Слайд 2
Ротавирусная инфекция
Кишечный грипп, желудочный
грипп
РВИ – высококонтагиозное, острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением
ЖКТ, токсикозом с эксикозом, нередко наличием респираторного синдрома в начальном периоде болезни.
Слайд 3
Этиология
Rotavirus от лат. Rota «колесо»
Устойчив в окружающей среде:
сохраняется в водопроводной воде до 60 дней,
на фруктах до
30 дней,
Слайд 4
РВИ
На тканях из хлопка и шерсти 12-45 дней.
Устойчив
к хлорсодержащим средствам , эфиру
Погибает при кипячении
Слайд 6
Эпидемиология
Источник инфекции – больной, в том числе
и стертой формой заболевания.
Болеют и взрослые, и дети. Обычно
если в семье или коллективе есть больной, то в течении 3-5 суток заболевают поочередно все.
Слайд 7
Эпидемиология
Инкубационный период – 1-5 дней
Пути передачи: фекально-оральный,
воздушно-капельный
Сезонный характер заболеваемости: осенне-зимний период (в России с ноября
по апрель)
Слайд 8
РВИ
До 5 лет почти все дети переносят РВИ,
иммунитет вырабатывается только к данному типу вируса.
Но тем не
менее повторные заболевания переносятся легче.
Слайд 9
РВИ
У детей раннего возраста заболевание может протекать тяжело
с развитием токсикоза с эксикозом.
Взрослые могут болеть в более
легкой форме и бессимптомной.
Слайд 10
Течение болезни
Острый период длится – 3-7 дней, при
тяжелом течении более 7 дней.
Период выздоровления 4-5 дней
Длительность выделения
вируса с калом до месяца
Слайд 11
Клиника
Острое начало –
рвота,
резкое повышение температуры
до 38-39
жидкий стул.
Стул может быть до 10-15 раз
в сутки водянистый, пенистый, с кислым запахом.
Слайд 12
Клиника
Рвота также может быть повторной.
Могут наблюдаться насморк,
боль
в горле.
Быстро развивается эксикоз (обезвоживание).
Ребенок становится вялым, отказывается есть,
пить.
Слайд 13
Течение болезни
Легкая форма
Средней тяжести
Тяжелая
Слайд 15
Диагностика
Вирусологическое исследование: обнаружение вируса в кале.
Слайд 16
Лечение
Проведение оральной регидратации – восполнение потерянной жидкости через
рот.
Растворы глюкозо-солевые: регидрон, оралит, глюкосолан.
Пить по 5-10мл каждые 10 минут.
Диета по возрасту, по аппетиту. Исключают молочные продукты.
Слайд 17
Лечение
При тяжелой форме заболевания (токсикозе с эксикозом) –
Инфузионная терапия.
Сорбенты: смекта
Ферменты: креон, панкреатин
Эубиотики: бактисубтил, линекс
Слайд 18
Профилактика
Соблюдение санитарно-гигиенических норм (мытье рук, использование для питья
только кипяченой воды).
Изоляция больного, проведение текущей дезинфекции (кипятится посуда,
предметы ухода, белье ребенка). После выздоровления – заключительная дезинфекция – генеральная уборка в доме.
Слайд 19
Специфическая профилактика
Сегодня существуют две вакцины.
Применяются орально, содержат ослабленный
живой вирус.
Слайд 21
Дизентерия
Возбудитель – дизентерийные палочки – шигеллы (разные типы).
Слайд 22
Эпидемиология
Источник инфекции – больные и носители.
С первого дня
заболевания возбудитель в огромных количествах выделяется с фекальными массами.
Особенно
опасны больные стертыми и атипичными формами заболевания и здоровые носители.
Слайд 23
Механизм передачи инфекции
Больной или носитель своими руками, загрязненными
фекалиями, может инфицировать посуду, игрушки, дверные ручки, лестничные перила.
Здоровый
человек, берясь за эти предметы инфицирует свои руки и заносит ими инфекцию в рот.
«Болезнь грязных рук».
Слайд 24
Восприимчивость
У человека к дизентерии очень высока.
Иммунитет нестойкий (типоспецифичный).
Подъем
заболеваемости – лето, осень.
Мухи - переносчики болезни.
Слайд 25
Входные ворота инфекции
Пищеварительный тракт
Дизентерийные палочки поселяются в слизистой
оболочке толстого кишечника
Выделяют эндотоксин
Поражаются ЖКТ, ЦНС, вегетативная НС
Слайд 26
Клиника
Инкубационный период – 1-7 дней.
Начало болезни
Может быть
повышение температуры, слабость, разбитость, головная боль, рвота, колитический синдром:
появляются боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови.
Слайд 27
Клиника
При легкой форме - стул 3-8 раз в
сутки
При тяжелой – 15-20 раз.
Испражнения становятся скудными, теряют каловый
характер(«ректальный плевок»).
Слайд 28
Клиника
Дефекация сопровождается болезненным натуживанием – тенезмами (ложные позывы
на дефекацию).
Ребенок может длительно не вставать с горшка.
Иногда
отмечается выпадение прямой кишки.
Слайд 29
Клиника
Боли в животе имеют схваткообразный характер и предшествуют
каждой дефекации.
Слайд 31
Клиника
При тяжелом течении – нейротоксикоз
Лихорадка до 40
Угнетение сознания,
бред ,
Судороги,
Снижается АД, РS – частый, малый,
Обезвоживание
Слайд 32
Осложнения
Выпадение прямой кишки
Инвагинация
Пневмония
Кандидозный стоматит
Слайд 33
Диагностика
Бактериологическое исследование – высев дизентерийных микробов (при заборе
материала для посева нужно захватывать на тампон испражнения, содержащие
слизь, гной.
Ректороманоскопия.
Слайд 34
Лечение
Госпитализация.
Боксы. Предупреждение реинфекции.
Диета по возрасту, с учетом тяжести
заболевания.
Антибиотикотерапия
В/в капельное введение жидкостей.
Слайд 35
Профилактика
Раннее выявление и изоляция больных.
Выписка из больницы при
исчезновении клиники и с отрицательным бак. анализом.
Слайд 36
Коли-инфекция - Эшерихиоз
Возбудитель – кишечная палочка
Слайд 37
Эпидемиология
Механизм передачи – фекально-оральный
Пути передачи инфекции:
Контактно-бытовой,
Пищевой,
Водный.
Факторы
передачи: продукты, посуда, игрушки, вода.
Слайд 38
Эпидемиология
Сезонность – на протяжении всего года, могут быть
эпидемические вспышки.
Иммунитет нестойкий, типоспецфический.
Источник инфекции больные дети.
Болеют чаще дети
первого года жизни, ослабленные, недоношенные, с фоновыми заболеваниями.
Слайд 39
Клиника
Выделяют
Легкую
Средне-тяжелую
Тяжелую формы болезни.
Слайд 40
Клиника
При легкой форме – температура субфебрильная,
самочувствие мало
нарушено,
рвота1-2 раза,
стул до 4-6 раз в сутки кашецеобразный,водянистый,желто-оранжевого
цвета, с примесью прозрачной слизи.
Слайд 41
Клиника
При тяжелой форме – температура высокая,
Рвота 2-3раза
Стул до
10-20 раз
Живот вздут,
Обезвоживание
Продолжительность 2-3 недели.
Слайд 42
Диагностика
Кал на кишечную группу
В первые дни болезни высеваемость
возбудителя из испражнений высокая.
Слайд 43
Лечение
Госпитализация
Детям до года – грудное молоко,
старше года –
жидкая легкоусвояемая пища
Оральная регидратация
Борьба с интоксикацией и эксикозом
Антибиотикотерапия
Ферменты
Эубиотики
Слайд 44
Профилактика
Изоляция больных
Соблюдение санитарно-гигиенического режима в роддомах, в отделениях
детских больниц, домах ребенка.