Презентация на тему Өкпелік гипертензия кезіндегі электрокардиографиялық, эхокардиографиялық, рентгендік белгілер

белгілері – II, III, aVF (кейде V1) шықпаларында жоғары амплитудалы,

ұшы үшкірленген Р (P-pulmonale) тісшелерінің пайда болуы, олардың ұзақтығы 0,10 с аспайды.

оның массасы сол жақ қарыншаның массасына жақындағанда немесе одан шамалы кіші болғанда:

V1 шықпасында rSR типті QRS комплексінің пайда болуы.

ЭКГ- оң жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері – 3 типа

rSR'-тип

гипертрофиясы кезінде бақыланады, оның массасы сол жақ қарыншаның массасынан

біршама көп болғанда :

V1 шықпасында QR немесе qR типті QRS комплексінің пайда болуы.

ЭКГ- оң жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері – 3 типа

0,03 с көп болуы;
RS–T сегментінің төменге ығысуы және III,

aVF, V1 и V2 шықпаларда теріс Т тісшесінің пайда болуы;
ЭОС оңға ығысуы ( a бұрышы > +100°).

ЭКГ- оң жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері – 3 типа

өкпелі жүрек пен айқын өкпе эмфиземасы бар науқастарда бақыланады;
V1

ден V6 барлық кеуде шықпаларында QRS комплексі rS немесе RS тәрізді, айқын S тісшесімен;
шеткі шықпаларда жиі SISIISIII синдромы тіркеледі;
ЭОС вертикальды позициясы.

S-тип

S-типі

ЭКГ- оң жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері – 3 типа

ЭКГ-да келесі белгілермен көрінеді:
Р–Р әртүрлі интервалдарымен дұрыс емес ритм;
Р

тісшесінің морфологиясы мен Р–Q(R) интервалының ұзақтығы үздіксіз өзгереді;
МПР ЖСЖ 100 төмен, минутына МПТ ЖСЖ = 100-250 в минутына.

Көпфокусты жүрекшелік ритм (МПР) және көпфокусты («хаотическая») жүрекшелік тахикардия (МПТ)

оңға ығысқан, барлық кеуде шықпаларында айқын S тісшесі, SISIISIII

синдромы (ОҚ гипертрофиясының S-типі) + МПР, МПТ

(жүректің сол жақ II доғасының кеңеюі);
-ӨС мен оның ірі

тармақтарының кеңеюі ;
- гипертрофия мен дилатацияға байланысты оң жақ қарынша өлшемдерінің ұлғаюы.

Рентгенологиялық зерттеу өкпенің зақымдалу сипатын, оң жақ қарыншаның өлшемдерінің ұлғаюының рентгенологиялық белгілерін және өкпелік гипертензияны анықтауға мүмкіндік береді.ӨГ рентгенологиялық белгілері:

Өкпелік гипертензия кезіндегі диагностика

гипертрофиясын анықтау;
ОҚ систолиялық қызметін бағалау;
өкпелік гипертензия диагностикасы.

әдіс, сондай-ақ оң қарыншаның гипертрофиясы мен кеңеюін, гемодинамикалық бұзылыстарды

анықтайды. ЭхоКГ әдісімен жүректің қақпақшалық кемістіктері, миокард аурулары, өкпе гипертензиясының дамуына әкелетін туа біткен кемістіктер анықталады. Трикуспидальды регургитацияның дәрежесі бойынша өкпе артериясында орташа қысым есептеледі (өзгертілген Бернулли теңдеуі). Өкпе артериясының қысымын инвазивті емес бағалау әдісі оң жақ жүректің және өкпе артериясының катетеризациясымен өлшенген қысымның мәнімен байланысты. Өкпе гипертензиясы бар науқастардың көпшілігіне(74%) трикуспидальды жеткіліксіздік тән. Өкпе артериясында орташа қысым жасына, жынысына, дене салмағына байланысты. Жұмсақ өкпе гипертензиясының диагнозы өкпедегі артериальды қысымы ≥36-50 мм гг, трикуспидті қалпына келтіру жылдамдығы 2.8-3.4 м / с болғанда белгіленуі мүмкін.

ЭХОКГ

және қарыншалық қуыстардың кеңеюі, оң қарыншаның алдыңғы қабырғасының қалыңдығының

артуы, интервенрикулярлық септің қозғалысы сипатының өзгеруі (систолдың оң жақ қарыншаға қарай парадоксальді ауысуы) байқалады.

ЭХОКГ

Қалимұрзина «Ішкі аурулар» 1 том 2007 жыл
«Ішкі аурулар» Мухин
 Орлов

В.Н. - Руководство по электрокардиографии. 7-е издание 2012 жылы
https://www.slideshare.net/cdo_presentation/14-2-1
http://www.cardioblog.narod.ru/