№133 Острый и подострый эндокардит
133.0 Острый и подострый инфекционный
эндокардит133.9 Острый эндокардит неуточненный
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Инфекционный эндокардит
Содержание
- 2. Инфекционный эндокардит-Редкая, Но безжалостная болезнь
- 3. Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца - эндокардаЭндокардитИнфекционный
- 4. Инфекционный эндокардит воспалительное заболевание инфекционной природы, характеризующееся
- 5. На долю ИЭ приходится 3,2%среди всех больных
- 6. ЭТИОЛОГИЯИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
- 7. 1. Клинико-морфологическая форма:первичный ИЭ вторичный ИЭ 2.
- 8. В особые формы ИЭ выделяют:Нозокомиальный ИЭ;ИЭ протезированного
- 9. Первичный инфекционный (стафилококковый) эндокардит левых отделов сердца
- 10. ФАКТОРЫ РИСКАвысокий
- 11. Умеренный минимальный
- 14. Инфекционный агентбактериемияИзменение реактивности организма и нарушение местного
- 15. Клинические проявленияЛихорадкаОзнобыСнижение массы телаПериферические симптомы:Изменения цвета кожи
- 17. Поражение эндокарда:Шум регургитации (аортальный клапан- диастолический, митральный/трикуспидальный-
- 18. Тромбоэмболические осложнения: Почки:острые боли, гематурия, протеинурияГоловной мозггемиплегия, очаговая
- 19. Поражение других органов : почки (часто) -
- 21. Лабораторные показатели:Острофазовые: лейкоцитоз со сдвигом влево,увеличение СОЭ,Появление
- 27. Диагностические критерииБОЛЬШИЕ:Положительная гемокультура, характерная для ИЭДоказательства поражения
- 30. Направления леченияАнтибактериальная терапия:применение бактерицидных антибиотиковиспользование высоких доз
- 31. Направления леченияПри иммунокомплексном варианте течения – плазмаферезНазначение
- 32. Антибактериальная терапия
- 33. Направления леченияСвоевременная оперативная коррекция врожденных пороков сердца.
- 34. Скачать презентацию
- 35. Похожие презентации
Инфекционный эндокардит-Редкая, Но безжалостная болезнь
Слайд 3
Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца - эндокарда
Эндокардит
Инфекционный
Неинфекционный
МКБ-10:
№133 Острый и подострый эндокардит
эндокардит133.9 Острый эндокардит неуточненный
Слайд 4
Инфекционный эндокардит
воспалительное заболевание инфекционной природы, характеризующееся преимущественным
поражением клапанов сердца, пристеночного эндокарда и эндотелия крупных сосудов,
протекающее по типу сепсиса с токсическим поражением органов, развитием иммунопатологических реакций, эмболических и других осложнений.Слайд 5 На долю ИЭ приходится 3,2%среди всех больных с
пороками сердца в Европе.
Заболеваемость ИЭ в мире 31-70 случаев
на 1 млн. жителей.Заболеваемость ИЭ среди лиц с врожденными пороками сердца 0,42%
ИЭ протезированного клапана развивается с частотой 0,32-1,2% человека/год.
Для того, что заболеть ИЭ надо быть
«порочным».
Заболеваемость инъекционных наркоманов составляет 2-5%. ИЭ-причина смерти у 15% наркоманов.
Частота развития ИЭ составляет 0,5-0,7% среди пациентов с имплантированным ЭКС.
Слайд 7
1. Клинико-морфологическая форма:
первичный ИЭ
вторичный ИЭ
2. По
этиологическому фактору:
стрептококковый,
стафилококковый,
энтерококковый и т.д.
3. По течению заболевания:
острое
подострое
затяжной
ИЭ КЛАССИФИКАЦИЯ
Слайд 8
В особые формы ИЭ выделяют:
Нозокомиальный ИЭ;
ИЭ протезированного клапана;
ИЭ
у лиц с имплантированными внутрисердечными устройствами
ИЭ у лиц
с трансплантированными органами;ИЭ у наркоманов;
ИЭ у лиц пожилого и старческого возраста (марантический).
Слайд 9 Первичный инфекционный (стафилококковый) эндокардит левых отделов сердца (перианнулярный
абсцесс аортального клапана), острое течение. Активность 3 ст. Недостаточность
аортального и митрального клапанов с регургитацией III-IV степени. СН III (NYHA IV).Осложнение: Левосторонняя септическая полисегментарная пневмония. ДН 2 ст.
Пример формулировки диагноза
Слайд 14
Инфекционный агент
бактериемия
Изменение реактивности организма и нарушение местного иммунитета
Изменение
иммунного статуса
Предшествующие изменения клапанов сердца, операции на сердце
Нарушения
свойств клапанаОседание и размножение возбудителя на клапанах с формированием вторичного септического очага
Разрушение клапана
Клиника ИЭ
Системная воспалительная реакция
тромбоэмболические осложнения
Пороки сердца
ХСН
Иммунная генерализация процесса
Дистрофические и воспалительные изменения миокарда и почек
ХПН
Слайд 15
Клинические проявления
Лихорадка
Ознобы
Снижение массы тела
Периферические симптомы:
Изменения цвета кожи
Остеоартропатия
Геморрагии
Пятна Лукина-Либмана
Пятна Дженуэя
Пятна Рота
Узелки Ослера
Анорексия
Головные боли
Повышенная
утомляемость
Слайд 17
Поражение эндокарда:
Шум регургитации (аортальный клапан- диастолический, митральный/трикуспидальный- систолический)
Изменение
звуковой картины при уже существующем пороке
ЭХО-КГ признаки регургитации, обнаружение
вегетаций на клапане, пристеночном эндокарде
Слайд 18
Тромбоэмболические осложнения:
Почки:
острые боли, гематурия, протеинурия
Головной мозг
гемиплегия, очаговая симптоматика
Селезенка
острые боли
Мезентериальные сосуды
боли, вплоть до картины «острого живота»
Слайд 19
Поражение других органов :
почки (часто) - различные
формы гломерулонефрита
увеличение селезенки (часто)
миокардит, при тяжелом течении - быстрое
развитие сердечной недостаточностиваскулиты
перикардит (редко) сухой, с небольшим выпотом (гнойный - при наличии абсцессов миокарда и клапанов)
гепатит (редко) - токсического (инфекционного, лекарственного) и/или иммунного генеза
«септические» пневмонии (редко)
артрит(редко)
Слайд 21
Лабораторные показатели:
Острофазовые: лейкоцитоз со сдвигом влево,
увеличение СОЭ,
Появление СРБ,
Увеличение
а2-глобулина, фибриногена
Выделение флоры при посевах крови (многократных, на фоне
лихорадки)Гипохромная анемия
Цитопенический синдром (особенно при наличии спленомегалии)
иммунологические: гипер-у-глобулинемия, IgМ (также IgА, Ig G)
Слайд 27
Диагностические критерии
БОЛЬШИЕ:
Положительная гемокультура, характерная для ИЭ
Доказательства поражения эндокарда
(наличие характерныхЭхо-КГ признаков)
МАЛЫЕ:
Предшествующие заболевания сердца;
Лихорадка выше 38°C;
Сосудистые проявления
Иммунные
нарушения Микробиологическое подтверждение
ЭхоКГ-признаки, сходные с таковыми при ИЭ, но не соответствующие основным критериям.
Слайд 30
Направления лечения
Антибактериальная терапия:
применение бактерицидных антибиотиков
использование высоких доз антибиотиков
преимущественно
комбинированное назначение антибиотиков
использование парентерального пути ведения
длительность лечения не менее
1-1,5 месяцевнепрерывность курса антибиотиков
Слайд 31
Направления лечения
При иммунокомплексном варианте течения – плазмаферез
Назначение глюкокортикостероидов
или НПВП при выраженных висцеритах .
При нарушенном иммунологическом
статусе - иммуномодуляция (Т-активин, эндобулин и др.)Симптоматическое лечение.
Своевременное определение показаний к хирургическому лечению.
Слайд 33
Направления лечения
Своевременная оперативная коррекция врожденных пороков сердца.
Санация
очагов инфекции у больных с пораженным сердцем.
Профилактические курсы
антибактерапьной терапии у больных с пораженным сердцем при различных инвазивных вмешательствах:
Антибиотики назначают 2 дня до манипуляции и 2-3 дня после нее.
