Слайд 2
Приспособление необходимо в ситуациях:
• когда в результате
заболевания или возрастных изменений возникает либо патологическое напряжение функций
органа или системы органов;
• когда происходит снижение или извращение этих функций.
В динамике болезни приспособительные реакции больного направлены на восстановление гомеостаза и адаптацию к новым условиям жизни, жизни после болезни.
Слайд 3
Гомеостаз
Гомеостатические реакции — это реакции всего организма, направленные
на поддержание динамического постоянства его внутренней среды, и поэтому
все физиологические и общепатологические реакции (нарушения кровообращения, дистрофии, воспаление и др.) являются реакциями приспособительными, направленными на восстановление гомеостаза.
Слайд 4
Биологический смысл приспособления
заключается в адаптации к изменившимся условиям
жизни, связанным как с внешним миром, так и с
внутренней средой организма и при этом не обязательно с восстановлением функций его органов в полном объеме.
Слайд 5
Компенсация -
Проявление приспособления для восстановления утраченной структуры и
функции при болезни.
Так как процессы приспособления и компенсации сочетаются,
то их принято называть компенсаторно-приспособительными. Они сопровождаются перестройкой нейрогуморальной регуляции и перестройкой ткани, и в своём развитии проходят три стадии.
Слайд 6
Стадии:
1) становление компенсации – включение всех структурных резервов
и изменение обмена в ответ на патогенное воздействие;
2) закрепление
– перестройка органа, обеспечивающая его функции в условиях повышения или снижения нагрузки;
3) истощение – декомпенсация.
Слайд 7
Компенсация нарушенных функций
направлена на сохранение жизни, а следовательно,
также является приспособлением, но возникающим лишь в том случае,
если организм терпит ущерб.
Компенсаторные реакции более узкие, чем приспособительные и соотносятся с ними как часть с целым.
Слайд 8
Реакции компенсации бывают
а) специфические, направленные против конкретного агента;
Б)
неспецифические – общая реакция организма (шок, коллапс)
По степени выраженности
их подразделяют так:
Нормэргическая – нормальная по силе;
Гиперэргическая;
Гипоэргическая;
Анергическая – отсутствие реакции.
Слайд 9
Компенсаторно-приспособительные реакции
Каждый человек обладает собственными реакциями, но
одновременно как представитель биологического вида он имеет и видовые
приспособительные реакции. Во время болезни на восстановление гомеостаза, на выздоровление направлены и те. и другие реакции, и их трудно разделить. Поэтому в клинике их часто обозначаю т как компенсаторно-приспособительные реакции.
Слайд 10
Приспособительные реакции
постоянно протекают в физиологических условиях в связи
с функционированием органов и расходованием при этом их морфологических
структур, возрастными изменениями человека, воздействием внешней среды и изменениями внутренней среды организма или в связи с длительным повышением функции органов в физиологических пределах. Выделяют 3 основные формы приспособительных и компенсаторных реакций: регенерацию, атрофию, гипертрофию.
Слайд 11
Реакции адаптации также подразделяются на
А) физиологические – терморегуляция,
адаптация к обычной физической нагрузке и т.п. ,т.е. без
нарушения гомеостаз;
Б) патологические – возникающие на воздействие патологических факторов, нарушающих гомеостаз (аллергия)
Слайд 12
Реакции компенсации:
Гиперплазия – увеличение количества клеток.
Гипертрофия – увеличение
объёма органа или клеток паренхимы, сопровождающееся усилением функции.
Регенерация –
возмещение структурных элементов тканей взамен погибших.
Слайд 13
Регенерация
— это восстановление организмом тканей, клеток, внутриклеточных структур,
погибших или поврежденных либо в результате их физиологического функционирования,
либо вследствие патологического воздействия. Без регенерации сама жизнь невозможна и поэтому регенерация протекает в организме непрерывно. Она контролируется и регулируется различными системами организма:
Слайд 14
Регенерация происходит
в основном за счет вновь образующихся клеток
при гибели клеток пограничных тканей, таких как кожа, слизистые
оболочки, а также кроветворной, лимфатической систем, костей;
регенерация как путем образования новых клеток взамен погибших, так и в результате восстановления внутриклеточных структур при сохранении клетки протекает в печени, почках, вегетативной нервной системе и в большинстве других органов;
Слайд 15
Регенерация тканей, утраченных при болезнях
протекает в двух формах:
либо репаративной, либо патологической.
Репаративная регенерация восстановление утраченного в
результате патологических процессов. В зависимости от степени восстановления тканей выделяют:
• реституцию — восстановление ткани, идентичной утраченной, и при этом не остается следов бывшего повреждения;
• субституцию, характеризующуюся образованием рубца на месте повреждения.
Образованию рубца предшествует возникновение и созревание грануляционной ткани. Эта ткань универсальна, так как репарация в большинстве органов происходит именно с ее участием. Конечным этапом развития грануляционной ткани является образование соединительнотканного рубца, позволяющего в кратчайшие сроки ликвидировать повреждение.
Функцию орган восстанавливает за счет других приспособительных и компенсаторных процессов, прежде всего таких, как гипертрофия.
Слайд 16
Патологическая регенерация,
или дисрегенерация, характеризуется образованием ткани, не полностью
соответствующей утраченной, и при этом функция регенерирующей ткани не
восстанавливается или извращается. В основе дисрегенерации лежит срыв адаптации организма к патологическим воздействиям в результате полома физиологической регуляции реакций приспособления. Причин такого полома может быть много, например изменение реактивности организма, развитие иммунного дефицита, нарушения межклеточных взаимоотношений, что в свою очередь может приводить к неполноценности хемотаксиса, нарушению функций макрофагов и т. п.
Слайд 17
1) гипорегенерация — восстановление утраченных тканей идет
очень медленно или совсем останавливается, например при трофических язвах,
пролежнях;
2) гиперрегенерация — ткань регенерирует избыточно, функция органа при этом часто страдает (например, образование келоидного рубца в области бывшей раны);
3) метаплазия — переход одного вида ткани в другой, но родственный ей гистогенетически. При этом, естественно, функция утраченной ткани не восстанавливается.
Проявлением дисрегенерации являются и хронические воспалительные процессы, не заканчивающиеся восстановлением утраченной ткани и соответствующих функций органа.
Выделяют три варианта дисрегенерации:
Слайд 18
Реакции приспособления:
1. Атрофия — это уменьшение объема морфологических
структур органа и ткани, сопровождающееся снижением или полной утратой
их функций. При этом уменьшается объем функциональных клеток, в них становится меньше внутриклеточных органелл, нередко накапливается липофусцин — так называемая бурая атрофия. В большинстве случаев атрофия — процесс обратимый.
2.Организация - замещение участков некроза, тромба, воспаления соединительной тканью, инкапсуляция и заживление ран.
3. Гипертрофия — увеличение объема функционирующей ткани — форма приспособления и компенсации, возникающая при длительном повышении нагрузки на орган или систему органов. В основе гипертрофии лежит гиперплазия — увеличение количества клеток, внутриклеточных структур, компонентов стромы, количества сосудов.
Слайд 19
Выделяют несколько видов заживления ран:
1) Первичное натяжение –
края раны ровно сближены происходит частичный лизис свёртка крови,
позже в краях раны появляются растущие навстречу друг другу фибробласты и новообразованные капилляры, возникают волокна. Образуется грануляционная ткань (грану- лы выступают над поверхностью), которая созревает с образованием нежного рубца.
Слайд 20
2) вторичное натяжение – заживление через нагноение;
3) простейшее
заживление – наползание эпителия на поверхностный дефект ткани;
4) восстановление
под струпом (корочкой).
Слайд 21
Общий адаптационный синдром
Селье повреждающие факторы назвал стрессорами, а
реакцию на них «стресс» (общий адаптационный синдром), который разделил
на три стадии:
1. Реакция тревоги, когда возбуждаются зоны гипоталамуса, гипофиз и надпочечники, активируется выработка адреналина, норадреналина и глюкокортикоидов. Происходит мобилизация защитных сил для борьбы с повреждением. Усиливается распад белков, жиров, гликогена и их превращение в глюкозу. Кровь перераспределяется, чтобы питать мозг и сердце, повышается артериальное давление (АД), активируется дыхание.
