
и стационар, хозяйственная часть.
К управленческому аппарату родильного дома относятся:
-
главный врач;
- заместитель главного врача по медицинской части;
-заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности;
- заведующий женской консультацией;
- заведующие отделениями;
- главная медицинская сестра.
Слайд 10
Женская консультация.
Кроме лечебно-профилактической помощи беременным, акушеры-гинекологи женских консультаций
обеспечивают медицинскую помощь гинекологическим больным.
Диспансерному наблюдению подлежат:
-длительно и
часто болеющие женщины острыми заболеваниями матки и придатков;
-больные с нарушением менструального цикла;
-больные с эрозией и полипами шейки матки;
-больные и прооперированные по поводу опухолей женской половой сферы;
-женщины страдающие бесплодием.
Слайд 11
Штаты врачей акушеров-гинекологов для амбулаторного обслуживания женщин согласно
приказу МЗ Украины № 33 от 23.02.2000 г. формируются
из расчета:
-1 должность врача акушера гинеколога на 3300 женского населения.
-и 1 должность акушерки.
Для предоставления амбулаторной помощи детям и подросткам устанавливается должность врача-гинеколога детского и подросткового возраста из расчета 0,5 должности на 10 тыс. указанного населения вместо 0,5 должности врача акушера-гинеколога амбулаторного приема.
В женской консультации предусмотрены должности других специалистов: терапевта на 60 тыс. и стоматолога на 100 тыс. женского населения, которое проживает на территории обслуживания.
Структура стационара
родильного дома:
-Приемно-пропускной блок (отдельно для беременных и рожениц и гинекологических больных);
-Физиологическое акушерское отделение-50-55% ак.к.
-родильный блок
-предродовая (10-12% коек отделения);
-родовая (6-8% коек отделения);
-палата для новорожденных
-палата для тяжелобольных
-малая и большая операционная
-послеродовое отделение
-палаты для новорожденных
-Обсервационное акушерское отделение-20-25% ак.к.
-родильный блок
-предродовая (10-12% коек отделения);
-родовая (6-8% коек отделения);
-палата для новорожденных
-палата для тяжелобольных
-малая и большая операционная
Слайд 13
-послеродовое отделение
-палаты для новорожденных
-Отделение патологии беременных 25-30% ак.
коек
-Отделение новорожденных (его палаты находятся в составе акушерских отделений);
-Гинекологическое отделение койки для консервативных методов и оперативного лечения, искусственного прерывания беременности);
-Другие подразделения.
Распределение коечного фонда в родильном роде следующее: 60% - акушерские койки и 40% гинекологические.
Слайд 14
Главные проблемы системы ОхМатДет:
Материнская смертность - это смерть
женщин во время беременности, во время родов, а также
на протяжении 42 дней после родов в случаях если смерть связанна с беременностью или родами.
Уровни материнской смертности в разных странах колеблются в значительных границах: от 6 на 100 тыс. живорожденных в странах Европы до 1000 и большее в некоторых странах Азии и Африки.
В Украине (2008 г.) показатель составлял 27,2 с колебаниями в разных регионах от 15 до 60 на 100 тыс. живорожденных.
Об ухудшении репродуктивного здоровья свидетельствует также возрастание частоты невынашиваний беременности с 2000 по 2008 гг. Это касается преждевременных родов и выкидышей.
Бесплодию женщин оказывают содействие искусственное прерывание беременности (22%), воспалительные заболевания (30 %), а также эндокринные расстройства.
Слайд 15
Значительной проблемой для многих стран является рождение детей
с низкой массой тела до 2500 г. Они относятся
к группе высокого риска. В странах Европы, как и в Украине, доля таких детей составляет 6%.
Состояние здоровья новорожденных зависит прежде всего от факторов риска со стороны матери (эндокринная патология, обычные выкидыши, лечение бесплодия, экстрагенитальная патология и т.п.).
Эти неблагоприятные условия антенатального периода снижают компенсаторные возможности детского организма, приводят к замедлению постнатальных адаптационных изменений и могут вызвать развитие патологического состояния.
Слайд 16
Контрольные вопросы:
1.Что такое система охраны материнства и детства.
В чем состоит медико-социальное значение этой системы?
2.Какие мероприятия определяют
эффективность здравоохранения матери и ребенка?
3.Какие основные документы составляют законодательную базу здравоохранения женщин и детей в Украине?
4.Какие мероприятия по поощрению материнства, гарантий здравоохранения матери и ребенка регламентированы Основами законодательства Украины о здравоохранении?
5.Какие национальные программы относительно материнства и детства реализуются в Украине?
6.Какие этапы выделяют при оказании медицинской помощи женщинам и детям..
7.В каких учреждениях оказывается акушерско-гинекологическая помощь?
8. Основные подразделения объединенного родильного дома?