Слайд 2
Семейство Enterobacteriaceae
30 родов
Escherichia
Shigella
Klebsiella
Yersinia
Salmonella
Слайд 3
ШИГА (Сига) Киёси (1871-1957)
Салмон Дэниел Элмер
(1850 -1914)
Александр Иерсен
(1863-1943)
Эдвин Клебс
(1834-1913)
Э́шерих
(Escherich) Теодор
(1857—1911)
Слайд 5
Мазок из чистой культуры E. coli
Окраска по Граму
Слайд 6
Рост колоний E. coli на среде Эндо
Среда Эндо:
питательный агар, фуксин основной, лактоза
Слайд 7
Факторы патогенности кишечной палочки
Адгезины
Фимбрии
Белки наружной мембраны
Бактериальные липосахариды
Факторы
инвазии
Белки
наружной мембраны
Эндотоксины
Экзотоксины
Цитотонины
Термолабильный энтеротоксин (субъединицы А1, А2 и В)
Термостабильный энтеротоксин
2 типов
2. Цитотоксины (шигаподобные)
Слайд 8
Веротоксины (шигаподобные токсины)
веротоксины 1
(VT1, SLT1, Stx1)
веротоксины 2
(VT2, SLT2, Stx2)
Слайд 9
ETEC
Энтеротоксигенные кишечные палочки
Имеют факторы адгезии, колонизации, энтеротоксины.
Холероподобная диарея.
Слайд 10
EPEC
Энтеропатогенные кишечные палочки
Имеют факторы адгезии, колонизации, цитотоксин.
Поражают тонкий
кишечник с образованием воспаления и эрозий.
Слайд 11
EIEC
Энтероинвазивные кишечные палочки
Разрушают энтероциты подвздошной и толстой кишки.
Заболевание
по типу дизентерии.
Слайд 12
EHEC
Энтерогемор-рагические кишечные палочки
Фактор адгезии – белок интимин,
веротоксины
(шигаподобные), энтерогемолизин.
Вызывают геморрагический колит, гемолитикоуремический синдром
Слайд 13
EAEC
Энтероадгезивные
кишечные палочки
Быстро прикрепляются к поверхности клеток.
Цитотоксины не образуют.
Слайд 14
Классификация диареегенных Еscherichia coli
Слайд 15
Классификация сальмонелл
Семейство Enterobacteriaceae
Род Salmonella
Вид S. enteritica
Подвиды S. choleraesuis
S. salamae
S.
arizonae
S. diarizonae
S. houtenae
S. indica
S. bongori
S. typhi, S. enteritidis
Серотипы (>2500)
Слайд 16
Факторы патогенности сальмонелл
- Устойчивость к действию желудочного сока
-
Адгезия к эпителию кишечника, пейеровым бляшкам и солитарным фолликулам;
колонизация
- Инвазия в энтероциты, бокаловидные клетки, макрофаги)
Слайд 17
- Ускоренное размножение вне ЖКТ (кодируется плазмидой вирулентности)
-
Резистентность к бактерицидному действию сыворотки крови
- Эндотоксин
- Экзотоксины (энтеротоксины,
шигаподобные цитотоксины)
Слайд 18
Классификация шигелл
Семейство Enterobacteriaceae
Род Shigella
Подгруппа А
не ферментирует
маннит
Подгруппа В
обычно ферментирует маннит
Sh. dysenteriae
1-12 серотипы
Sh. flexneri
1-6
серотипы,
вариант Х, вариант Y
(подсеротипы: 1a,2b,2a,2b,3a,
3b,3c,4a,4b)
Слайд 19
Подгруппа С
обычно ферментирует маннит
Подгруппа D
обычно ферментирует маннит, поздно
лактозу и сахарозу
Sh. boydii
1-18 серотипы
Sh. sonnei
Слайд 20
Мазок из чистой культуры S. flexneri
Окраска по Граму
Слайд 21
Антигены бактериальной клетки
A-антиген
B-антиген
О-антиген
Н-антиген
Vi-антиген
L-антиген
Слайд 22
Факторы патогенности шигелл
Факторы адгезии и колонизации
Пили
Белки наружной мембраны
ЛПС
клеточной стенки
Ферменты агрессии
Токсины
1. Эндотоксин
2. Экзотоксины
токсин Шига шигаподобные термолабильные энтеротоксины
нейротоксин токсины 1-2 стимулируют активность
цитотоксин аденилатциклазы
Защита от факторов иммунитета
Защита от фагоцитоза
микрокапсула
ЛПС клеточной стенки
2. Подавление иммунной памяти
Липид А эндотоксина
Слайд 24
ПРИНЦИП БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ЭНТЕРОБАКТЕРИЯМИ
Выделение чистой культуры
Посев исследуемого материала на среды Эндо,Плоскирева, Левина, желчный
бульон
Идентификация выделенной чистой культуры
Культуральные свойства
Морфология (Грам- палочки)
Биохимические свойства (среды Гисса)
семейство
род
вид, серогруппа, серотип
Реакция агглютинации с поливалентными и монорецепторными сыворотками
Слайд 25
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ЭШЕРИХИОЗОВ
Слайд 27
Развернутая реакция агглютинации с неадсорбированной сывороткой считается положительной
если идет до заявленного титра или его половины
Заключение: выделена
Е. сoli O55:В5
_
Слайд 28
Протокол. Лабораторная диагностика кишечных инфекций, вызываемых энтеробактриями
Слайд 34
СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ САЛЬМОНЕЛЛ
Кауфмана-Уайта
Слайд 35
Серологическая диагностика кишечных инфекций
Слайд 36
Реакция непрямой гемагглютинации.
Слайд 37
Схема РНГА для диагностики дизентерии
Слайд 38
УЧЕТ РНГА
Диагностический титр – 1:200
Слайд 39
ВАКЦИНА БРЮШНОТИФОЗНАЯ
Ви - ПОЛИСАХАРИДНАЯ ЖИДКАЯ
(ВИАНВАК ®)
РРаствор
капсульного полисахарида, извлеченного из супернатанта культуры Salmonella typhi, очищенного
ферментативными и физико - химическими методами; консервант — фенол. Бесцветная прозрачная жидкость.
НАЗНАЧЕНИЕ
Профилактика брюшного тифа у взрослых и детей в возрасте от 3лет.
Слайд 40
Первоочередной вакцинации подлежат:
население, проживающее на территориях с высоким
уровнем заболеваемости брюшным тифом;
население, проживающее на территориях при
хронических водных эпидемиях брюшного тифа;
лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест - сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов);
лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа;
лица, отъезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям.
По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпиде мии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения.
Способ применения и дозировка
Прививки производят однократно.
Вакцину вводят подкожно в наружную поверхность верхней трети плеча. Прививочная доза составляет 0, 5 мл (25 мкг).
Ревакцинации проводятся по показаниям через каждые 3 года
Слайд 41
Вакцина дизентерийная против ШИГЕЛЛ ЗОННЕ липосахаридная жидкая ШИГЕЛЛВАК
®
Вакцина дизентерийная против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая -
раствор липополисахарида, извлеченного из культуры Shigella sonnei, очищенного ферментативными и физико - химическими методами. Консервант - фенол. Бесцветная прозрачная жидкость.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Введение вакцины приводит к быстрому и интенсивному нарастанию в крови вакцинированных антител, обеспечивающих через 2-3 недели невосприимчивость к инфекции в течение 1 года.
НАЗНАЧЕНИЕ
Профилактика дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от трех лет.