Презентация на тему Кровотечения. Классификация кровотечений

просвета кровеносного сосуда вследствие его повреждения или нарушения проницаемости

его стенки

анемия
Сдавление жизненно важных органов
Развитие гнойных осложнений
Развитие воздушной эмболии при

ранении крупных вен

диапедезные кровотечения
при нарушении в системе свертывания крови
холемические кровотечения
при ДВС-синдроме

излияния крови
наружное
внутреннее

промежутки (гематомы)
в ткани (кровоизлияния)

дегтеобразный кал
Заболевание крови, характеризующееся спонтанным развитием кровотечений
Красивое женское

имя

потемнение в глазах, сонливость, жажда
учащение пульса
снижение артериального

давления

гущи "
дегтеобразный кал
кровохарканье
притупление перкуторного звука над скопившейся в

полости кровью

через 6 часов от начала заболевания с жалобами на

многократную рвоту содержимым цвета «кофейной гущи», выраженную слабость, головокружение. Из анамнеза известно, что больной в течение 1 недели злоупотреблял алкоголем. Около 6 часов назад появилась тошнота, рвота вначале желудочным содержимым, затем по типу «кофейной гущи», которая повторялась; возникли слабость, головокружение. Язвенного, гастритического анамнеза не имеет. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожи. Тахикардия 100-110 уд в 1 мин. АД 110 и 70 мм рт. ст. Язык густо обложен темно-коричневым налетом. Живот не вздут, участвует в акте дыхания; при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. При осмотре per rectum как на перчатке обычного цвета. Какое заболевание наиболее вероятно в данной ситуации?

Кровотечение из язвы желудка
Синдром Меллори-Вейсса
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
Легочное кровотечение

с синдромом портальной гипертензии. Вены нижней трети пищевода являются

естественными портокавальными анастомозами и начинают функционировать при повышении давления в системе воротной вены. У таких больных также наблюдается расширение геморроидальных и подкожных
вен в области передней брюшной стенки (голова медузы). Характерно развитие асцита.

пены красного или розового цвета, выделяется при кашле

оболочки кардиального отдела желудка, возникающий при многократной рвоте

салфеток и шариков, использованных во время хирургического вмешательства
радиоактивный метод

изотопами йода 131I и 132I
по локализации повреждений костей
по удельному весу крови: 37х (1,065 - истинный удельный вес крови)
метод по вязкости крови и гематокритной величине.
ДЦК м = 1000 х V + 60 х Ht - 6700
ДЦК ж = 1000 х V + 60 х Ht - 6060

Репаративная фаза
4. Регенеративная фаза

сосуда
завертывание интимы с образованием клапана
формирование тромба
рефлекторное сокращение мускулатуры
отек

окружающих тканей
спазм поврежденного сосуда

изменение кривой диссоциации Нв
падение артериального давления

депонированной крови
спазм кровеносных сосудов
централизация кровообращения
учащение сердечного ритма
увеличение силы сердечных

сокращений
гипервентиляция
олигурия

том числе с кровотечением
Индекс Алговера
Индекс Альцгеймера
Шкала Франка
Индекс Тиффно
Индекс

Грюнера

систолическому АД. В норме равен 0,5-0,6

машиной скорой помощи доставляют молодого юношу в бессознательном состоянии.

Известно лишь, что он стал участником ДТП – был сбит легковым автомобилем. При осмотре – кожа бледная. На задней поверхности груди слева имеется обширная ссадина размерами 20х25 см. Пульс 110 уд в 1 мин. АД 90 и 60 мм рт. ст. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий. Моча выведена катетером, макроскопически не изменена. Повреждение какого органа наиболее логично заподозрить в этой ситуации?

Печени
Мочевого пузыря
Селезенки
Поджелудочной железы

разрывы селезенки (также характерные для повреждений печени). При этом

вначале формируется подкапсульная гематома, состояние больного при этом может оставаться удовлетворительным. Однако, при повышении АД или при повторной даже незначительной травме, происходит разрыв капсулы и кровь изливается в свободную брюшную полость (вторая фаза), состояние больного резко ухудшается.

брюшной полости?
УЗИ брюшной полости
Обзорная рентгенография брюшной полости
Лапароцентез
КТ брюшной полости

стране экстренная КТ, как и МРТ не могут служить

методом выбора

производится разрез на 1,5-2 см ниже пупка до апоневроза.

Троакаром прокалывается апоневроз вместе с брюшиной. В брюшную полость заводится катетер, и по нему вводится 400-600 мл стерильного физ. раствора. Затем физ. раствор сливают. При наличии крови в животе, физ.раствор окрашивается в красный цвет, при повреждении полого органа появляется примесь кишечного содержимого.

давящей повязки
наложение жгута
наложение зажима на видимый сосуд
временное шунтирование сосуда
тампонада

голени
Метод временной остановки кровотечения – максимальное сгибание конечности в

суставе
Тугое бинтование конечности при варикозном расширении вен нижних конечностей

не останавливает, а лишь уменьшает интенсивность кровотечения

фиксирующими

протяжении
наложение сосудистого шва
заплаты из биологического материала
использование трансплантатов
эмболизация сосуда

контрикал)
препараты, ускоряющие образование тромбопластина (дицинон, этамзилат)
стимуляция образования протромбина в

печени (провитамин К - викасол)
применение гемостатической губки, тромбина, тахокомба
переливание плазмы, тромбоцитарной массы, фибриногена

чтобы больной поскорее умер