Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Клинические и юридические аспекты диагностики смерти человека

Содержание

Юридические аспектыСтатья 45. Запрещение эвтаназии. Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии – удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими – либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни. (Основы законодательства
«КЛИНИЧЕСКИЕ И ЮРИДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА И ОТКАЗА ОТ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ» Юридические аспектыСтатья 45. Запрещение эвтаназии. Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии – Юридические аспектыСтатья 46. Определение момента смерти человека. Констатация смерти осуществляется медицинским «Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных СТАДИИ УМИРАНИЯ (Традиционные)Клиническая смертьБиологическая смерть СТАДИИ УМИРАНИЯ (В.А.Неговский)АгонияКлиническая смертьСмерть мозгаБиологическая смерть СТАДИИ УМИРАНИЯ Агония – прогрессивное угасание внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания, кровообращения, СТАДИИ УМИРАНИЯ Клиническая смерть - состояние организма, при котором патологические изменения во СТАДИИ УМИРАНИЯ Клиническая смерть Постгипоксическая энцефалопатия ДекортикацияСмерть мозга СТАДИИ УМИРАНИЯ Смерть мозга - состояние организма, при котором развиваются необратимые изменения СТАДИИ УМИРАНИЯ Биологическая смерть – состояние организма, при котором посмертные изменения во СТАДИИ УМИРАНИЯ Биологическая смерть – переход биологических структур из метаболического состояния в физическое (необратимое). II Констатация смерти человека3.Констатация смерти человека наступает при смерти мозга или биологической Приказ МЗ РФ №460 от 20.12.01 «Об утверждении инструкции по констатации смерти III Прекращение реанимационных мероприятий4.Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих мер абсолютно III Прекращение реанимационных мероприятийпри констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, III Прекращение реанимационных мероприятийпри неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных III Прекращение реанимационных мероприятий5.Реанимационные мероприятия не проводятся: а) при наличии признаков Юридические аспектыПротиворечие между статьей 5 Федерального Закона о погребении и похоронном деле Федеральный закон о погребении и похоронном делеСтатья 5. Волеизъявление лица о достойном Условия диагностики смерти мозга (Приказ №460)АД > 90 мм.рт.ст.Ректальная t > 32 Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)Выявляются:КомаАпноэТригеминальная анестезияАтонияМидриаз > 5 мм. Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)Отсутствуют рефлексы:Реакция зрачков на светКорнеальныйОкулоцефалическийОкуловестибулярныйФарингеальный и трахеальныйСамостоятельное дыхание на разъединительный тест Алгоритм диагностики смерти человекаПризнаки смерти мозгаКровообращениеестьнетПриказ №460Приказ №73Смерть мозгаЕстьНетИнтенсивнаятерапияБригада попересадкеИзъятиеОтказСмерть человека Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Первичная смерть мозгаОбязательные признакиВыполнимы всеВыполнимы частичноПовтор через Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Вторичная смерть мозгаОбязательные признакиВыполнимы всеИнтоксикацияЕстьНетНаблюдение 24 часас Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Вторичная смерть мозгаОбязательные признакиВыполнимы частичноИнтоксикацияЕстьНетНаблюдение 24 часас
Слайды презентации

Слайд 2 Юридические аспекты
Статья 45. Запрещение эвтаназии.
Медицинскому персоналу

Юридические аспектыСтатья 45. Запрещение эвтаназии. Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии –

запрещается осуществление эвтаназии – удовлетворение просьбы больного об ускорении

его смерти какими – либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни.
(Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан)

Слайд 3 Юридические аспекты
Статья 46. Определение момента смерти человека.

Юридические аспектыСтатья 46. Определение момента смерти человека. Констатация смерти осуществляется медицинским

Констатация смерти осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером).

Критерии и порядок определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий устанавливаются положением, утверждаемым МЗ РФ, согласованным с МЮ РФ.
(Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан).

Слайд 4 «Инструкция по определению критериев и порядка определения момента

«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения

смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».
(Приказ МЗ РФ от 4

марта 2003 года №73 зарегистрирован в МЮ РФ 4 апреля 2003 года Регистрационный №4379)

Юридические аспекты

Слайд 5 СТАДИИ УМИРАНИЯ (Традиционные)
Клиническая смерть

Биологическая смерть

СТАДИИ УМИРАНИЯ (Традиционные)Клиническая смертьБиологическая смерть

Слайд 6

Слайд 7 СТАДИИ УМИРАНИЯ (В.А.Неговский)
Агония
Клиническая смерть
Смерть мозга
Биологическая смерть

СТАДИИ УМИРАНИЯ (В.А.Неговский)АгонияКлиническая смертьСмерть мозгаБиологическая смерть

Слайд 8 СТАДИИ УМИРАНИЯ
Агония – прогрессивное угасание внешних признаков жизнедеятельности

СТАДИИ УМИРАНИЯ Агония – прогрессивное угасание внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания,

организма (сознания, кровообращения, дыхания, двигательной активности).
Возможно спонтанное

восстановление самостоятельной жизнедеятельности организма.

Слайд 9 СТАДИИ УМИРАНИЯ
Клиническая смерть - состояние организма, при котором

СТАДИИ УМИРАНИЯ Клиническая смерть - состояние организма, при котором патологические изменения

патологические изменения во всех органах и системах носят полностью

обратимый характер.
Восстановление самостоятельной жизнедеятельности организма возможно при проведении комплекса реанимационных мероприятий.

Слайд 10 СТАДИИ УМИРАНИЯ
Клиническая смерть
Постгипоксическая энцефалопатия
Декортикация
Смерть

СТАДИИ УМИРАНИЯ Клиническая смерть Постгипоксическая энцефалопатия ДекортикацияСмерть мозга

мозга

Слайд 11 СТАДИИ УМИРАНИЯ
Смерть мозга - состояние организма, при котором

СТАДИИ УМИРАНИЯ Смерть мозга - состояние организма, при котором развиваются необратимые

развиваются необратимые изменения в головном мозге, а в других

органах и системах частично или полностью обратимые.

Поддержание жизнедеятельности
организма возможно только
искусственными методами.

Слайд 12 СТАДИИ УМИРАНИЯ
Биологическая смерть – состояние организма, при котором

СТАДИИ УМИРАНИЯ Биологическая смерть – состояние организма, при котором посмертные изменения

посмертные изменения во всех органах и системах носят постоянный,

необратимый, трупный характер.
Восстановление жизнедеятельности организма (или его частей) невозможно.

Слайд 13 СТАДИИ УМИРАНИЯ
Биологическая смерть – переход биологических структур из

СТАДИИ УМИРАНИЯ Биологическая смерть – переход биологических структур из метаболического состояния в физическое (необратимое).

метаболического состояния в физическое (необратимое).

Слайд 14 II Констатация смерти человека
3.Констатация смерти человека наступает при

II Констатация смерти человека3.Констатация смерти человека наступает при смерти мозга или

смерти мозга или биологической смерти человека (необратимой гибели человека).

Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений.
Смерть человека на основании смерти мозга устанавливается в соответствии с Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга.

«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».

Слайд 15 Приказ МЗ РФ №460 от 20.12.01
«Об утверждении

Приказ МЗ РФ №460 от 20.12.01 «Об утверждении инструкции по констатации

инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти

мозга»

Зарегистрирован Минюстом России
17 января 2002 года №3170

Слайд 16 III Прекращение реанимационных мероприятий

4.Реанимационные мероприятия прекращаются только при

III Прекращение реанимационных мероприятий4.Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих мер

признании этих мер абсолютно бесперспективными или констатации биологической смерти,

а именно:

«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».

Слайд 17 III Прекращение реанимационных мероприятий

при констатации смерти человека на

III Прекращение реанимационных мероприятийпри констатации смерти человека на основании смерти головного

основании смерти головного мозга, в том числе на фоне

неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни;

«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».

Слайд 18 III Прекращение реанимационных мероприятий

при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных

III Прекращение реанимационных мероприятийпри неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно

на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут.
«Инструкция

по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».

Слайд 19 III Прекращение реанимационных мероприятий
5.Реанимационные мероприятия не проводятся:

III Прекращение реанимационных мероприятий5.Реанимационные мероприятия не проводятся: а) при наличии признаков

а) при наличии признаков биологической
смерти.

б) при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.

«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».

Слайд 20 Юридические аспекты
Противоречие между статьей 5 Федерального Закона о

Юридические аспектыПротиворечие между статьей 5 Федерального Закона о погребении и похоронном

погребении и похоронном деле (1995 №8-ФЗ, ред.10.01.2003) и статьей

8 Закона о трансплантации органов и (или) тканей человека (1992 №4180-I, ред.20.06.2000) ???

Слайд 21 Федеральный закон о погребении и похоронном деле
Статья 5.

Федеральный закон о погребении и похоронном делеСтатья 5. Волеизъявление лица о

Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после

смерти.
п.п.2. Действия по достойному отношению к телу умершего должны осуществляться в полном соответствии с волеизъявлением умершего, если не возникли обстоятельства, при которых волеизъявление умершего невозможно, либо иное не установлено законодательством российской Федерации.

Слайд 22 Условия диагностики смерти мозга (Приказ №460)
АД > 90

Условия диагностики смерти мозга (Приказ №460)АД > 90 мм.рт.ст.Ректальная t >

мм.рт.ст.
Ректальная t > 32 градусов
Исключены:
- интоксикации

- миорелаксанты
- наркотизирующие средства
- метаболические или эндокринные комы
- гиповолемический шок
- первичная гипотермия

Слайд 23 Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)
Выявляются:
Кома
Апноэ
Тригеминальная анестезия
Атония
Мидриаз >

Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)Выявляются:КомаАпноэТригеминальная анестезияАтонияМидриаз > 5 мм.

5 мм.

Слайд 24 Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)
Отсутствуют рефлексы:
Реакция зрачков

Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)Отсутствуют рефлексы:Реакция зрачков на светКорнеальныйОкулоцефалическийОкуловестибулярныйФарингеальный и трахеальныйСамостоятельное дыхание на разъединительный тест

на свет
Корнеальный
Окулоцефалический
Окуловестибулярный
Фарингеальный и трахеальный
Самостоятельное дыхание на разъединительный тест

Слайд 25 Алгоритм диагностики смерти человека
Признаки смерти мозга
Кровообращение
есть
нет
Приказ №460
Приказ №73
Смерть

Алгоритм диагностики смерти человекаПризнаки смерти мозгаКровообращениеестьнетПриказ №460Приказ №73Смерть мозгаЕстьНетИнтенсивнаятерапияБригада попересадкеИзъятиеОтказСмерть человека

мозга
Есть
Нет
Интенсивная
терапия
Бригада по
пересадке
Изъятие
Отказ
Смерть
человека

Слайд 26 Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)
Первичная смерть мозга
Обязательные

Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Первичная смерть мозгаОбязательные признакиВыполнимы всеВыполнимы частичноПовтор

признаки
Выполнимы все
Выполнимы частично
Повтор через 6 часов без
Разъединительного теста
Двухкратная
панангиография
с интервалом

> 20 мин.

Смерть мозга

ЭЭГ

Невыполнымы
окулоцефалический и
окуловестибулярный
рефлексы

Слайд 27 Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)
Вторичная смерть мозга
Обязательные

Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Вторичная смерть мозгаОбязательные признакиВыполнимы всеИнтоксикацияЕстьНетНаблюдение 24

признаки
Выполнимы все
Интоксикация
Есть
Нет
Наблюдение 24 часа
с интервалом 2 часа
Смерть мозга
Наблюдение 72

часа
с интервалом 2 часа

Панангиография

  • Имя файла: klinicheskie-i-yuridicheskie-aspekty-diagnostiki-smerti-cheloveka.pptx
  • Количество просмотров: 119
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Цивилизация и культура
Следующая - Средства защиты органов дыхания

Похожие презентации

Тревожное расстройство при синдроме вегетативно-сосудистой дистонии Тревожное расстройство при синдроме вегетативно-сосудистой дистонии 140
Бесплодный брак Бесплодный брак 118
Вредные привычки или здоровье – выбери сам! Вредные привычки или здоровье – выбери сам! 135
Гипервитаминоз D Гипервитаминоз D 133
Острый холецистит Острый холецистит 134
Фармацевтикалық технологияда гетерогенді жүйелерді бөлу тәсілдері :фильтрлеу тұндыру центрифугалау престеу. аппаратура Фармацевтикалық технологияда гетерогенді жүйелерді бөлу тәсілдері :фильтрлеу тұндыру центрифугалау престеу. аппаратура 146
Нарушения кровообращения и гемостаза Нарушения кровообращения и гемостаза 141
Осложнения индукции родов. Механизм их развития с последующими путями коррекции Осложнения индукции родов. Механизм их развития с последующими путями коррекции 129
Влияние Losmapimod на сердечно-сосудистые исходы у больных, госпитализированных с острым инфарктом миокарда Влияние Losmapimod на сердечно-сосудистые исходы у больных, госпитализированных с острым инфарктом миокарда 119
Коагуляционный гемостаз Коагуляционный гемостаз 126
Биомедицинские технологии и этические проблемы вмешательства в природу человека. генная инженерия, евгеника Биомедицинские технологии и этические проблемы вмешательства в природу человека. генная инженерия, евгеника 163
Методы исследования в гистологии, цитологии и эмбриологии Методы исследования в гистологии, цитологии и эмбриологии 182
Альвеолиты Альвеолиты 130
Гемолитические анемии Гемолитические анемии 120
Аускультация сердца. Механизм возникновения тонов и шумов Аускультация сердца. Механизм возникновения тонов и шумов 123
Бешенство Бешенство 158
Сон Сон 137
Патогенез Патогенез 110
Анестезиология и реаниматология. Введение в дисциплину Анестезиология и реаниматология. Введение в дисциплину 155
Двигательная система. Мышечное сокращение Двигательная система. Мышечное сокращение 141
Микробные возбудители пиелонефрита Микробные возбудители пиелонефрита 124
Основні способи реанімації і транспортування постраждалого Основні способи реанімації і транспортування постраждалого 138
Зрение – бесценный дар Зрение – бесценный дар 141
Брюшной тиф Брюшной тиф 190
Воспаления среднего уха у новорожденных и грудных детей Воспаления среднего уха у новорожденных и грудных детей 104
Giant cell arteritis Giant cell arteritis 194
Как создаются и действуют лекарства Как создаются и действуют лекарства 158
DSD, Digital Smile Design DSD, Digital Smile Design 151
Неотложные мероприятия на воздушном и водном транспорте Неотложные мероприятия на воздушном и водном транспорте 134
Расстройства эмоциональной, двигательно-волевой сферы Расстройства эмоциональной, двигательно-волевой сферы 145