Слайд 2
Кровотечение (haemo- кровь; rrhagia-истекаю) – это выхождение крови
из кровеносных сосудов вследствие повреждения или нарушения проницаемости их
стенок.
Слайд 3
КЛАССИФИКАЦИЯ:
По этиологическому признаку:
а). механическое повреждение,
б). аррозия сосудистой стенки,
в).
нарушение проницаемости сосудистой стенки.
2. По виду кровоточащего
сосуда:
а). артериальное,
б). венозное,
в). капиллярное,
г). паренхиматозное.
3. По отношению к внешней среде:
а). наружное,
б). внутреннее,
в). скрытое.
Слайд 4
4. По времени возникновения:
а). Первичное (от нескольких
часов до3 суток),
б). Рецидивное (свыше 4-5 суток).
5. По течению:
а). Острое (со скоростью 25 мл/мин). ,
б). Хроническое (в течение длительного времени, малыми порциями ).
6. По степени тяжести:
а). I - степень (легкая кровопотеря) (потеря ОЦК 15%-500 мл.),
б). II - степень (средняя кровопотеря) (потеря ОЦК 15-30%-750-1500 мл.),
в). III -степень (тяжелая кровопотеря) (потеря ОЦК 30-40% -1500-2000 мл.),
г). IV – степень (массивная кровопотеря) (потеря ОЦК свыше 40% -более 2000 мл.).
Слайд 5
Кровотечения при м е х а н
и ч е с к и х п
о в р е ж д е н и я х сосудов (haemorrhagia per rhexin) могут быть при открытых и закрытых травмах (ранение, разрыв), при ожогах и отморожениях.
А р р о з и в н ы е кровотечения (haemorrhagia per diabrosin) возникают вследствие разрушения сосудистой стенки каким - либо патологическим процессом. Например, при прорастании опухоли с распадом, при некрозе, при деструктивных воспалительных процессах.
При д и а п е д е з н ы х кровотечениях (haemorrhagia per diapedesin) наблюдается повышенная проницаемость стенки сосудов в микроциркуляторном русле (артериолы, капилляры, венулы). Подобное состояние сосудов характерно для целого ряда заболеваний как авитаминоз С, болезнь Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит), уремия, скарлатина, сепсис и др., а также для токсических изменений сосудов (отравления бензолом, фосфором и др.).
Слайд 6
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ
С у
б ъ е к т и в н ы
е с и м п т о м ы
(жалобы больного):
● слабость, ● головокружение,
● потемнение в глазах, «мурашки
перед глазами»,
● шум в ушах,
● чувство нехватки воздуха,
● тошнота, ● сухость во рту.
О б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы:
● бледность и влажность кожных покровов,
● учащение дыхания,
● раздувание крыльев носа,
● частый и малый пульс,
● снижение артериального давления,
● запустевание вен - симптом «пустых сосудов» (на тыльной поверхности кисти),
● снижение диуреза.
Слайд 7
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
1. Объем и скорость кровопотери.
2.
Пол и возраст
3. Состояние сердечно - сосудистой системы.
4. Общее состояние здоровья.
Слайд 8
Диагностика.
1. Клинические симптомы
2. Специальные исследования /диагностическая пункция, эндоскопия,
ангиография, УДЗ, КТ, ЯМР/
3. Лабораторные исследования /количество эритроцитов N-4-5х10/12/л,
гемоглобин N-125-160 г/л, гематокрит N -44-47%/
Слайд 9
СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ
1. Временные
2. Окончательные
(механические, химические,
физические, биологические)
Слайд 10
Временные методы:
1. Наложение жгута