Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хирургические заболевания артерий

Содержание

эпидемиологияМорфологические изменения в стенках артерий обнаруживают в 56-70% вскрытийКлиника нарушения кровоснабжения различных органов – 15% населенияИБС и ИБМ – основные причины смертности населенияВ России ежегодно выполняют около 15000 ампутаций, не связанных с травмами конечностей
Хирургические заболевания артерий эпидемиологияМорфологические изменения в стенках артерий обнаруживают в 56-70% вскрытийКлиника нарушения кровоснабжения различных Систематизация артериальной патологии основана на трёх принципах:  Острая или хроническая артериальная Острая артериальная недостаточность 1) Эмболии2) Тромбозы 3) Травмы артерий ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОСТЕПЕННЫМ СУЖЕНИЕМ ПРОСВЕТА АРТЕРИЙ ВПЛОТЬ Облитерирующий атеросклерозВоспалительные заболевания (эндартериит, болезнь Рейно, узелковый периартериит, неспецифический аорто-артериит, и др.)АнгиотрофоневрозыЭкстравазальная компрессияЭндокринные ангиопатии ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙАТЕРОСКЛЕРОЗ - это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в ЭТИОЛОГИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА Избыток экзогенного холестерина Повышенный уровень липидов Активация тромбоцитов Повреждение эндотелия ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗАВозраст старше 40 летМужской полКурениеДислипидемия Артериальная гипертензияСахарный диабетИзбыточная масса телаГиподинамияНарушения свертывания крови ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ 1. Повреждение эндотелия 2. Проникновение липидов в стенку облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей   - это хроническое системное нейродистрофическое ЭтиопатогенезПредрасполагающие факторыКурениеОтморожениеДлительная болевая импульсация (вросшие ногти, грибок стоп и др.) Патогенез Тромбоз сосуда в области сужения ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ ПРИ облитерирующих ЗАБОЛЕВАНИЯХАТЕРОСКЛЕРОЗЭНДАРТЕРИИТ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКААТЕРОСКЛЕРОЗЭНДАРТЕРИИТВОЗРАСТ      около 30 ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ИШЕМИИ СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ ПРОСВЕТА СОСУДА УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДА СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Гипотрофия мышц Замедление роста волос и ногтей СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙСИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ:Ишемические боли в мышцах нижних конечностей, СТАДИИ ИШЕМИИ ПО ЛЕРИШУ-ФОНТЕНУ-ПОКРОВСКОМУ.I стадия1 000 м и болееII стадия КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Физикальное обследование больныхИнструментальное обследование.Артериальная осциллографияСфигмографияРеовазографияЭлектротермографияПолярографияОсмотрПальпация АускультацияИзмерение ЛПИЛодыжечно-плечевой индекс давленияНорма: 1 – 1,2 УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯУЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕДУПЛЕКСНОЕ ИЛИ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СЕГМЕНТАРНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯИзмерение систолического давления с помощью допплеровского датчикаЛодыжечно-плечевой индекс давленияНорма: 1 – 1,2140140140100 ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИАНГИОГРАФИЯбедреннаятранслюмбальнаяСиндром Лериша АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ НЕДОСТАТКИ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ1. Инвазивный метод2. Необходимость введения контрастного препарата (токсичность, аллергия)3. Облучение КТ-ангиография
Слайды презентации

Слайд 2 эпидемиология
Морфологические изменения в стенках артерий обнаруживают в 56-70%

эпидемиологияМорфологические изменения в стенках артерий обнаруживают в 56-70% вскрытийКлиника нарушения кровоснабжения

вскрытий
Клиника нарушения кровоснабжения различных органов – 15% населения
ИБС и

ИБМ – основные причины смертности населения
В России ежегодно выполняют около 15000 ампутаций, не связанных с травмами конечностей

Слайд 3 Систематизация артериальной патологии основана на трёх принципах:

Острая

Систематизация артериальной патологии основана на трёх принципах: Острая или хроническая артериальная

или хроническая артериальная недостаточность
Механизмы и патогенез поражения артериальных

сосудов
Локализация и проявления расстройств кровоснабжения

Слайд 4 Острая артериальная недостаточность
1) Эмболии
2) Тромбозы

Острая артериальная недостаточность 1) Эмболии2) Тромбозы 3) Травмы артерий Хроническая


3) Травмы артерий

Хроническая артериальная недостаточность
Облитерирующий атеросклероз
Воспалительные заболевания

(эндартериит, болезнь Рейно узелковый периартериит, неспецифический аорто-артериит,и др.)
Ангиотрофоневрозы
Экстравазальная компрессия
Эндокринные ангиопатии

Слайд 5 ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОСТЕПЕННЫМ

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОСТЕПЕННЫМ СУЖЕНИЕМ ПРОСВЕТА АРТЕРИЙ

СУЖЕНИЕМ ПРОСВЕТА АРТЕРИЙ ВПЛОТЬ ДО ПОЛНОЙ ИХ ЗАКУПОРКИ.
КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ИШЕМИИ ОРГАНОВ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ИЗ БАССЕЙНА ПОРАЖЕННОЙ АРТЕРИИ.

Слайд 6
Облитерирующий атеросклероз
Воспалительные заболевания (эндартериит, болезнь Рейно, узелковый периартериит,

Облитерирующий атеросклерозВоспалительные заболевания (эндартериит, болезнь Рейно, узелковый периартериит, неспецифический аорто-артериит, и др.)АнгиотрофоневрозыЭкстравазальная компрессияЭндокринные ангиопатии

неспецифический аорто-артериит, и др.)
Ангиотрофоневрозы
Экстравазальная компрессия
Эндокринные ангиопатии


Слайд 7 ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 8 АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 9 АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 10 ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
АТЕРОСКЛЕРОЗ - это хроническое

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙАТЕРОСКЛЕРОЗ - это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением

заболевание, характеризующееся возникновением в стенке артерий (преимущественно эластического и

мышечно-эластического типа) липидной инфильтрации эндотелия с последующим разрастанием соединительной ткани и формированием в стенке сосуда бляшек, постепенно суживающих просвет сосуда.

Слайд 11 ЭТИОЛОГИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Избыток экзогенного холестерина
Повышенный уровень

ЭТИОЛОГИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА Избыток экзогенного холестерина Повышенный уровень липидов Активация тромбоцитов Повреждение

липидов
Активация тромбоцитов
Повреждение эндотелия
Инфекция - ?
Генетические нарушения

- ?

Слайд 12 ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Возраст старше 40 лет
Мужской пол
Курение
Дислипидемия

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗАВозраст старше 40 летМужской полКурениеДислипидемия Артериальная гипертензияСахарный диабетИзбыточная масса телаГиподинамияНарушения свертывания крови


Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Избыточная масса тела
Гиподинамия
Нарушения свертывания крови


Слайд 13 ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ
1. Повреждение эндотелия
2.

ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ 1. Повреждение эндотелия 2. Проникновение липидов в

Проникновение липидов в стенку

сосуда – липоидоз

3. Распад липидов с образованием
жиробелкового детрита - атероматоз

4. Формирование фиброзных тканей,
отложение кальциевых солей - кальциноз


Слайд 14 облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей
-

облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей  - это хроническое системное нейродистрофическое

это хроническое системное нейродистрофическое заболевание артерий, сопровождающееся постепенным сужением

и последующей закупоркой (тромбозом) преимущественно дистальных отделов сосудов нижних конечностей.

Слайд 15 Этиопатогенез
Предрасполагающие факторы
Курение
Отморожение
Длительная болевая импульсация (вросшие ногти, грибок стоп

ЭтиопатогенезПредрасполагающие факторыКурениеОтморожениеДлительная болевая импульсация (вросшие ногти, грибок стоп и др.) Патогенез

и др.)
Патогенез
длит. ангиоспазм – замедление кровотока-

гипоксия артериальной стенки – пролиферация соед/тканных элементов ее – сужение просвета – тромбоз.

Слайд 16 Тромбоз сосуда в области сужения

Тромбоз сосуда в области сужения

Слайд 17 ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ ПРИ облитерирующих ЗАБОЛЕВАНИЯХ
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ЭНДАРТЕРИИТ

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ ПРИ облитерирующих ЗАБОЛЕВАНИЯХАТЕРОСКЛЕРОЗЭНДАРТЕРИИТ

Слайд 18 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ЭНДАРТЕРИИТ
ВОЗРАСТ около

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКААТЕРОСКЛЕРОЗЭНДАРТЕРИИТВОЗРАСТ   около 30   старше 40СОСУДЫ

30 старше 40
СОСУДЫ

дистальные проксимальные

КОНЕЧНОСТИ все чаще нижние

ДРУГИЕ редко часто
ОРГАНЫ


Слайд 19 ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ИШЕМИИ
СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ ПРОСВЕТА

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ИШЕМИИ СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ ПРОСВЕТА СОСУДА УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ

СОСУДА
УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДА
КОЛИЧЕСТВО ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ
ОДНОГО

БАССЕЙНА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПУТЕЙ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЙ
КОМПЕНСАЦИИ КРОВОТОКА

СКОРОСТЬ РАЗВИТИЯ ОККЛЮЗИРУЮЩЕГО
ПОРАЖЕНИЯ


Слайд 20 СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Гипотрофия мышц
Замедление

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Гипотрофия мышц Замедление роста волос и

роста волос и ногтей
Истончение кожи на голени
Снижение

кожной температуры
Изменение окраски кожных покровов
на стопе и голени (бледность,
мраморность, цианоз, гиперемия)


Слайд 21 СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ:
Ишемические боли

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙСИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ:Ишемические боли в мышцах нижних

в мышцах нижних конечностей, возникающие при прохождении определенной дистанции

и проходящие после кратковременного отдыха

Максимально проходимая дистанция - интенсивность перемежающейся хромоты (дисбазийный индекс)


Слайд 22 СТАДИИ ИШЕМИИ ПО ЛЕРИШУ-ФОНТЕНУ-ПОКРОВСКОМУ.
I стадия
1 000 м и

СТАДИИ ИШЕМИИ ПО ЛЕРИШУ-ФОНТЕНУ-ПОКРОВСКОМУ.I стадия1 000 м и болееII стадия

более
II стадия

II-а: 200 - 500 м
II-б: 50 – 200 м

Стадии критической ишемии

III стадия

Iv а-стадия – трофические расстройства б - стадия – ишемические некрозы.

III-а: менее 50 м
III-б: боли в покое


Слайд 23 КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 24 Физикальное обследование больных
Инструментальное обследование.
Артериальная осциллография
Сфигмография
Реовазография
Электротермография
Полярография


Осмотр
Пальпация
Аускультация
Измерение ЛПИ
Лодыжечно-плечевой индекс

Физикальное обследование больныхИнструментальное обследование.Артериальная осциллографияСфигмографияРеовазографияЭлектротермографияПолярографияОсмотрПальпация АускультацияИзмерение ЛПИЛодыжечно-плечевой индекс давленияНорма: 1 – 1,2

давления
Норма: 1 – 1,2


Слайд 25 УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ
ДУПЛЕКСНОЕ ИЛИ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯУЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕДУПЛЕКСНОЕ ИЛИ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ

Слайд 26 СЕГМЕНТАРНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ

СЕГМЕНТАРНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ

Слайд 27 УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Измерение систолического давления с помощью допплеровского

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯИзмерение систолического давления с помощью допплеровского датчикаЛодыжечно-плечевой индекс давленияНорма: 1 – 1,2140140140100

датчика

Лодыжечно-плечевой индекс давления
Норма: 1 – 1,2
140
140
140
100


Слайд 28 ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
АНГИОГРАФИЯ
бедренная
транслюмбальная
Синдром Лериша

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИАНГИОГРАФИЯбедреннаятранслюмбальнаяСиндром Лериша

Слайд 29 АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ

АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ

Слайд 30 НЕДОСТАТКИ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Инвазивный метод

2. Необходимость введения контрастного

НЕДОСТАТКИ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ1. Инвазивный метод2. Необходимость введения контрастного препарата (токсичность, аллергия)3.

препарата (токсичность, аллергия)

3. Облучение больного и персонала

4. Достоверность выявления

изменений сосудов менее 100%

  • Имя файла: hirurgicheskie-zabolevaniya-arteriy.pptx
  • Количество просмотров: 139
  • Количество скачиваний: 0