Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хроническое заболевание головного мозга эпилепсия. Классификация эпилептических припадков

Содержание

Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов
Эпилепсия Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии СамГМУ, к.м.н. Якунина Альбина Викторовна Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, ЭпидемиологияРаспространённость эпилепсии в мире составляет 5-10 случаев на 1000. Ежегодная заболеваемость в Эпидемиология: возраст дебюта ЭтиологияHauser et al, 1993 Классификация эпилептических припадков ILAE, 1981I. Генерализованные эпилептические приступыА. АбсансыВ. Миоклонические приступыС. Клонические АбсансSeizure:  Vacant stare, eyes  roll upward,  eyelids flutter (3/sec), Генерализованные тонико-клонические судорогиIncontinenceCyanosisA. Tonic phaseB. Clonic phaseC. Post-ictal  confusional fatigue Eyes II. Парциальные (фокальные, локальные)А. Простые парциальные (сознание не нарушено)С моторными симптомами С Простые парциальные приступыLEGTRUNKARMFACEVisual Sees flashes of light, scotomas, unilateral or bilateral blurringAuditory Комплексные парциальные приступыPsychomotor phenomena  Chewing movements, wetting lips, automatisms (picking at Принципы классификации эпилепсииКлассификация эпилептических синдромов базируется на следующих принципах:1. Принцип локализации:·      локализационно-обусловленные Принципы классификации эпилепсии3. Возраст дебюта приступов:·      формы новорожденных, ·      младенческие,·      детские,·      юношеские, Электроэнцефалография электроэнцефалографияAbsence seizure Электроэнцефалографияэпилептиформная активность- Отсутствует у 10-40 % пациентов с эпилепсией- Имеется у 1-5 % здоровых МРТ сканирование SPECT Лечение эпилепсииНазначение противоэпилептических препаратов в режиме монотерапии, при неэффективности – переход на Лечение эпилепсииПрепараты вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс)Препараты карбамазепина (финлепсин, тегретол)Препараты ламотриджина (ламиктал)Препараты нового поколения (топамакс, кеппра, лирика) Лечение эпилепсии При наличии резистентности заболевания к медикаментозной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении Эпилептический статусЭпилептический статус (ЭС) определяется как состояние, при котором эпилептические припадки столь Тактика ведения пациента с эпилептическим статусомГоспитализация в отделение интенсивной терапииВнутривенное введение диазепама Фебрильные приступыВозраст манифестации 3 месяца – 5 летКартина приступов: генерализованные тонико-клонические или Неэпилептические приступыСинкопе (обморок) - приступ кратковременной потери сознания с нарушением тонуса, расстройством
Слайды презентации

Слайд 2 Эпилепсия -
хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными

Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными непровоцируемыми приступами нарушений

непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических

функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов

Слайд 3 Эпидемиология
Распространённость эпилепсии в мире составляет 5-10 случаев на

ЭпидемиологияРаспространённость эпилепсии в мире составляет 5-10 случаев на 1000. Ежегодная заболеваемость

1000.
Ежегодная заболеваемость в мире – 50-70 человек на

100 000
От 7 до 11% всего населения хотя бы один раз в жизни переносят эпилептический приступ
От 1 до 5% населения в какой- либо период жизни болели или больны эпилепсией
Частота фебрильных судорог 3-5% общей популяции


Слайд 4 Эпидемиология: возраст дебюта

Эпидемиология: возраст дебюта

Слайд 5 Этиология
Hauser et al, 1993

ЭтиологияHauser et al, 1993

Слайд 6 Классификация эпилептических припадков ILAE, 1981
I. Генерализованные эпилептические приступы
А.

Классификация эпилептических припадков ILAE, 1981I. Генерализованные эпилептические приступыА. АбсансыВ. Миоклонические приступыС.

Абсансы
В. Миоклонические приступы
С. Клонические приступы
D. Тонические приступы
Е. Тонико-клонические приступы
F.

Атонические(астатические приступы)



Слайд 7
Абсанс
Seizure: Vacant stare, eyes roll upward, eyelids flutter (3/sec), cessation

АбсансSeizure: Vacant stare, eyes roll upward, eyelids flutter (3/sec), cessation of

of activity, lack of response
Between seizures: Patient normal


Слайд 8
Генерализованные тонико-клонические судороги



































Incontinence
Cyanosis
A. Tonic phase
B. Clonic phase
C. Post-ictal

Генерализованные тонико-клонические судорогиIncontinenceCyanosisA. Tonic phaseB. Clonic phaseC. Post-ictal confusional fatigue Eyes

confusional fatigue
Eyes blinking
Salivary frothing
Clonic jerks
of limbs, body
and head
Cyanosis
Generalized

stiffening

of body and limbs,

back arched

Epileptic cry










Limbs and

body limp








Слайд 9 II. Парциальные (фокальные, локальные)
А. Простые парциальные (сознание не

II. Парциальные (фокальные, локальные)А. Простые парциальные (сознание не нарушено)С моторными симптомами

нарушено)
С моторными симптомами
С соматосенсорными или специфическими сенсорными симптомами
С

вегетативными симптомами
С психическими симптомами
В. Сложные парциальные (сознание нарушено)
С. Парциальные с вторичной генерализацией


Классификация эпилептических припадков ILAE, 1981



Слайд 10
Простые парциальные приступы




















































































































































































LEG
TRUNK
ARM
FACE
Visual Sees flashes of light, scotomas, unilateral or bilateral

Простые парциальные приступыLEGTRUNKARMFACEVisual Sees flashes of light, scotomas, unilateral or bilateral

blurring
Auditory Hears ringing, hissing or noises
Autonomic Sweating, flushing or pallor, and/or epigastric sensations
Postcentral
gyrus
Central
fissure
Precentral
gyrus
Contraversive Head

and eyes turned to opposite side

Focal motor Tonic-clonic movements of upper (or lower) limb























































Somatosensory Tingling of contra- lateral limb, face, or side of body

Without loss of consciousness


Слайд 11
Комплексные парциальные приступы
Psychomotor phenomena Chewing movements, wetting lips, automatisms (picking at clothing)
Dysphasia
Bad or

Комплексные парциальные приступыPsychomotor phenomena Chewing movements, wetting lips, automatisms (picking at

unusual smell
Formed visual hallucinations Sees house, trees that are not there
Formed

auditory hallucinations Hears music etc.

Impairment of consciousness Cognitive, affective symptoms

Dreamy state; blank, vacant expression; deja-vu; jamais-vu; or fear

Impairment of consciousness


Слайд 12 Принципы классификации эпилепсии
Классификация эпилептических синдромов базируется на следующих

Принципы классификации эпилепсииКлассификация эпилептических синдромов базируется на следующих принципах:1. Принцип локализации:·     

принципах:
1. Принцип локализации:
·      локализационно-обусловленные (фокальные, локальные, парциальные) формы эпилепсии;
·     

генерализованные формы;
·      формы, имеющие черты как парциальных, так и генерализованных.
2. Принцип этиологии:
·      симптоматические,
·      криптогенные,
·      идиопатические.


Слайд 13 Принципы классификации эпилепсии
3. Возраст дебюта приступов:
·      формы новорожденных,

Принципы классификации эпилепсии3. Возраст дебюта приступов:·      формы новорожденных, ·      младенческие,·      детские,·     


·      младенческие,
·      детские,
·      юношеские,
·      взрослых.
4. Основной вид приступов,

определяющий клиническую картину синдрома:
·      абсансы,
·      миоклонические абсансы,
·      инфантильные спазмы и др.
5. Особенности течения и прогноза:
·      доброкачественные,
·      тяжелые (злокачественные).



Слайд 14 Электроэнцефалография

Электроэнцефалография

Слайд 15 электроэнцефалография
Absence seizure

электроэнцефалографияAbsence seizure

Слайд 16 Электроэнцефалография
эпилептиформная активность
- Отсутствует у 10-40 % пациентов с

Электроэнцефалографияэпилептиформная активность- Отсутствует у 10-40 % пациентов с эпилепсией- Имеется у 1-5 % здоровых

эпилепсией
- Имеется у 1-5 % здоровых


Слайд 17 МРТ сканирование

МРТ сканирование

Слайд 19 Лечение эпилепсии
Назначение противоэпилептических препаратов в режиме монотерапии, при

Лечение эпилепсииНазначение противоэпилептических препаратов в режиме монотерапии, при неэффективности – переход

неэффективности – переход на политерапию
Выбор препарата в соответствии с

формой эпилепсии
Использование адекватных возрастных дозировок
Лечение не менее 2,5 – 3 лет с момента возникновения последнего приступа

Слайд 20 Лечение эпилепсии
Препараты вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс)
Препараты карбамазепина (финлепсин,

Лечение эпилепсииПрепараты вальпроевой кислоты (депакин, конвулекс)Препараты карбамазепина (финлепсин, тегретол)Препараты ламотриджина (ламиктал)Препараты нового поколения (топамакс, кеппра, лирика)

тегретол)
Препараты ламотриджина (ламиктал)
Препараты нового поколения (топамакс, кеппра, лирика)


Слайд 21 Лечение эпилепсии
При наличии резистентности заболевания к медикаментозной

Лечение эпилепсии При наличии резистентности заболевания к медикаментозной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении

терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении


Слайд 22 Эпилептический статус
Эпилептический статус (ЭС) определяется как состояние, при

Эпилептический статусЭпилептический статус (ЭС) определяется как состояние, при котором эпилептические припадки

котором эпилептические припадки столь часты и/или продолжительны, что формируется

стабильно и качественно иное эпилептическое состояние. При ЭС каждый последующий припадок возникает раньше, чем больной полностью вышел из предыдущего приступа, т. е. у него остаются выраженные нарушения сознания, гемодинамики, дыхания или гомеостаза. В. А. Карлов

Слайд 23 Тактика ведения пациента с эпилептическим статусом
Госпитализация в отделение

Тактика ведения пациента с эпилептическим статусомГоспитализация в отделение интенсивной терапииВнутривенное введение

интенсивной терапии
Внутривенное введение диазепама (седуксен, реланиум) в возрастных дозировках
Контроль

кардио-респираторныхфункций
Противогипоксическая терапия
Коррекция кислотно-щелочного равновесия
В случае неэффективности мероприятий через 60-90 минут – перевод больного на управляемый наркоз

Слайд 24 Фебрильные приступы
Возраст манифестации 3 месяца – 5 лет
Картина

Фебрильные приступыВозраст манифестации 3 месяца – 5 летКартина приступов: генерализованные тонико-клонические

приступов: генерализованные тонико-клонические или фокальные приступы при повышении температуры

тела
Терапия: контрольтемпературы тела парацетамолом и салицилатами
Профилактика: введение диазепама

  • Имя файла: hronicheskoe-zabolevanie-golovnogo-mozga-epilepsiya-klassifikatsiya-epilepticheskih-pripadkov.pptx
  • Количество просмотров: 122
  • Количество скачиваний: 0