Слайд 3
ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНАЯ ОСЬ
ГИПОТАЛАМУС
АДЕНОГИПОФИЗ
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
ТИРЕОЛИБЕРИН
ТИРЕОТРОПИН
Т3 и
Т4
ОРГАНЫ МИШЕНИ
Слайд 4
ЭТАПЫ СИНТЕЗА И СЕКРЕЦИИ ГОРМОНОВ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Захват тироцитами йодида из плазмы крови
2. Йодирование
тироглобулина с образованием моно- и дийодтирозинов
3. Образование три - и тетрайодтиронинов
5. Накопление тиронинов в коллоиде
6. Эндоцитоз коллоида тироглобулина через апикальную мембрану тироцитов
7. Гиролиз тироглобулина протеазой тироцитов
8. Секреция йодтиронинов в кровь
Слайд 5
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Йодсодержашие:
Тироксин
Трийодтиронин
2. Не
содержащий йод:
Тиреокальцитонин
Слайд 6
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЙОДСОДЕРЖАЩИХ ГОРМОНОВ
Участвуют в регуляции всех
видов обмена веществ, процессов роста и дифференцировки тканей, органов
Повышают
интенсивность окислительных процессов, энергетические расходы организма
Стимулируют развитие и функцию половой системы
Участвуют в регуляции развития нервной системы и её возбудимости
Повышают теплообразование в тканях и температуру тела
Слайд 7
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЙОДСОДЕРЖАЩИХ ГОРМОНОВ
Гипофункция в детском возрасте
– кретинизм (умственная и физическая отсталость), микседема ((слизистый отек)
Гиперфункция
– тиреотоксикоз (базедова болезнь), симптомы: пучеглазие, раздражительность, исхудание, повышенный аппетит, раздражительность, тремор и др.
Недостаток йода в воде, почве, продуктах приводит к снижению функции щитовидной железы, с разрастанием её ткани - так называемый эндемический зоб.
Слайд 8
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
АКТИВАЦИЯ ВСАСЫВАНИЯ
ГЛЮКОЗЫ В КИШЕЧНИКЕ
- АКТИВАЦИЯ ГЛИКОГЕНОЛИЗА И ГЛИКОЛИЗА В ПЕЧЕНИ - ПОТЕНЦИРОВАНИЕ ЭФФЕКТОВ ИНСУЛИНА - АКТИВАЦИЯ УТИЛИЗАЦИИ ГЛЮКОЗЫ В МЫШЦАХ И ЖИРОВОЙ ТКАНИ
ЖИРОВОЙ ОБМЕН
- МОБИЛИЗАЦИЯ ЖИРА (ЛИПОЛИЗ) ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ, УМЕНЬШЕНИЕ ЕЕ МАССЫ - АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА,, КОНЦЕНТРАЦИИ ТРИГЛИЦЕРИДОВ
-АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА И ОКИСЛЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА - СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН
- АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА БЕЛКА В МИОКАРДЕ И СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦАХ - АКТИВАЦИЯ ПРОТЕОЛИЗА В ДРУГИХ ТКАНЯХ
Слайд 11
Очень большой
зоб
при врожденном
гипотиреозе
Слайд 12
Экзофтальм
(пучеглазие)
при
гипертиреозе
Слайд 13
БОЛЬНАЯ
БАЗЕДОВОЙ
БОЛЕЗНЬЮ,
оперированная
5 раз
Слайд 14
“Эволюция просто не могла удержаться от того, чтобы
не нагружать кальций одной ролью за другой”
Слайд 15
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КАЛЬЦИЯ
Является основной составной частью костей и
зубов, обеспечивая их жесткость;
Обеспечивает целостность мембран и поддержание их
нормальной проницаемости, т.к. ионы кальция способствуют плотной упаковке мембранных белков;
Является одним из вторичных посредников регуляторных влияний на клетки;
Обеспечивает процесс выделения медиаторов в синаптическую щель;
Слайд 16
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КАЛЬЦИЯ
Запускает процесс мышечного сокращения;
Участвует в проведении
нервных импульсов;
Участвует в регуляции работы ионных каналов клеток, регуляции
возбудимости и клеточного электрогенеза;
Участвует в регуляции деятельности ряда ферментов, являясь кофактором;
Необходим для нормальной работы генома клеток;
Является важным фактором гемокоагуляции;
Слайд 17
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КАЛЬЦИЯ
Участвует в регуляции секреции многих гормонов
( паратирина, кальцитонина, инсулина, катехоламинов, гормонов гипофиза);
Активирует вместе с
инсулином поступление глюкозы в клетки;
Участвует в процессе оплодотворения;
Участвует в регуляции кислотно-основного равновесия;
Участвует в поддержании осмотического равновесия;
Слайд 18
ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КАЛЬЦИЯ
Обеспечивает стабилизацию тучных клеток и тормозит
освобождение гистамина, снижая проявления воспаления, аллергических реакций и боли;
Участвует
в формировании иммунного ответа;
Снижает холестерин крови;
Участвует в регуляции секреции грудного молока;
Участвует в фагоцитозе, миграции клеток, их связи с внеклеточным матриксом.
Слайд 19
ТРИ КАЛЬЦИЙ РЕГУЛИРУЮЩИХ ГОРМОНА
Гормон околощитовидных желез паратирин (паратгормон)
Гормон
щитовидной железы – кальцитонин (тиреокальцитонин)
Гормон почек кальцитриол (производное витамина
Д)
Слайд 20
Околощитовидные железы
(по Гайтону, 2006)
Слайд 21
Основные эффекты паратгормона
1. Активация остеокластов и вымывание кальция
из костей
2. Усиление всасывания кальция в кишечнике и почках
3.
Стимуляция синтеза в почках кальцитриола
4. Гиперкальциемия
Слайд 22
Прочие эффекты паратирина
Выраженный инотропный эффект. Паратирин стимулирует сердечные
сокращения;
Гормон повышает артериальное давление;
Паратирин увеличивает клубочковую фильтрацию;
Гормон оказывает слабое
контринсулярное действие на углеводный обмен;
Стимулирует секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке;
Почти во всех клетках паратирин увеличивает удаление кальция из цитоплазмы во внеклеточную среду или внутриклеточные депо;
При избыточной секреции угнетает сперматогенез, ведет к гиперлипопротеинемии
Слайд 23
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТОНИНА
КАЛЬЦИТОНИН
КОСТЬ
Кишечник
Почка
Р, Са,
Р,
Са
Ca
Mg
КРОВЬ
>Са2+
Слайд 24
Эффекты кальцитонина
1.Подавление деятельности остеокластов и резорбции костной ткани;
2.
Стимуляция деятельности остеобластов, синтеза костного матрикса, поглощения кальция и
фосфата костной тканью;
3. Уменьшение содержания кальция и фосфата в крови;
Слайд 25
Эффекты кальцитонина
4. Подавление в почках реабсорбции кальция и
фосфата, натрия и воды. Диуретический, натриуретический, кальций- и фосфатурический
эффекты;
5. Снижение секреции гастрина и соляной кислоты в желудке;
6. Снижение секреции трипсина и амилазы pancreas;
Слайд 26
Эффекты кальцитонина
7. Уменьшение секреции кальция в кишечнике, повышение
секреции воды, натрия, калия и хлорида;
8. Анальгезирующий эффект;
9. Дипсогенный
эффект;
10. Подавление секреции пролактина
11. Стимуляция синтеза кальцитриола в почках
12. Подавление миграции макрофагов
13. Вазодилатирующий эффект
Слайд 27
РЕЗЮМЕ
Основной физиологической ролью кальцитонина является нормальное обеспечение
формирования структуры скелета во время роста, беременности и лактации,
когда потребность тканей в кальции резко возрастает
Слайд 28
Альбрехт Дюрер
(1512, Германия)
Мадонна с младенцем
Слайд 29
Лукас Кранах Старший
(Германия, 1525)
Мадонна с младенцем
Слайд 30
Дирк Боутс
(1450, Нидерланды)
Мадонна с младенцем и святыми
Петром и Павлом
Слайд 31
Жан Фуке
(1460, Франция)
Мадонна с младенцем в окружении ангелов
Слайд 32
Корреджо
(1501, Италия)
Мадонна со святыми
Слайд 33
П.Батони
(1740, Италия)
Мадонна с младенцем
Слайд 34
ОСНОВНЫЕ ВЕХИ ИСТОРИИ ИЗУЧЕНИЯ КАЛЬЦИТРИОЛА
1650 г. – Глиссон
– описание развития рахита (англ.б-нь)
1920 г. – Мелланби –
антирахитический эффект рыбьего жира обусловлен жирорастворимым витамином;
1924 – Стинбок и Нельсон – УФ-лучи препятствуют развитию рахита;
1925-1930 – Макколлум с соавт. – антирахитические свойства присущи витамину D3;
1926 - Виндаус с соавт. – УФ-лучи действуют на эргостерин, который превращается в витамин D3;
1935 – Виндаус с соавт. – выделение витамина D3
1970 – Фразер и Кодичек – в почках синтезируется активный метаболит витамина D3
Слайд 35
ОБРАЗОВАНИЕ КАЛЬЦИТРИОЛА
Витамин D связывающий протеин плазмы
Слайд 36
РЕГУЛЯЦИЯ ОБРАЗОВАНИЯ КАЛЬЦИТРИОЛА
Слайд 39
ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТРИОЛА
1. Активация всасывания кальция и фосфата в
тонком кишечнике (duodenum)
2. Стимуляция синтеза белковой стромы костей, минерализации,
ремоделирования костной ткани
3. Стимуляция реабсорбция кальция и фосфата в канальцах почек
4. Подавление синтеза паратирина в околощитовидных железах
Слайд 40
ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТРИОЛА
5. Поддержание метаболизма и сократимости мышц
6. Стимуляция
превращения моноцитов в макрофаги
7. Стимуляция пролиферации и дифференцировки лимфоцитов
8.
Содействие репродуктивной функции и лактации
9. Нейропротекторное действие