Презентация на тему Клинические проявления поражения слизистой оболочки полости рта при ВИЧ-инфекции

использованной литературы.

загадки за столь незначительный срок.
Нет ответа на вопрос -

каковы причины неожиданного появления и быстрого распространении ВИЧ.
До сих пор ведутся споры - правомерно ли само название ВИЧ/СПИД:
с одной стороны - поражение иммунной системы является главным признаком болезни
с другой - болезнь вызывается конкретным возбудителем и характеризуется эпидемическим распространением.

впервые было зарегистрировано в 1978г. Как “иммунодефицит неясной этиологии”

и предложено название СПИД –синдром приобретенного иммунодефицита.В 1981г. Выявлены первые случаи саркомы Капоши у молодых геев. Люк Монтанье (1982) открыл вирус иммунодифицита человека. В 1985г. установлены пути передачи вируса, разработан тест на ВИЧ.

иммунодефицита содержится в сперме,вагинальной жидкости, грудном молоке и наибольшей

концентрации – в крови.
Пердача инфекции осуществляется контактным и половым путем, через кровь, при попадании зараженной крови на поврежденные участки слизистой оболочи полости рта и кожи, через грудное молоко, слезы и слюну инфицированных больных.

Пути заражения

хирургами и гинекологами) занимают первое место в перечне медицинских

профессий повышенного риска инфицирования ВИЧ

повышенный риск инфицирования стоматологов-хирургов и ортопедов вполне очевиден – все манипуляции в полости рта связаны с микротравмами как пациентов, так и врачей, что обуславливает прямое инфицирование через кровь

положение стоматологов-терапевтов не менее опасно: установлено, что за смену терапевт получает 8-12 микротравм, не сопровождающихся видимым кровотечением

поражения 1 клетки до переноса вируса в лимфоузлы; вирус

поражает лимфациты,макрофаги , моноциты;
2)ПЕРВИЧНАЯ ВИЧ-инфекция – первые 6 месяцев от момента инфицирования. Антитела к ВИЧ отсутствуют, наблюдатся потливость,слабость, усталость, лихорадка.
3)СЕРОКОНВЕРСИЯ –период серологического “окна”. Стадия сероконверсии – стадия накопления антител, продолжительность периода зависит от состояния организма;
4)ХРОНИЧЕСКАЯ- хронизация инфекции.Возникает через 6 месяцев от момента заражения,может длиться до 20лет;
5)ПОЗДНЯЯ стадия – это и есть СПИД;
6)ТЕРМИНАЛЬНАЯ стадия характеризуется присоединением оппортунистической инфекции, развитием злокачественных новообразований, самой высокой концентрацией вируса в крови. Содержание СD 4 лимфоцитов в крови больного менее 50 в 1мкл.

моноинфекция.Подтверждается уровнем СD 4-лимфоцитов.Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия.Бессимптомное течение.Активная репликация вируса

без клинических проялвлений.

заболеваний. Потеря веса менее 10% от исходного. Легкое поражение

кожи и слизистых. Проявления в полости рта (грибковые ,вирусные,язвенно-некротические поражения,заболевания слюнных желез, быстропрогрессирующий пародонтит, опухолеподобные заболевания, новообразования.

и лихорадка более 1 месяца, кадидоз, волосистая лейкоплакия, туберкулез

легких, пневмония и другие заболевания.

ВИЧ-кахексия, пнемоцистные пневмонии, церебральный токсоплазмоз, криптоспоридиоз с диареей, внеклеточный

криптококкоз, цитомегаловирусная инфекция с поражением любых органов.

слюнных желез;
Вирусные инфекции;
Тромбоцитопеническая пурпура.

четко связанная с Вич инфекцией
Кандидоз(псевдомембранозный,эритематозный);
Волосистая лейкоплакия;
Язвенно-некротический гингивит;
Маргинальный гингивит;
Деструктивный пародонтит;
Саркома

капоши;
Нон-Ходжикинская лимфома.

В стадии инкубации врачу-стоматологу предположить диагноз "ВИЧ-инфекция" невозможно ввиду

отсутствия значимых симптомов.
В острой стадии встречаются катаральные явления в виде стоматита, гингивита и мононуклеозоподобных состояний.
При переходе ВИЧ-инфекции в стадию лимфаденопатии в 58% случаев могут незначительно увеличиваться регионарные головные, шейные, подчелюстные, подподбородочные, околоушные лимфатические узлы без видимых "стоматологических" причин.
Прогностическое значение этого симптома возрастает при выявлении в анамнезе факторов риска (наркомания, проституция, гомосексуализм, частые переливания крови, венерические заболевания).

кандидоз может локализоваться на любом участке слизистой, но излюбленной

локализацией является слизистая дна полости рта, щек, спинки языкаХарактеризуется наличием легко снимающегося беловато-желтого налета или бляшек в виде творожистой массы.После соскабливания налета обнажаются эритематозно-эрозивные участки.

ярко-красных пятен или диффузной гиперемии слизистой твердого неба, спинки

языка, щек, отсутствием налета.

что является признаком генерализации инфекции. Диагностируется в виде симметрично

расположенных трещин в области углов рта, болезненных,покрытых белесоватыми корочками. Наблюдается на ранних и прогрессирующих стадиях СПИДа.

ВИЧ-инфицированных, связана с вирусом Эпштейна-Бара или папилломавирусом человека и

их сочестанием,а также возможным внедрением нитей мицелия гриба Кандида в слизистую оболочку полости рта. Выглядит как выступающие над поверхностью складки(утолщения) с несеткими границами, серовато-белого цвета, без призников гиперкератоза,напоминающие волосы.
Локализуется чаще на ограниченном участке боковой и нижнебоковой поверхности языка,может быть на дне полости рта.

десны. Сосочки теряют фестончатый вид, покрыты грязно-серым, легко снимающимся

налетом, после удаления которого обнажается резко болезенная,кровоточащая,эрозированная поверхность.

герпетического стоматита. На слизистой оболочки полости рта (губы,твердое небо,щеки)

определяются множественные резко-болезненные язвочки,которые , сливаясь, образуют обширные кровоточащие поверхности, покрытые желтоватым налетом.Заболевание часто рецедивирует.

поражаются кожные покровы ног на уровне голени. Поражение слизистой

оболочки рта с локализацией на твердом и мягком небе может служить первичным признаком саркомы Капоши.
Клинически саркома характеризуется появлением болезненных пятен красного, синеватого, фиолетового цвета различной интенсивности. Пятна темнеют, увеличиваются в размере и могут изъявляться. Часто встречается у гомосексуалистов.

в виде лифогранулематозных бляшек (на спинке языка) и в

виде субэпителиальной лимфомы.На твердом небе и слизистой оболчке альвеолярного отростка определяется выраженная гиперплазия тканей и изъявление в центре опухоли. Наряду с поражениями слизистой оболочки полости рта у больного часто диагностируются элементы на коже конечностей,туловища,что является ранним проявлением СПИДа.Из очагов поражения высевается вирус Эпштейн-Бара.

возникших перед человечеством в конце ХХ века. Каждые 5

минут на земном шаре происходит заражение 1 человека.
ВИЧ/СПИД – это сложнейшая научная проблема. Неизвестны даже теоретические подходы к решению задачи очистки генетического аппарата клеток от чужеродной вирусной информации.
ВИЧ/СПИД – это проблема не только врачей и работников здравоохранения, но и многих других специалистов, государственных деятелей и экономистов, юристов и социологов.
Все должны помнить, что для того, чтобы выжить, уменьшить риск заражения и распространения заболевания, нужно многое знать о ВИЧ/СПИДе – о развитии и клинических проявлениях, профилактике и лечении, психотерапии и социальной адаптации.