Презентация на тему Травма голови

ушкодження головного мозку.
Проведення сфокусованого неврологічного обстеження.
Стабілізація стану пацієнта й

в результаті ушкодження головного мозку.

На травми легкого ступеня тяжкості

що вимагає евакуації хірургічним шляхом.

Виявлення методом КТ.

Зв’язатися з центрами

синуси твердої мозкової оболонки – масивна кровотеча.
Артерії в епідуральному

відділ і 85% лівобічного.
Лобна частка
Виконання цілеспрямованих дій, емоції, моторні

простори
Килове випинання гачка головного мозку – серединної частини скроневої

кров’ю.
Ауторегуляція мозкового кровообігу.
Втрата ауторегуляторної компенсації при травмі головного мозку.
Внутрішньочерепний

Які існують анатомічні та фізіологічні впливи?

церебральної перфузії та спричинити / посилити ішемію.
Тиск понад 20

ICP Normal
Decompensated State – ICP elevated

+ ICP increase = CPP decrease
MAP decrease + ICP

a mean BP of 50 to 160 mm Hg.
Moderate

на вербальний стимул – 3 бали.
Як реакція на больове

черепа
Перелом основи черепа

тяжкий, ішемічний інсульт

менінгеальної артерії.
Сочевицеподібної / двоопуклої форми.
Наявність “світлого” проміжку.
Може швидко

мозковій поверхні.
Розвиток / смерть унаслідок основної травми головного мозку.

/ скроневій частках.
Як правило, прогресуючі зміни на комп’ютерній томограмі.

шкалою коми Глазго.
Вивчення історії хвороби.
Виключення системних ушкоджень.
Проведення неврологічного обстеження.

Проведення

Залежно від результатів, за пацієнтом спостерігають або його/її виписують

шкалою коми Глазго.
Первинна оцінки проводиться так само, як і

Глазго.
Проведення оцінки та реанімації.
Проведення інтубації для захисту дихальних шляхів.
Проведення

мозку.
Подача O2.
Підтримання артеріального тиску (систолічного на рівні > 90

коми Глазго


Ознаки латералізації

тиск вуглекислого газу в артеріальній крові, що становить 35

г / кг, внутрішньовенний болюс.
Спочатку проконсультуватися з нейрохірургом.
Інше –

прямого тиску для контролю кровотечі.
Іноді має місце тимчасове закриття

небезпечним для життя.
Негайно проконсультуватися з нейрохірургом.
Гіпервентиляція / манітол.
Проведення краніотомії

за шкалою коми Глазго.
Відсутність зіничної реакції на світло.
Відсутність стовбурових

ЕЕГ: відсутність активності.
Сканування головного мозку: відсутність кровообігу.
ВЧТ > САТ протягом 3 годин.
Відсутність серцевої відповіді на атропін.

або відсутності серйозної травми хребта?
Як захистити хребет при проведенні

спінальний шок?
Як лікувати пацієнта з травмою спинного мозку й

хребті / болючість хребта.

випадків – грудний відділ.
У 15% випадків – попереково-крижовий відділ.
У

у свідомому стані
Можна припустити нестабільність хребта

болю в шиї або хребті, та вони не є

знаходиться у свідомому стані
співпрацює
спроможний зосередитися на шийному відділі свого хребта

нормі
Клінічні ознаки
Результати неврологічного обстеження в нормі та
у хребті немає

Дія препаратів, алкоголю та інші ушкодження можуть маскувати травму хребта

всього хребта за допомогою рентгенографії.
Отримання оглядових рентгенограм.
Проведення КТ підозрілих

горизонтальним пучком дозволяє виключити переломи у 85% випадків.
Поряд із

Також може бути необхідним провести

Рентгенографію шийно-грудного відділу в бічній проекції
КТ кісткових компонентів

МРТ

шийного відділу хребта виявляється вторинний, асоційований несполучений перелом хребта.
Виявили

на довгий спінальний щит і підклавши під пацієнта відповідний

у пацієнта.
Якомога швидше зніміть пацієнта зі спінального щита та

з нормальними руховими та чутливими функціями.
Руховий та чутливий рівні

Рівень з прив’язкою до кістяка: місце ушкодження хребта.

чутливі функції нижче рівня ушкодження відсутні.
Збереження будь-яких рухових або

Неповне ушкодження:

компартмент-синдром.
Як травма впливає на оцінку / лікування?

шийного / верхнього грудного відділу хребта.
Гіпотензія та зменшення частоти

явище.
Виникає невдовзі після ушкодження спинного мозку.
Зберігається протягом різного часу.
Млявість

може бути необхідним застосувати атропін.
Метилпреднізолон.
Як усунути / попередити вторинне

шок.
Контроль за діурезом.
Зупиніть
кровотечу!

ніж через 8 годин з моменту заподіяння травми.
Уводять у

Уводять у дозі 5,4 мг / кг протягом наступних

23-х годин, якщо введення почали максимум через 3 години з моменту заподіяння травми;
48-ми годин, якщо введення почали через 3-8 годин з моменту заподіяння травми.

зафіксуйте все тіло пацієнта.
Не зволікайте з транспортуванням пацієнта!

симптоматикою.
Не зволікайте з транспортуванням пацієнта!

опорно-рухового апарата.
Визначити пріоритети лікування.
Визначити місце травми опорно-рухового апарата у

первинного обстеження?
Якими є пріоритети?
Які принципи надання допомоги?

крові
Переломи довгих кісток.
Переломи кісток таза.

у відновленні або підтриманні перфузії.
Полегшує біль.
Навіщо потрібне шинування?
Важливе при

якщо судина видима.
Репозиціонувати та зашинувати зруйновану кістку.
Травма з розчавленням

Які ушкодження можуть бути небезпечними для життя?

ампутація, ушкодження судин
Накладення турнікету (якщо його не знімати протягом

Які ушкодження можуть призвести до втрати кінцівки?

є критичним).
Розглянути можливість проведення ангіографії.
Як провести оцінку ушкодження судин

травми.
Про що потрібно знати, щоб краще провести оцінку?

пізніше).
Необхідно врахувати фактор часу.
Проконсультуватися з ортопедом.
Як діяти при відкритих

(рани).
Наявність крепітації.
Наявність шкірних клаптів.
Наявність неврологічної симптоматики.
Пульс.
Що слухають
Доплерівські сигнали.
Шуми.

суглобів, один з яких розташований вище, а інший –

Коли проводити рентгенографію?

Коли показники гемодинаміки пацієнта в нормі.

необхідно зайнятися ушкодженням, небезпечним для життя.
Якщо транспортування пацієнта відкладається.

і кісток.
Стискання при фіксації за допомогою тугих бинтових або

Які ушкодження можуть спричинити компартмент-синдром?

> 35 до 45 мм рт. ст.