Слайд 2
МОНОИНФЕКЦИЯ – ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ОДНИМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ;
ПОЛИИНФЕКЦИЯ –
НЕСКОЛЬКО ВОЗБУДИТЕЛЕЙ, ОБРАЗУЮЩИХ АССОЦИАЦИЮ МИКРОБОВ
Слайд 3
В процессе возникновения острой гнойной инфекции присутствуют 3
фактора:
Возбудитель – гноеродный микроб и его «оружие»;
Входные ворота –
куда и каким образом внедрился возбудитель;
Организм человека с его защитными силами и реакцией (местной и общей).
Слайд 4
Реакция организма на внедрение возбудителя
Местная:
Покраснение (гиперемия) кожи;
Припухлость;
Боль
при пальпации;
Местный жар;
Нарушение функции.
Слайд 5
Реакция организма на внедрение возбудителя
Общая:
Чувство жара, озноб;
Повышение температуры
тела;
Недомогание, слабость, разбитость;
Головная боль, головокружение;
Тошнота, потеря аппетита;
Тахикардия, одышка;
Спутанность сознания;
Увеличение
печени и селезенки;
Изменения в анализе крови, мочи.
Слайд 6
Защитные механизмы организма:
Анатомический барьер;
Местные защитные барьеры;
Активизация нормальной микрофлоры
кишечника;
Состояние организма;
Фагоцитоз;
Воспалительная реакция;
Лейкоцитоз.
Слайд 7
ПРИНЦИПЫ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:
Вскрытие гнойного очага;
Промывание раны
антисептическими растворами;
Дренирование полости;
Обеспечение покоя.
Слайд 8
ПРИНЦИПЫ ОБЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ:
Антибактериальная терапия (по чувствительности);
Борьба с интоксикацией;
Повышение
иммунитета;
Восстановление функции внутренних органов.
Слайд 9
ФУРУНКУЛ
Острое гнойно – некротическое воспаление волосяного фолликула.
Слайд 10
КАРБУНКУЛ
Гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез.
Слайд 11
ГИДРАДЕНИТ – гнойное воспаление потовых желез
Слайд 12
АБСЦЕСС – гнойник, ограниченный оболочкой
Слайд 13
ФЛЕГМОНА – острое разлитое воспаление клетчатки
Слайд 14
РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ – острое воспаление кожи или слизистых
оболочек
Формы:
Эритематозная;
Буллезная;
Пустулезная;
Геморрагическая;
Некротическая;
Флегмонозная;
Мигрирующая
Слайд 15
МАСТИТ – воспаление молочной железы
Слайд 16
ЛИМФАДЕНИТ - воспаление лимфатических узлов
Слайд 17
ЛИМФАНГИТ - воспаление лимфатических сосудов
Слайд 18
ПАНАРИЦИЙ- воспалительно-гнойное заболевание пальцев
В зависимости от расположения
гнойного очага различают несколько форм панариция:
Кожный панариций.
Подкожный панариций.
Подногтевой панариций.
Слайд 19
СЕПСИС — это тяжелое заболевание, которое относится к
хирургической неспецифической инфекции. От всех инфекционных заболеваний сепсис отличается
незаразностью и отсутствием инкубационного периода развития болезни
Заболевание это частое с высокой летальностью (до 60 % случаев).
Слайд 20
По клиническому течению сепсис классифицируется:
Молниеносный
Острый
Подострый
Хронический
Септикопиемия
Септицемия
Слайд 21
Клиническая картина
высокая температура тела (40-41 °С).
головная боль
Бессонница
раздражительность,
слабость.
Характерен внешний вид больного: осунувшееся лицо, запавшие глаза; кожа
либо землистого оттенка, либо желтушная.
Язык сухой с белым налетом, увеличена печень и селезенка, тахикардия, артериальное давление нормальнее или несколько пониженное, одышка, дыхание поверхностное
Слайд 22
Клиническая картина
В анализе крове — все знаки воспаления
и анемии.
В анализе моча появляется белок, эритроциты, лейкоциты.
Слайд 23
ЛЕЧЕНИЕ СЕПСИСА
Местное лечение - вскрытие гнойника, иссечение некроза
и дренирование раны.
Слайд 24
Общее лечение сепсиса
Инфузионная терапия
Антибиотики
Переливание крови и ее
компонентов, белковых препаратов крови, применение вакцин и сывороток, гормонов.
Для борьбы с интоксикацией при сепсисе применяют гемосорбцию, лимфо - и плазмосорбцию, при которых из крови и лимфы удаляются токсические вещества с помощью специальных препаратов.
Слайд 25
АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Причинами, способствующими развитию анаэробной инфекции в ране,
являются:
обширные повреждения мышц и костей;
глубокий закрытый раневой канал;
наличие раневой
полости, плохо сообщающейся с внешней средой;
нарушение кровообращения ткани из-за повреждения сосудов;
большие некротизированные участки с плохой оксигенацией.
Слайд 26
Газовая гангрена.
Заболевание относится к анаэробной специфической инфекции,
вызывается палочкой газовой гангрены. Летальность составляет 10-90 %.
Инкубационный период
длится до 7 дней.
Слайд 27
Клиника гангрены
МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ:
Боли в ране.
Чувство распирания в
конечности.
Из раны выбухают ткани грязно-серого или серо-зеленоватого оттенка.
При надавливании на ткани вокруг раны из нее выделяются пузырьки газа и зловонный запах.
При пальпации мягких тканей не только около раны, но и вдали от нее обнаруживается крепитация.
Слайд 28
Клиника гангрены
общие симптомы:
Тяжелая интоксикация организма (вплоть до инфекционно-токсического
шока);
Возбуждение сменяется глубокой заторможенностью, возможна потеря сознания;
Температура тела до
39-40ºС,;
Тахикардия;
Снижение АД;
Дыхание учащенное, поверхностное;
Жажда;
Рвота, сухой язык;
В анализе крови — нарастающая анемия и все признаки воспаления;
Из-за нарушения функции почек снижается диурез и в анализе мочи появляется белок.
Слайд 29
ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ
Оперативное лечение (проводятся как можно раньше):
«лампасные» разрезы мягких тканей до кости.
Иссечение некротизированных
тканей.
Ампутация конечности.
Слайд 30
ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ
Общее лечение:
Барокамера;
переливание крови;
антибиотики;
витамины;
диетическое
питание;
восстановление функции внутренних органов.
Слайд 31
ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ
Местное лечение:
повязка с перекисью водорода
на рану;
обработка раны пульсирующей струей антисептика
Слайд 32
ЛЕЧЕНИЕ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ
Специфическое:
во время ПХО медленно (1
мл/мин) внутривенно, капельно вводить противогангренозную сыворотку (150 000 ед.)
в теплом изотоническом растворе хлорида натрия (400 мл).
Слайд 33
Профилактика газовой гангрены
Специфическая
введение противогангренозной сыворотки 30 000
ед. и противогангренозного бактериофага.
Неспецифическая
ранняя радикальная ПХО с иссечением
нежизнеспособных тканей, антибиотикотерапия, хорошая иммобилизация.
Слайд 34
Столбняк
Это заболевание относится к анаэробной специфической инфекции. Заболевание
частое, с высокой летальностью 25-70 %.
Слайд 35
Столбняк
Возбудитель — столбнячная палочка
В организм человека столбнячная палочка
попадает только через раневую поверхность.
Инкубационный период от 4
до 14 дней
Слайд 36
КЛИНИКА СТОЛБНЯКА
Заболевание может развиваться по нисходящему типу (сверху
вниз): сначала возникают судорога жевательных мышц (больной не может
открыть рот), затем судороги мышц туловища, затем конечностей.
При восходящем типе (снизу вверх) судороги начинаются с мышц конечностей, затем распространяются вверх.
Слайд 37
КЛИНИКА СТОЛБНЯКА
«Сардоническая улыбка»,
Нарушается деятельность легких и сердца
(может быть остановка сердца и дыхания).
Судороги охватывают и
скелетную мускулатуру. Сокращение разгибателей преобладает, поэтому человек выгибается дугой, опираясь на затылок и пятки. Такое состояние называется опистотонусом.
Высокая температура тела
Интоксикация
Слайд 38
ЛЕЧЕНИЕ СТОЛБНЯКА
МЕСТНОЕ
ПХО раны,
протеолитические ферменты.
Слайд 39
ЛЕЧЕНИЕ СТОЛБНЯКА
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ:
введение противостолбнячной сыворотки 150 000 МЕ.
Насыщение
организма кислородом с помощью барокамеры.
Применение антибиотиков широкого спектра
действия.
Введение противосудорожных препаратов: аминазин, дроперидол, седуксен, реланиум, хлоралгидрат в клизме.