Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Инфузионная терапия при шоке

Содержание

Функциональная классификация и примеры шокаГиповолемический: уменьшение объема циркулирующей кровиКровотечениеТяжелая дегидратацияТравмаРаспределительный: потеря системного сосудистого сопротивленияСепсис Обструкция (дирофилляриоз, тромбоз)АнафилаксияКардиогенный: снижение антероградного тока крови от сердцаЗастойная сердечная недостаточностьСердечная аритмияТампонада сердцаПередозировка лекарств (анестетики, в-блокаторы, блокаторы Са каналов и т.д.)
Инфузионная терапия при шокеКобзева П.Ю. 2015 год. Функциональная классификация и примеры шокаГиповолемический: уменьшение объема циркулирующей кровиКровотечениеТяжелая дегидратацияТравмаРаспределительный: потеря системного Функциональная классификация и примеры шокаГипоксемический: снижение содержания кислорода в артериальной кровиАнемияТяжелое заболевание Фазы шокаГипердинамическая фаза шока. У кошек распознается редко. Умеренная тахикардия, удовлетворительное АД, Какой объем ИТ при шоке?Рассчитать ОЦК:Собаки = 88 мл/кгКошки = 65 мл/кг2. Рассчитать дефецит ОЦК Подсчет дефицита ОЦК С какой скоростью вводить?Начать с болюса 5-15 мл/кг. Оценить эффект через 2-3 Какие растворы и в каких дозах?Кристаллоиды: обладают плохим волемических эффектом, через 30 NaCl 7,5 %Повышает сердечную сократимость,вызывает слабую периферическую вазодилятацию, уменьшает внутричерепное давление. Эффекты Трансфузионная терапия Эр. масса и плазма 10-15 Вазопрессоры и инотропыКогда ИТ не эффективна, но ОЦК уже восстановлен, продолжающиеся кровопотери Низкообъемная ИТ при шокеПоказания: Некупированное кровотечениеНарушение проницаемости сосудов (сепсис)ХСНКонтузия легких, пневмония, гериатрический Выводы. Основы успешной ИТ при шоке.Своевременное начало,оптимальная скорость введенияИТ в достаточном объеме,
Слайды презентации

Слайд 2 Функциональная классификация и примеры шока
Гиповолемический: уменьшение объема циркулирующей

Функциональная классификация и примеры шокаГиповолемический: уменьшение объема циркулирующей кровиКровотечениеТяжелая дегидратацияТравмаРаспределительный: потеря

крови
Кровотечение
Тяжелая дегидратация
Травма
Распределительный: потеря системного сосудистого сопротивления
Сепсис
Обструкция (дирофилляриоз, тромбоз)
Анафилаксия





Кардиогенный:

снижение антероградного тока крови от сердца
Застойная сердечная недостаточность
Сердечная аритмия
Тампонада сердца
Передозировка лекарств (анестетики, в-блокаторы, блокаторы Са каналов и т.д.)

Слайд 3 Функциональная классификация и примеры шока
Гипоксемический: снижение содержания кислорода

Функциональная классификация и примеры шокаГипоксемический: снижение содержания кислорода в артериальной кровиАнемияТяжелое

в артериальной крови

Анемия
Тяжелое заболевание легких
Отравление угарным газом
Метгемоглобинемия


Болевого шока

не существует!!!!!!!

Метаболический: нарушение механизмов клеточного метаболизма
Гипогликемия
Отравление цианидом
Дисфункция митохондрий
Цитопатическая гипоксия при сепсисе

Слайд 4 Фазы шока

Гипердинамическая фаза шока. У кошек распознается редко.

Фазы шокаГипердинамическая фаза шока. У кошек распознается редко. Умеренная тахикардия, удовлетворительное

Умеренная тахикардия, удовлетворительное АД, ярко-розовые слизистые, СНК 1 сек

или более, жесткий пульс.
Гиподинамическая фаза шока. Прочие изменения параметров.

Цель лечения любой фазы шока – оптимизация доставки кислорода и перфузии тканей.
Важно помнить, что различные формы шока могут присутствовать одновременно у одного пациента.

Слайд 5 Какой объем ИТ при шоке?
Рассчитать ОЦК:
Собаки = 88

Какой объем ИТ при шоке?Рассчитать ОЦК:Собаки = 88 мл/кгКошки = 65 мл/кг2. Рассчитать дефецит ОЦК

мл/кг
Кошки = 65 мл/кг
2. Рассчитать дефецит ОЦК

Слайд 6 Подсчет дефицита ОЦК

Подсчет дефицита ОЦК

Слайд 7 С какой скоростью вводить?
Начать с болюса 5-15 мл/кг.

С какой скоростью вводить?Начать с болюса 5-15 мл/кг. Оценить эффект через

Оценить эффект через 2-3 минуты.
Продолжить до восстановления нормальных параметров:
ЦВД

5-10 см.вод.ст. (2-5 см.вод.ст. у кошек); диурез 1 мл/кг/ч; среднее АД 70 - 120 мм.рт.ст., нормотермия, ЧСС и ЧДД в норме, влажные розовые слизистые оболочки; СНК 1,5 сек.

Слайд 8 Какие растворы и в каких дозах?
Кристаллоиды: обладают плохим

Какие растворы и в каких дозах?Кристаллоиды: обладают плохим волемических эффектом, через

волемических эффектом, через 30 минут 75 % уходит из

сосудистого русла в интерстиций. Дозы: собаки = 90 мл/кг, кошки = 40-60 мл/кг.
Коллоиды: хороший волемический эффект, “забирают” жидкость из интерстиция. Дозы: собаки = 10-20 мл/кг, кошки = 5-10 мл/кг.
Оптимально в соотношении - 1:1, 2:1, 3:1.

Слайд 9 NaCl 7,5 %

Повышает сердечную сократимость,
вызывает слабую периферическую вазодилятацию,

NaCl 7,5 %Повышает сердечную сократимость,вызывает слабую периферическую вазодилятацию, уменьшает внутричерепное давление.


уменьшает внутричерепное давление.
Эффекты от введения этого раствора проявляются

немедленно (обычно в течение 1-2 минут) снижением частоты сердечных сокращений и улучшением качества пульса.
Лучше совмещать с коллоидами или кристаллоидами.
Внутривенно, 5 мл/кг, за 5-10 минут.

Слайд 10 Трансфузионная терапия

Эр.

Трансфузионная терапия Эр. масса и плазма 10-15 мл/кг, цельная

масса и плазма 10-15 мл/кг, цельная кровь 20-25 мл/кг,

капельно или болюсно.
Животным с острой кровопотерей, не чувствительных к инфузионной терапии,
пациентам с сильным кровотечением, коагулопатией или серьезной гипоальбуминемией
Тромбоциты присутствуют только в свежей крови в течение 24 часов после получения и используются при тромбоцитопениях или тромбоцитопатиях, или при обильных кровопотерях.


Слайд 11 Вазопрессоры и инотропы
Когда ИТ не эффективна, но ОЦК

Вазопрессоры и инотропыКогда ИТ не эффективна, но ОЦК уже восстановлен, продолжающиеся

уже восстановлен, продолжающиеся кровопотери исключены, свои рассчеты перепроверены.
Вазоплегия (АД

и ЦВД низкие): септический, анафилактический и нейрогенный шоки, Адиссонов криз - допамин от 5 мкг/кг/мин.
Снижение сократимости сердца (АД низкое, ЦВД высокое): миокардит, ДКМП, эксцентрическая гипертрофия ЛЖ - добутамин 1-10 мкг/кг/мин.
Что выбрать?
Измерить АД, ЦВД, сделать ЭХОКГ, померить FS %....

Слайд 12 Низкообъемная ИТ при шоке
Показания:
Некупированное кровотечение
Нарушение проницаемости сосудов

Низкообъемная ИТ при шокеПоказания: Некупированное кровотечениеНарушение проницаемости сосудов (сепсис)ХСНКонтузия легких, пневмония,

(сепсис)
ХСН
Контузия легких, пневмония, гериатрический и педиатрический пациенты и ...

кошки :)
ИТ нужно остановить при: умеренной тахикардии, АДсист = 90, АДср = 70.

  • Имя файла: infuzionnaya-terapiya-pri-shoke.pptx
  • Количество просмотров: 123
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Қоршаған орта факторларының екіншілік ИТЖ дамуындағы маңызы
Следующая - Нейрофиброматоз

Похожие презентации

Особенности течения ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ Особенности течения ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ 161
Развитие ортопедической стоматологии Развитие ортопедической стоматологии 144
Возбудители холеры Возбудители холеры 114
Созылмалы аурулары бар науқастардағы тіс жұлу операциясы Созылмалы аурулары бар науқастардағы тіс жұлу операциясы 135
Чувствительность. Пути и центры. Методика исследования Чувствительность. Пути и центры. Методика исследования 131
Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи при судорожном синдроме на фоне гипокальциемии различной этиологии Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи при судорожном синдроме на фоне гипокальциемии различной этиологии 173
Технология изготовления и контроля гипериммунных и диагностических сывороток, антигенов, антибиотиков, бактериофагов Технология изготовления и контроля гипериммунных и диагностических сывороток, антигенов, антибиотиков, бактериофагов 151
Сердечно-сосудистая система ребенка Сердечно-сосудистая система ребенка 133
Обезболивание в хирургии Обезболивание в хирургии 126
Рак молочной железы при лактации Рак молочной железы при лактации 136
Главные артерии в теле человека Главные артерии в теле человека 120
Черепные нервы Черепные нервы 135
Остаточное зрение Остаточное зрение 142
Використання магнітних полів в медицині Використання магнітних полів в медицині 248
Ветряная оспа. Дифференциальная диагностика с энтеровирусом Коксаки Ветряная оспа. Дифференциальная диагностика с энтеровирусом Коксаки 119
Киста перикарда Киста перикарда 134
Влияние электромагнитных волн на организм Влияние электромагнитных волн на организм 141
Средства лучевой диагностики в стоматологии Средства лучевой диагностики в стоматологии 134
Копрологическое исследование. Исследование кала Копрологическое исследование. Исследование кала 123
Дезинфицирующие средства Дезинфицирующие средства 162
Нарушения обмена белков и нуклеиновых кислот Нарушения обмена белков и нуклеиновых кислот 133
Вирусы. Сибирская язва Вирусы. Сибирская язва 117
Правила ухода за новорожденным Правила ухода за новорожденным 158
Физиология центральной нервной системы Физиология центральной нервной системы 123
Анемиялар. Науқастың шағымдары Анемиялар. Науқастың шағымдары 152
Физиология мышечного сокращения Физиология мышечного сокращения 148
типки типки 162
Ушкодження та захворювання кінцівок, хребта і таза. Синдром тривалого роздавлювання Ушкодження та захворювання кінцівок, хребта і таза. Синдром тривалого роздавлювання 135
Medication Safety Standard. Medication management processes, partnering with patients and carers Medication Safety Standard. Medication management processes, partnering with patients and carers 132
Предмет и задачи трансфузиологии. Организация службы крови в России. Донорство. Вирусная безопасность донорской крови Предмет и задачи трансфузиологии. Организация службы крови в России. Донорство. Вирусная безопасность донорской крови 114