Презентация на тему Гистофункциональная характеристика желчного пузыря и желчевыводящих путей

оболочка
В) Адвентициальная оболочка
Желчевыводящие пути
А) Слизистая оболочка
Б) Мышечная оболочка
В) Адвентициальная

оболочка
Научный факт
Заключение
Список использованной литературы
Приложение

и желчевыводящих путей. Изучение структур стенки, а также возрастных

и конституциональных особенностей строения стенки желчного пузыря является актуальным, поскольку новые данные, возможно, позволят выявить дополнительные факторы, влияющие на патогенез заболеваний данного органа.

стенки 1,5-2 мм)вмещающий 40-70 мл желчи. Назначение органа состоит

не только в хранении, но и в концентрировании желчи за счет активного транспорта Na и Cl эпителиальными клетками слизистой оболочки

форму, находится на нижней поверхности печени, между правой и

квадратной ее долями. Длина желчного пузыря колеблется от 5 до 14 см, ширина — от 2 до 4 см, емкость — от 30 до 70 мл; при патологических состояниях форма, величина и емкость желчного пузыря могут значительно изменяться. В желчном пузыре различают дно, тело и шейку, которая переходит в пузырный проток. Расположение желчного пузыря зависит от возраста и телосложения. Обычно он проецируется на переднюю брюшную стенку в месте пересечения правой парастернальной линии с линией, соединяющей концы десятых ребер, а по отношению к позвоночнику — на уровне LI—LII.

призматическими эпителиальными клетками, имеющими каемку. Под эпителием располагается собственная

пластинка слизистой оболочки, содержащая большое количество эластических волокон. В области шейки пузыря в ней находятся альвеолярно-трубчатые железы, выделяющие слизь. Эпителии слизистой оболочки обладает способностью всасывать воду и некоторые другие вещества из желчи, заполняющей полость пузыря. Поэтому пузырная желчь всегда более густой консистенции и более темного цвета, чем желчь, изливающаяся непосредственно из печени

миоцитов, расположенных в виде сети, в которой преобладает их

циркулярное направление. В области шейки пузыря циркулярные пучки мышечных клеток особенно сильно развиты. Вместе с мышечным слоем пузырного протока они образуют сфинктер. Между пучками мышечных клеток всегда имеются хорошо выраженные прослойки рыхлой соединительной ткани.

соединительной ткани, в которой содержится много толстых эластических волокон,

образующих сети

капилляры слепо начинаются в центральной части классической дольки и

идут на ее периферию, где впадают в холангиолы- короткие трубочки на периферии классических долек, принимающие желчь из желчных капилляров и передающие ее желчным протокам

К внутрипеченочным принадлежат междольковые желчные протоки, а к внепеченочным

– правый и левый печеночные протоки. Междольковые желчные протоки вместе с разветвлениями воротной вены и печеночной артерии образуют в печени триады.

в более крупных протоках – из цилиндрического эпителия, снабженного

каемкой, и тонкого слоя рыхлой соединительной ткани. В апикальных отделах эпителиальных клеток протоков нередко встречаются в виде зерен или капель составные части желчи. На этом основании предполагают, что междольковые желчные протоки выполняют секреторную функцию. Печеночные, пузырный и общий желчные протоки имеют примерно одинаковое строение. Это сравнительно тонкие трубки диаметром около 3,5-,5 мм, стенка которых образована тремя оболочками.

и хорошо развитого слоя соединительной ткани (собственная пластинка). Для

эпителия этих протоков характерно наличие в его клетках лизосом и включений желчных пигментов. В эпителии нередко встречаются бокаловидные клетки. Количество их резко увеличивается при заболевании желчных путей. Собственная пластинка желчных протоков отличается богатством эластических волокон, расположенных продольно и циркулярно. В небольшом количестве в ней имеются слизистые железы.

гладких миоцитов, между которыми много соединительной ткани.

протоков – в стенке пузырного протока при переходе его

в пузырь и в стенка общего желчного протока при впадении его в двенадцатиперстную кишку. В этих местах пучки гладких миоцитов располагаются главным образом циркулярно. Они образуют сфинктеры, которые регулируют поступление желчи в кишечник

в Красноярском государственном медицинском университете имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого и

ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН под руководством Ю.А.Шеховцовой и Н.С.Горбуновым было проведено исследование по оценке морфологического строения стенки желчного пузыря.
В результате проведенного исследования установлено, что у живых лиц II периода зрелого возраста, имеющих камни в желчном пузыре, наиболее часто (в 73,5%) встречается расширенная вверх форма живота, что в 4,4 раза чаще, чем в группе сравнения аналогичной возрастной структуры. Расширенная вниз форма живота наблюдается в 14,7% случаев, что реже, чем в группе сравнения в 4,8 раза. Овоидная форма живота при наличии камней встречается в 1,1 раза чаще, чем в группе сравнения. Установлено, что частота встречаемости камней в желчном пузыре возрастает с увеличением индекса фаса живота. Причем данные особенности характерны как для мужчин, так и для женщин.

наблюдается у взрослых с расширенной вниз формой живота. У

взрослых с овоидной формой живота толщина стенки органа тоньше в 1,4 раза, а с расширенной вверх формой живота – тоньше в 1,6 раза. При этом при расширенной вверх форме живота стенка желчного пузыря в 1,2 раза тоньше, чем при овоидной (табл. 1).

желчного пузыря взрослых с расширенной вниз формой живота. Это

больше толщины висцеральной стенки органа при овоидной или расширенной вверх форме живота в 1,7 раза (табл. 2).

обладает топическими особенностями. Так, висцеральная стенка превосходит по толщине

печеночную стенку в 4,4 раза (p<0,001). Данные отличия обусловлены преобладанием толщины серозной оболочки органа над адвентициальной в 5,9 раза (p<0,001). В то же время толщина мышечной оболочки на висцеральной стенке превосходит таковую на печеночной лишь в 1,1 раза, а слизистая оболочка, наоборот, на висцеральной стенке желчного пузыря тоньше, чем на печеночной в 1,1 раза

пузыря, а также их отдельных оболочек. Так, висцеральная стенка

желчного пузыря толще печеночной в 4,4 раза (p<0,001), что преимущественно обусловлено преобладанием толщины серозной оболочки над адвентициальной в 5,9 раза (p<0,001). При наличии камней висцеральная стенка желчного пузыря толще печеночной в 1,9 раза (p<0,01), что также обусловлено в основном преобладанием толщины серозной оболочки над адвентициальной в 2,3 раза (p<0,01).
Конституциональные особенности характерны для висцеральной стенки желчного пузыря, которая при форме живота расширенной вниз в 1,7 раза толще (p<0,01), чем при других формах живота.

Анатомия. А.С.Синельников – 2 том.
3.   http://www.doktor.ru/medinfo;
4.   http://medinfo.home.ml.org.
5.

Шеховцова, Ю. А. Морфологическая характеристика строения стенки
желчного пузыря : методические рекомендации / Ю. А. Шеховцова,
Н. С. Горбунов. – Красноярск : тип. КрасГМУ, 2011. – 20 с.
6. Ильченко, А. А. Диффузное утолщение стенки желчного пузыря.
Клиническое значение / А. А. Ильченко, Ю. Н. Орлова // Эксперим. и
Клинич. гастроэнтерология. – 2010. – №4. – С. 47-57.