- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Клиническая фармакология. Парэнтеральный путь введения
Содержание
- 2. Парэнтеральный путь введения: внутривенное, внутриартериальное, внутримышечное подкожное введение
- 3. Введение в мышцы Вводят стерильные изотонические водные
- 4. Введение в вену Применяют стерильные водные растворы
- 5. Введение под кожу Вводят стерильные, изотонические водные
- 6. Введение в артерии Для введения в артерии,
- 7. задачи фармакодинамикиОсновная задача фармакодинамики - выяснить, где и как
- 8. . Рецепторами называют активные группировки макромолекул субстратов,
- 9. Они непосредственно связаны с тирозинкиназой и регулируют
- 10. Фармакокинетика изучает процессы введения ЛС в организм, всасывания,
- 11. Фармакологический эффект ЛС зависит от его дозы:
- 12. Фармакологический эффект ЛС зависит от его дозы:
- 13. • Терапевтический диапазон (коридор безопасности, терапевтическое окно)
- 14. Терапевтическая широта ЛС — отношение верхней границы
- 15. • Терапевтический индекс — показатель, отражающий
- 16. После однократного приёма концентрация ЛС в крови
- 17. Таким образом, чем дольше концентрация поддерживается в
- 18. фармакологическое средство вещество или смесь веществ с установленной фармакологической активностью и токсичностью, являющееся объектом клинического испытания
- 19. Лека́рственные сре́дства — вещества или смеси веществ,
- 20. Лекарственный препарат- дозированное лекарственное средство в определенной лекарственной форме. ЛП
- 21. Лекарственная форма — придаваемое лекарственному
- 22. Дозированные: Капсулы, ТаблеткиНедозированные Гель, Мазь, Сироп, Экстракт,
- 23. АКТИВНОЕ (ДЕЙСТВУЮЩЕЕ) ВЕЩЕСТВОКаждое лекарство в
- 24. Понятия: кажущийся объем распределения, время полувыведения, равновесная
- 25. Константы скорости элиминации (Кel), абсорбции (Ка) и
- 26. Период полувыведения (Т1/2) — время,
- 27. Распределение препарата в организме характеризуют период полураспределения,
- 28. Равновесная концентрация (Сss) — концентрация препарата, которая
- 29. . Объем распределения препарата (Vd) характеризует степень
- 30. Общий клиренс препарата (Clt) характеризует скорость “очищения”
- 31. Введение в мышцы Вводят стерильные изотонические водные
- 32. При введении в мышцы масляных растворов и
- 33. Введение в вену Применяют стерильные водные растворы
- 34. Эффект после вливания в вену в 5
- 35. Введение под кожу Вводят стерильные, изотонические водные
- 36. Введение в артерии Для введения в артерии,
- 37. При эндартериите и отморожении в артерии конечностей
- 38. Парэнтеральный путь введения: ингаляционный, интратекальный, местное применение, электрофорез
- 39. Ингаляционный путь Ингаляции позволяют получить быстрый резорбтивный
- 40. Глубина проникновения аэрозолей в дыхательные пути зависит
- 41. Он позволяет быстро доставлять терапевтическую дозу препарата
- 42. который заключаетсяся в одновременном воздействии на организм
- 43. . Основные особенности электрофореза - выраженное и
- 44. . При электрофорезе возможно одновременное применение нескольких
- 45. Метаболизм лекарственных средствК несинтетическим реакциям относятся ОКИСЛЕНИЕ,
- 46. большинство лекарственных средств, это реакции катализируемые ферментами
- 47. Микросомальные реакции окисления или восстановления лекарственных средств,
- 48. Немикросомальная биотрансформация препаратов происходит также в печени,
- 49. . В основе синтетических реакций лежит образование
- 50. Таким образом, синтетические реакции ведут к образованию,
- 51. Скачать презентацию
- 52. Похожие презентации
Парэнтеральный путь введения: внутривенное, внутриартериальное, внутримышечное подкожное введение
Слайд 2
Парэнтеральный путь введения: внутривенное, внутриартериальное, внутримышечное подкожное введение
Слайд 4 Введение в вену Применяют стерильные водные растворы Допустимо
введение гипертонических растворов Эффект после вливания в вену в
5 — 10 раз сильнее по сравнению с активностью при приеме препаратов внутрь, наступает быстро. Внутривенные инъекции проводят медленно, чтобы в органах с богатым кровоснабжением (головной мозг, сердце, легкие, почки, печень) не создавались токсические концентрацииСлайд 5 Введение под кожу Вводят стерильные, изотонические водные и
масляные растворы лекарственных средств в объеме 1 — 2
мл. Растворы имеют физиологические значения рН. Препараты не должны оказывать раздра-жающего действия и вызывать спазм сосудов. Фармакологический эффект возникает через 15 — 20 мин после инъекции.
Слайд 6
Введение в артерии Для введения в артерии, а
также внутри-сердечно, в губчатое вещество костей, субара-хноидальное и эпидуральное
пространства, используют только стериль-ные изотонические водные растворы лекарственных ср-в. В артерии пораженных органов вводят антибиотики и проти-воопухолевые средства в высоких концентрациях.
Слайд 7
задачи фармакодинамики
Основная задача фармакодинамики - выяснить, где и как действуют
лекарственные вещества, вызывая те или иные эффекты, то есть
установить мишени, с которыми взаимодействуют лекарства.В качестве мишеней лекарственных средств выступают рецепторы, ионные каналы, ферменты, транспортные системы, гены.Слайд 8 . Рецепторами называют активные группировки макромолекул субстратов, с
которыми взаимодействует вещество. Рецепторы, обеспечивающие проявление действия вещества, называют
специфическими. Выделяют 4 типа рецепторов: 1.рецепторы, осуществляющие прямой контроль за функцией ионных каналов (Н-холинорецепторы, ГАМКА-рецепторы); 2.рецепторы, сопряженные с эффектором через систему "G-белки-вторичные передатчики" или "G-белки-ионные каналы"
Слайд 9
Они непосредственно связаны с тирозинкиназой и регулируют фосфорилирование
белков (рецепторы инсулина); 4.рецепторы, осуществляющие транскрипцию ДНК. Это внутриклеточные
рецепторы. С ними взаимодействуют стероидные и тиреоидные гормоны.Сродство вещества к рецептору, приводящее к образованию с ним комплекса "вещество-рецептор", обозначается термином "аффинитет". Способность вещества при взаимодействии со специфическим рецептором стимулировать его и вызывать тот или иной эффект называется внутренней активностью.Слайд 10 Фармакокинетика изучает процессы введения ЛС в организм, всасывания, распределения
в органах и тканях, превращения в организме и выделения.
Задачей фармакодинамики является изучение локализации, механизмов действия ЛС, а также изменения в деятельности органов и систем организма под влиянием лекарственного вещества, т.е. фармакологические эффектыСлайд 11 Фармакологический эффект ЛС зависит от его дозы: чем
она выше, тем эффект более выражен (до определённого предела).
Однако зависимость не всегда прямо пропорциональная и однозначная, поскольку непосредственное воздействие на чувствительные к препарату рецепторы оказывает лишь достигшая их часть ЛС. Это объясняет тесную связь между фармакодинамикой и фармакокинетикой ЛС. Объяснить возникновения различий в степени и характере терапевтического эффекта и тем более его отсутствие, активно влиять на негоСлайд 12 Фармакологический эффект ЛС зависит от его дозы: чем
она выше, тем эффект более выражен (до определённого предела).
Однако зависимость не всегда прямо пропорциональная и однозначная, поскольку непосредственное воздействие на чувствительные к препарату рецепторы оказывает лишь достигшая их часть ЛС. Это объясняет тесную связь между фармакодинамикой и фармакокинетикой ЛС. Объяснить возникновения различий в степени и характере терапевтического эффекта и тем более его отсутствие, активно влиять на него, стремясь к индивидуализации и оптимизации фармакотерапии, невозможно без рассмотрения взаимосвязи фармакокинетики и фармакодинамики.
Слайд 13
• Терапевтический диапазон (коридор безопасности, терапевтическое окно) —
интервал концентраций от минимальной терапевтической до вызывающей появление первых
признаков побочного действия.
Слайд 14
Терапевтическая широта ЛС — отношение верхней границы терапевтического
диапазона к его нижней границе, промежуточное значение терапевтического диапазона
— средняя терапевтическая концентрация. Чем больше эти величины, тем реже развиваются побочные эффекты и больше возможностей подобрать оптимальную дозу ЛС (например, фуросемида, бензилпенициллина
Слайд 15
• Терапевтический индекс — показатель, отражающий отношение средней
летальной дозы к средней терапевтической (LD5O/ED50). Чем он выше,
тем безопаснее ЛС.
Слайд 16
После однократного приёма концентрация ЛС в крови нарастает,
достигает максимума, затем снижается. Когда концентрация ЛС в крови
достигает терапевтического диапазона, развивается выраженный терапевтический эффект, сохраняющийся до уменьшения её ниже минимальной терапевтической
Слайд 17
Таким образом, чем дольше концентрация поддерживается в пределах
терапевтического диапазона, тем фармакологический эффект продолжительнее. Простейший способ продления
эффекта ЛС — увеличение дозы, однако возможности этого способа ограничены, так как если концентрация ЛС превысит верхнюю границу терапевтического диапазона, могут развиться побочные эффекты.Слайд 18 фармакологическое средство вещество или смесь веществ с установленной
фармакологической активностью и токсичностью, являющееся объектом клинического испытания
Слайд 19 Лека́рственные сре́дства — вещества или смеси веществ, применяемые
для профилактики, диагностики, лечения заболеваний, предотвращения беременности, полученные из
крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животных, растений, минералов методом синтеза или с применением биотехнологийЛ.С
Слайд 20
Лекарственный препарат- дозированное лекарственное средство в определенной лекарственной
форме.
ЛП
Слайд 21
Лекарственная форма — придаваемое лекарственному средству или лекарственному
растительному сырью удобное для применения состояние, при котором достигается
необходимый лечебный эффект.];Различают дозированные и недозированные лекарственные формы
Слайд 22
Дозированные: Капсулы, ТаблеткиНедозированные Гель, Мазь, Сироп, Экстракт, Эликсир,
Эмульсия, Лекарственный карандаш, ОтварПластырь может быть как дозированной, так
и не дозированной лекарственной формойЛекарственные формы также делят на:Твердые: Таблетки, Порошки, Капсулы, Лекарственный карандашМягкие: Мази, Кремы, Гели, ТТС, СуппозиторииЖидкие: Растворы, Настойки, Суспензии, Эмульсии, Капли, СиропыГазообразные: Аэрозоли
Слайд 23
АКТИВНОЕ (ДЕЙСТВУЮЩЕЕ) ВЕЩЕСТВОКаждое лекарство в своем составе содержит
химическую формулу или уникальную биологическую субстанцию, которая оказывает лечебное
действие на организм. Активных (действующих) веществ в составе одного лекарственного препарата может быть несколько, в этом случае – это комбинированный лекарственный препарат.Слайд 24 Понятия: кажущийся объем распределения, время полувыведения, равновесная концентрация,
клиренс. Процессы, происходящие с лекарственными препаратами в организме, могут
быть описаны с помощью ряда параметров.Слайд 25 Константы скорости элиминации (Кel), абсорбции (Ка) и экскреции
(Кex) характеризуют соответственно скорость исчезновения препарата из организма путем
биотрансформации и выведения, скорость поступления его из места введения в кровь и скорость выведения с мочой, калом, слюной и др
Слайд 26
Период полувыведения (Т1/2) — время, необходимое для уменьшения
вдвое концентрации препарата в крови, зависит от константы скорости
элиминации (Т1/2= 0,693/Кel). Период полуабсорбции (Т1/2,a) — время, необходимое для всасывания половины дозы препарата из места введения в кровь, пропорционален константе скорости абсорбции (Т1/2,a=0,693/Ка).
Слайд 27
Распределение препарата в организме характеризуют период полураспределения, кажущаяся
начальная и стационарная (равновесная) концентрации, объем распределения. Период полураспределения
(Т1/2,a) — время, необходимое для достижения концентрации препарата в крови, равной 50% от равновесной, т.е. при наличии равновесия между кровью и тканями. Кажущаяся начальная концентрация (С0) — концентрация препарата, которая была бы достигнута в плазме крови при внутривенном его введении и мгновенном распределении по органам и тканям
Слайд 28
Равновесная концентрация (Сss) — концентрация препарата, которая установится
в плазме (сыворотке) крови при поступлении препарата в организм
с постоянной скоростью. При прерывистом введении (приеме) препарата через одинаковые промежутки времени в одинаковых дозах выделяют максимальную (Сssmax) и минимальную (Сssmin) равновесные концентрации
Слайд 29
. Объем распределения препарата (Vd) характеризует степень его
захвата тканями из плазмы (сыворотки) крови. Vd (Vd= D/C0)
— условный объем жидкости, в котором нужно растворить всю попавшую в организм дозу препарата (D), чтобы получилась концентрация, равная кажущейся начальной концентрации в сыворотке крови (С0).Слайд 30 Общий клиренс препарата (Clt) характеризует скорость “очищения” организма
от лекарственного препарата. Выделяют почечный (Clr) и внепочечный (Cler)
клиренсы, которые отражают выведение лекарственного вещества соответственно с мочой и другими путями (прежде всего с желчью). Общий клиренс является суммой почечного и внепочечного клиренса.
Слайд 31
Введение в мышцы Вводят стерильные изотонические водные и
масляные растворы и взвеси. Максимальный объем внутримышечной инъекции —
10 мл. Эффект большинства лекарственных средств развивается быстрее, чем при инъекции под кожу, — через 10 — 15 мин, так как мышцы имеют обильное кровоснабжение. Медленно всасываются дифенин, бутадион, сибазон, образующие прочную связь с белками мышечной ткани.
Слайд 32
При введении в мышцы масляных растворов и взвесей
получают депо лекарственных средств, обеспечивающее их длительное поступление в
кровь и пролонгированное действие (ретаболил, препараты инсулина, бензилпенициллина).
Слайд 33
Введение в вену Применяют стерильные водные растворы или
жировые ультраэмульсии заводского приготовления. Допустимо введение гипертонических растворов и
средств со слабыми раздражающими свойствами (во избежание флебита вены промывают физиологическими растворами глюкозы или натрия хлорида
Слайд 34
Эффект после вливания в вену в 5 —
10 раз сильнее по сравнению с активностью при приеме
препаратов внутрь, наступает быстро. Например, наркозные средства гексенал и тиопентал-натрий вызывают потерю сознания через несколько секунд после введения («на конце иглы»). Внутривенные инъекции проводят медленно, чтобы в органах с богатым кровоснабжением (головной мозг, сердце, легкие, почки, печень) не создавались токсические концентрации
Слайд 35
Введение под кожу Вводят стерильные, изотонические водные и
масляные растворы лекарственных средств в объеме 1 — 2
мл. Растворы имеют физиологические значения рН. Препараты не должны оказывать раздражающего действия (подкожная жировая клетчатка богата болевыми окончаниями) и вызывать спазм сосудов. Фармакологический эффект возникает через 15 — 20 мин после инъекции. При введении под кожу растворов раздражающего вещества кальция хлорида и сильного сосудосуживающего средства норадреналина возникает некроз.
Слайд 36
Введение в артерии Для введения в артерии, а
также внутрисердечно, в губчатое вещество костей, субарахноидальное и эпидуральное
пространства, используют только стерильные изотонические водные растворы лекарственных средств. В артерии пораженных органов вводят антибиотики и противоопухолевые средства в высоких концентрациях
Слайд 37
При эндартериите и отморожении в артерии конечностей вливают
сосудорасширяющее средство ацетилхолин. Доступ к артериям хирургический, создают артериовенозный
шунт, чтобы исключить попадание токсических лекарственных средств в системный кровоток.
Слайд 38
Парэнтеральный путь введения: ингаляционный, интратекальный, местное применение, электрофорез
Слайд 39
Ингаляционный путь Ингаляции позволяют получить быстрый резорбтивный эффект
лекарственных средств в связи с большой площадью контакта альвеол
и капилляров (150 — 200 м2). Ингаляционно вводят наркозные средства — летучие жидкости и газы, а также с целью местного действия применяют аэрозоли бронхолитических средств, глюкокортикоидов, местных анестетиков, антибиотиков
Слайд 40
Глубина проникновения аэрозолей в дыхательные пути зависит от
размеров частиц. Частицы величиной 60 мкм оседают в глотке
и попадают в желудок, частицы величиной 20мкм проникают в терминальные бронхиолы, размером 2мкм — в предальвеолярный жом, 1 мкм — в альвеолы. Аэрозоли с особо мелкодисперсными частицами распыляют с помощью ингалятора-небулайзера (лат. nebula — туман).
Слайд 41
Он позволяет быстро доставлять терапевтическую дозу препарата в
аэрозольной форме, пригоден для применения с первых месяцев жизни
ребенка. Электрофорез лекарственный - это один из методов физиотерапии,
Слайд 42
который заключаетсяся в одновременном воздействии на организм постоянного
электрического тока и вводимых им (через кожу или слизистые
оболочки) ионов лекарственных веществ. Доказано,что при электрофорезе повышается чувствительность рецепторов к лекарственным веществам, которые полностью сохраняют свои фармакологические свойства
Слайд 43
. Основные особенности электрофореза - выраженное и продолжительное
терапевтическое действие малых доз лекарственных веществ за счёт создания
своеобразного кожного депо применяемых препаратов, а также возможность оказывать местное воздействие при некоторых патологических состояниях (например, при местных сосудистых расстройствах), затрудняющих поступление препарата в патологический очаг из крови
Слайд 44
. При электрофорезе возможно одновременное применение нескольких лекарственных
веществ. В ряде случаев для электрофореза используют также импульсный
ток постоянного направления, что повышает лечебный эффект метода.
Слайд 45
Метаболизм лекарственных средств
К несинтетическим реакциям относятся ОКИСЛЕНИЕ, ВОССТАНОВЛЕНИЕ
и ГИДРОЛИЗ. Все несинтетические реакции метаболизма, называемые также метаболической
трансформацией лекарственных препаратов, также можно разделить в зависимости от локализации 2-х основных биотрансформирующих систем на 2 группы: а) основная группа реакций, по которым биотрансформируются
Слайд 46
большинство лекарственных средств, это реакции катализируемые ферментами эндоплазматического
ретикулума гепатоцитов или МИКРОСОМАЛЬНЫЕ реакции; б) реакции, катализируемые ферментами
другой локализации, НЕМИКРОСОМАЛЬНЫЕ реакции.
Слайд 47
Микросомальные реакции окисления или восстановления лекарственных средств, а
точнее их отдельных активных групп в структуре лекарственной молекулы,
происходят при участии монооксигеназных систем, основными компонентами которых являются цитохром Р-450 и никотин-амидаденин-динуклеотид фосфорированный восстановленный (НАДФ Н). Эти цитохромы являются первичными компонентами окислительной ферментной монооксигеназной системы. В большинстве случаев фармакологическая активность таких метаболитов становится меньше активности исходного вещества.
Слайд 48
Немикросомальная биотрансформация препаратов происходит также в печени, но
может протекать в плазме крови и другиз тканях (желудке,
кишечнике, легких
Слайд 49
. В основе синтетических реакций лежит образование парных
эфиров лекарственных средств с глюкуроновой, серной, уксусной кислотами, а
также с глицином и глутатионом, что помогает созданию высокополярных соединений, хорошо растворимых в воде, мало растворимых в липидах, плохо проникающих в ткани и в большинстве случаев фармакологически неактивных. Естественно, что эти метаболиты хорошо выводятся из организма.
Слайд 50
Таким образом, синтетические реакции ведут к образованию, синтезу
