Презентация на тему Гипервитаминоз Д у детей

гиперкальциемией и/или токсическими изменениями в органах и тканях вследствие

передозировки витамина Д или повышенной индивидуальной чувствительности к нему.

(более 1000 000-1200 000 МЕ) или повышенная индивидуальная чувствительность

организма к препаратам витамина Д.

витамина Д на клеточные мембраны

Усиление перикисного окисления липидов

Образование свободных

радикалов

Повреждение мембраны лизосом и митохондрий

оболочек нервных клеток ЖКТ, печени, почек

Возникновение инволюции тимуса и

плюригландулярной недостаточности

доз витамина Д

Активация образования метаболитов витамина Д и снижение

образования кальцийсвязывающего белка

и аминокислот

Усиленное отложение лимонно-кислых солей Са не только в

костях, но и в мягких тканях

Формирование в мягких тканях и почечных канальцах патологических очагов оссификации

гиперкальциурия
Гипофосфатемия, аминоацидемия,гипокалиемия

Нарушения в цикле Кребса, развитие ацидоза

Активация паращитвидных желез

физиологичекой оссификации


Появление новых ядер окостенения в мягких тканях,

пояление периостальных разростаний

Метастатическая кальцификация почечных канальцев, миокарда, сосудов


Формирование полиорганной недостаточности


Развитие хронической почечной недостаточности

тяжести:
-легкая, среднетяжелая, тяжелая
Периоды заболевания:
-начала, разгара, реконвалесценции, остаточных явлений

Клиника
-умеренный токсикоз, снижение аппетита;
-иногда рвота, задержка или падение

массы тела;
-жажда, полиурия, нарастание эксикоза;
-тахикардия, приглушенность тонов, систолический шум;
-гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, аминоацедемия;
-кальциурия, фосфатурия;
-проба Сулковича +++, ++++;

ммоль/л; гиперкальциурия. Положительная проба Сулковича. Дифф. диагностику следует проводить

с гиперкальциемическими состояниями:
1. первичный и вторичный
гиперпаратиреоз;
2. идеопатическая гиперкальциемия
3. синдром Вильямса
4. при токсикозе - с ОКИ

поступление витамина Д в организм и его образование в

коже под действием УФО.
2. Резко ограничить продукты богатые кальцием.
3. С целью снижения всасывания кальция в ЖКТ показаны продукты богатые фитином (злаковые каши), 3% р-р хлорида аммония, сульфат магния, альмагель и др, т.к. они связывают кальций в кишечнике.

инфузионной терапии.
5. Для снижения уровня кальция в крови

и его мобилизации из мягких тканей показаны – трилон Б (50 мг/кг), кортикостероиды, тиреокальцитонин (75-100 мг/кг).
6. С целью стабилизации биологических мембран показаны витамин А (5000 МЕ), токоферол (5-10 мг).
7. Симптоматическая терапия.

Зависит от тяжести поражения жизненно-важных органов.
При остром течении в

результате развития токсикоза иногда возможен летальный исход.
При хроническом течении и несвоевременно оказанной помощи – нефрокальциноз, ХПН, кардиосклероз, ранний атеросклероз, т.е. возможна инвалидизация ребенка.

Учитывать индивидуальную чувствительность к витамину Д.
2. Не сочетать назначение

препаратов витамина Д с курсом УФО.
3. Лечебная доза витамина Д не должна превышать 5000 МЕ, а продолжительность 30-45 дней.

ранее чем через 3 месяца после окончания предыдущего.
5.

Профилактику и лечение рахита желательно проводить водорастворимым витамином Д3 (Аквадетрим).
6. При назначении витамина Д3 в дозах более 3000 МЕ еженедельно показано проведение пробы Сулковича.