Слайд 2
СЕМ. PICORNAVIRIDAE
ENTEROVIRUS
CARDIOVIRUS
RHINOVIRUS
APHTOVIRUS
HEPATOVIRUS
Слайд 3
ЭНТЕРОВИРУСЫ
ВИРУСЫ ПОЛИОМИЕЛИТА
1, 2, 3 ТИПОВ
ВИРУСЫ КОКСАКИ
КОКСАКИ В
6
СЕРОТИПОВ
КОКСАКИ А
24 СЕРОТИПА
ВИРУСЫ ECHO
34 СЕРОТИПА
НЕКЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ ЭНТЕРОВИРУСЫ
БОЛЕЕ 75 СЕРОТИПОВ
Слайд 6
Ежегодно на территории
Российской Федерации регистрируется от 4 до
10
тысяч случаев заболевания энтеровирусной (неполио) инфекцией (ЭВИ), показатель
заболеваемости
составляет
3-7 на 100 тыс. населения
Слайд 8
За 2013 г. в России было зарегистрировано более
16,1 тысячи случаев ЭВИ, заболеваемость составила 11,26 на 100
тыс. населения, среди детей - 54,42 на 100 тыс., что выше показателей 2012 г. в 3,3 раза по совокупному населению и в 3,5 раза – по детям.
Такой высокий уровень заболеваемости зарегистрирован впервые с момента введения учета ЭВИ в стране.
Это связано со сменой доминирующих серотипов неполиоэнтеровирусов, а также появление на территории европейской части России энтеровируса 71 типа, который ранее не вызывал заболеваний на территории России.
Слайд 9
Основные возбудители в 2013 г.
ЕСНО30 - обусловил повышение
заболеваемости серозным менингитом, занял абсолютное доминирующее положение и был
выявлен на территории 31 субъекта РФ.
Продолжилась активная циркуляция вирусов ЕСНО6 и ЕСНО11, вирусов Коксаки А6, А10, А16.
Активизировалась циркуляция ЭВ71, вирусов Коксаки А4 и А5, вирусов Коксаки В2, В3 и В5, вируса ЕСНО9.
Слайд 10
На 23.08.2013 года по НСО зарегистрировано 55 случаев
заболевания энтеровирусной инфекцией
Из них 10 – взрослых и 45
детей в возрасте до 17 лет.
49 случаев - в форме серозного менингита,
1 – герпангина,
4 – ОРВИ,
1 – острая кишечная инфекция.
Слайд 11
Источник – больной
человек,
вирусоноситель.
Механизмы передачи - фекально-оральный, аэрогенный.
Слайд 12
Герпетическая ангина
(вирусы Коксаки А 1, 8, 10,
16, 22, В3 и вирусы ЕСНО)
Часто сочетается с
другими синдромами - серозным менингитом, кишечными расстройствами, энтеровирусной лихорадкой и т.д.
Слайд 14
Энтеровирусный увеит
Мидриаз, исчезновение реакции зрачка на свет, изменением
окраски радужки.
Поражение роговицы с развитием катаракты со значительной или
полной потерей зрения
Повышение внутриглазного давления
Слайд 15
Энцефаломиокардит новорожденных
Самая тяжелая форма энтеровирусной
инфекции – летальность 60-80 %
Слайд 16
Вирус полиомиелита
Размер вириона 22-30нм
Геном - несегментированная плюс-нить РНК
Суперкапсид
отсутствует
Слайд 17
VP1 (blue), VP2 (red), VP3 (yellow), VP4
(green)
RNA genome (purple)
Слайд 22
Методы диагностики
Вирусологический
Серологический
Молекулярно-генетический
Слайд 23
Материалы для исследования
Испражнения
Отделяемое носоглотки (первые 3 дня заболевания)
Кровь
Спинномозговая
жидкость
Слайд 24
Накопление вируса в культуре клеток:
Перевиваемые культуры клеток HeLa,
Hep-2, Vero и др.
Первично-трипсинизированные культуры клеток (ФЭЧ)
Слайд 25
Идентификация вируса
Реакция нейтрализации цитопатического действия вируса
(РН ЦПД)
Индикация вируса
Цитопатическое действие
Слайд 26
Серодиагностика
Реакция нейтрализации ЦПД в парных сыворотках
крови больного
Слайд 27
Вирусологическая диагностика энтеровирусной инфекции
Слайд 28
Титрование вируса по ЦПД
РН ЦПД для идентификации
вируса
Слайд 29
Серологическая диагностика энтеровирусной инфекции
Слайд 30
РН ЦПД в парных сыворотках крови больного
Слайд 31
Пероральная живая полиомиелитная вакцина (вакцина Сэбина)
Специфическая
профилактика
Слайд 32
Инактивированная полиомиелитная вакцина (вакцина Солка)
Слайд 33
Иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ)
Слайд 34
Имовакс Полио - инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита.
1
доза вакцины (0,5 мл) Имовакс Полио содержит: инактивированные полиовирусы
1-го типа, 2-го типа и 3-го типа; 2-феноксиэтанол, формальдегид.
Вирусы культивированы
на клеточной линии Vero
и инактивированы
формалином.
Слайд 35
Тетракок
Тетракок - вакцина для комбинированной профилактики дифтерии, столбняка,
коклюша и полиомиелита у детей с 2-мес. до 6
лет;
1 доза вакцины Тетракок (0,5 мл) содержит:
очищенный дифтерийный анатоксин,
очищенный столбнячный анатоксин
Bordetella pertussis,
инактивированные вирусы полиомиелита 1,2,3 типов,
гидроокись алюминия,
формальдегид,
фенолэтанол.
Слайд 36
Инфанрикс ИПВ - ацеллюлярная вакцина для профилактики:
Дифтерии, коклюша,
столбняка, полиомиелита
Состав: ДT, СT, 3 Ag коклюшного
микроба (КT+ФГA+ПРT),
3 инактивированных вируса полиомиелита
(тип 1, 2, 3)
Слайд 37
Инфанрикс Пента - ацеллюлярная вакцина для профилактики:
Дифтерии, коклюша,
столбняка,
полиомиелита, гепатита В
Состав: ДT, СT, 3 Ag
коклюша (КT+ФГA+ПРT), 3 инактивированных вируса полиомиелита (тип 1, 2, 3), очищенный HBsAg