Слайд 2
Особенности течения идиопатических заболеваний с прогрессирующим лизисом тканей
пародонта =
Развитие заболевания в раннем детском возрасте.
Прогрессирующее
течение заканчивается потерей зубов.
Патологический процесс локализуется в альвеолярном отростке и других отделах скелета, а также в органах, которые участвуют в кроветворении.
Слайд 3
Идиопатических заболеваний с прогрессирующим лизисом тканей пародонта =
Ретикулогистиоцитозы:
Эозинофильная
гранулёма (болезнь Таратынова).
Болезнь Абта-Леттерера-Сиве (острый костный ксантоматоз)
Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена (хронический
костный ксантоматоз)
Болезнь Гоше
Болезнь Ниммана-Пика
Слайд 4
Идиопатических заболеваний с прогрессирующим лизисом тканей пародонта =
Агранулоцитозы:
Острый
агранулоцитоз
Нейтропения:
постоянная
периодическая (циклическая)
Акаталазия (болезнь Такахара)
Сахарный диабет
Гипоимуноглобулинемия
Синдром Папийона-Лефевра
Слайд 5
Болезнь НИМАННА-ПИКА =
Характеризируется нарушением
липоидного обмена с накоплением в ретикулярных и эндотелиальных клетках
фосфолипидов, нейтральных жиров, холестеринэстеров. Встречается у детей от 2 месяцев до 3-х лет.
Изменения в полости рта:
Пролиферативные процессы в десне
Подвижность зубов
Потеря временных зубов
Слайд 6
Болезнь НИМАННА-ПИКА =
Нарушение функции центральной нервной системы, гепатоспленомегалия,
генерализованный лимфаденит, желтуха.
В пунктате костного мозга: Клетки Ниманна-Пика (пенистые
клетки с большим содержанием жировых капель).
Слайд 7
Характеризуется накоплением цереброзида и керазина в ретикулоэндотелиальных клетках
печени, селезенки, лимфатических узлов, легких и костного мозга
Острая форма:
У
детей до 1 года жизни
Заканчивается гибелью ребенка
3. Хроническая форма:
Болеют дети старше 10 лет;
Характерны ремиссии и интермиссии;
Анемия
Увеличение селезенки, печени
Лейкопения
Тромбопения
Кровотечение
Боль в суставах, костях
Болезнь Гоше =
Слайд 8
Проявление в полости рта:
Пролиферативные изменения десен
Подвижность зубов
Патологические карманы
Наличие
экссудата
На рентгенограмме челюстей:
Остеопороз
Уменьшение толщины компактной пластинки
Болезнь Гоше
Слайд 9
Болезнь ХЕНДА-ШЮЛЛЕРА-КРИСЧЕНА =
2 периода:
Начальный: слабость, отсутствие аппетита, снижение
массы тела, нарушение сна, пятнисто-папулёзные высыпания (волосистая часть головы,
кожа за ушами и грудной клетки), лимфаденит
Выраженных изменений:
Дефекты в костях черепа
Несахарный диабет
Экзофтальм
Слайд 10
Болезнь ХЕНДА-ШЮЛЛЕРА-КРИСЧЕНА
Гранулёмы, которые состоят из ретикулярных клеток, гистиоцитов,
лейкоцитов, эозинофильных гранулоцитов, образуются в костях (кости черепа, нижняя
челюсть, ребра, лопатка) и в паренхиматозных органах (печень, селезенка, легкие, лимфатические узлы).
В полости рта:
Генерализованный катаральный гингивит
Язвенно-некротические изменения
Глубокие патологические карманы
Подвижные зубы
Оголение шейки и корней зубов
Десневой край, шейки и корни зубов покрыты оранжево - желтыми наслоениями
Слайд 11
Болезнь АБТА-ЛЕТТЕРЕРА-ЗИВЕ
(нелипоидный ретикулогистиоцитоз, хроническая форма гистиоцитоза Х, болеют
дети от 1 до 2 лет)
Общие клинические признаки:
Острое начало;
Септическая
температура;
Увеличение печени, лимфатических узлов;
Вялость;
Похудение;
Нарушение сна;
Нарушение аппетита;
Наличие высыпание на коже головы, околоушного участка, туловища (пятна-папулы-корки);
Отит, мастоидит, лимфаденит.
Слайд 12
Болезнь АБТА-ЛЕТТЕРЕРА-ЗИВЕ
(нелипоидный ретикулогистиоцитоз, хроническая форма гистиоцитоза Х, болеют
дети от 1 до 2 лет)
Клинические признаки в полости
рта:
Острый катаральный гингивит;
Язвенноо-некротический процесс;
Зубодесневые карманы с пышными грануляциями;
Патологическая подвижность зубов;
Выпадение зубов.
На рентгенограмме:
Ограниченные участки деструкции костной ткани округлой или овальной формы.
Анализ крови:
Анемия;
Тромбопения;
Эозинофилия;
Повышение СОЕ.
Слайд 13
ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ГРАНУЛЁМА
(болезнь Таратынова)
Процесс в костях черепа – деструкция
с разрастанием ретикулоцитов и эозинофильных гранулоцитов.
2 клинические формы:
Очаговая
– опухолеподобный инфильтрат в отдаленных от альвеолярного отростка участках тела нижней челюсти или её ветви.
Диффузная – инфильтрат в альвеолярном отростке, теле ветви челюсти. Локализация в области нижних моляров, реже – одновременно на верхней и нижней челюстях.
Слайд 14
ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ГРАНУЛЁМА
(болезнь Таратынова)
Два периода: начальный – жалобы на
зуд и боль в интактных зубах, гиперемия, кровоточивость, язвы
на слизистой оболочке полости рта, гингивит, пародонтальные карманы. Период выраженных изменений – потеря зубов, лунки долго заживают, поражения челюстей и других костей скелету.
Слайд 15
Пародонтальный синдром при
Х-гистиоцитозе
Проявления в полости рта
Рентгенограмма челюстей
Рентгенограмма
черепа
Слайд 16
НЕЙТРОПЕНИЯ
(детский наследственный агранулоцитоз, болезнь Костмана)
Патогенез связан с недостаточностью
ферментов, которые отвечают за дозревание клеток миелоидного ряда.
Постоянная нейтропения – полное отсутствие нейтрофильных гранулоцитов.
Циклическая нейтропения – периодическое отсутствие нейтрофильных гранулоцитов. Проявляется с первых месяцев жизни ребенка: поражения кожи (фурункулы, абсцессы подкожно-жировой клетчатки), блефариты. Прорезывание временных зубов сопровождается язвенно-некротическим гингивитом. Во время прорезывания постоянных зубов – гипертрофический гингивит.
Слайд 17
Проявления в полости рта:
прогрессирующий гингивит;
патологические зубодесневые
карманы;
резорбция альвеолярного отростка;
подвижность зубов;
выпадение зубов.
Общие нарушення:
пневмония;
отит;
гепатит;
В крови:
уменьшается количество лейкоцитов;
уменьшается количество нейтрофильных гранулоцитов;
увеличивается количество моноцитов;
увеличивается количество эозинофильных гранулоцитов.
Слайд 18
Пародонтальный синдром при нейтропении:
рентгенограма
проявления в полости рта
Слайд 19
Пародонтальный синдром при циклической нейтропении
Полость рта
Рентгенограмма
Слайд 20
ОСТРЫЙ АГРАНУЛОЦИТОЗ
Характеризуется полным отсутствием или значительным снижением числа
гранулоцитов крови.
Причины возникновения:
пагубное воздействие на органы кроветворения медикаментов
(анальгин, бисептол, левомицетин);
ионизирующая радиация;
аллергические заболевания.
Проявление в полости рта:
гиперемия;
отек десен;
некротический налет (бело-серо-грязный);
гнилостный запах из полости рта;
зубы подвижны, выпадают.
Слайд 21
АКАТАЛАЗИЯ
(болезнь Такахара)
Наследственное заболевание, обусловленное отсутствием фермента каталазы в
крови и тканях.
Проявление заболевания в полости рта:
катаральный гингивит,
который завершается язвенно-некротическим и гангренозным процессом;
глубокие зубо-десневые карманы;
зубы подвижны, постепенно выпадают;
некроз челюстей и слизистой оболочки.
Поражения при акаталазии имеют:
генерализованный характер;
проявляются в раннем детском возрасте;
стойко прогрессируют;
обостряются в период полового созревания.
Слайд 22
СИНДРОМ ПАПИЙОНА-ЛЕФЕВРА
(ладонно-подошвеный дискератоз и воспалительно-дистрофические изменения в пародонте)
В
основе лежит нарушение триптофанового обмена.
Общие признаки:
гиперкератоз;
повышение слущивания
эпидермиса;
трещины ладонь и подошв.
Изменения в полости рта:
воспаление десен;
пародонтальные карманы;
выделение гноя;
подвижность зубов;
выпадение зубов.
Слайд 23
Пародонтальный синдром при кератодермии
полость рта
ладони
подошвы
рентгенограмма
