Презентация на тему Ликвородиагностика

cerebrospinalis, цереброспинальная жидкость, ликвор) — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном)

пространстве головного и спинного мозга.

воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза. Поддерживает трофические

и обменные процессы между кровью и мозгом, выделение продуктов его метаболизма.
Общий объём ликвора спинномозговой жидкости у взрослого человека составляет от 140 до 270 миллилитров.
Ежесуточно вырабатывается 600—700 миллилитров жидкости, то есть ликвор полностью обновляется примерно 4 раза в день.

давления и проходимости субарахноидальных пространств
Выполнения миелографии
Введения лекарственных препаратов

оболочек
Подоболочечное кровоизлияние

с явлениями вторичного стволового синдрома (во избежание вклинения мозга)

лекарственных средств;
для выполнения миелографии.
Осложнения:
Возможное ранение иглой продолговатого мозга
Преимущества перед

любмальной:
- Почти полное отсутствие так называемого постпункционного менингизма, т.е. реактивного раздражения мозговых оболочек (головная боль, рвота, головокружение и т.д)

переднего или заднего рога бокового желудочка.

Методика:

измерение интракраниального давления;
для выполнения вентрикулографии (контрастирование желудочков мозга

с помощью рентгеноконтрастных веществ);
выполнения некоторых операций на желудочковой системе с помощью вентрикулоскопа.
С лечебной целью:
путем извлечения цереброспинальной жидкости снизить внутричерепное давление при нарушении оттока ликвора из желудочков мозга.
Вентрикулярная пункция производится также при установке системы наружного дренирования желудочков мозга или выполнении других шунтирующих операций на ликворной системе мозга.

под которым вытекает ликвор.
Давление СМЖ измеряют при помощи манометра

в виде стеклянной трубки диаметром 1—1,5 мм, которую соединяют посредством резиновой трубки и канюли с иглой. СМЖ заполняет трубку манометра. По нанесенным на нее делениям отсчитывают давление СМЖ в миллиметрах водяного столба.
Норма:
(сидя) – 200-250 мм вод.ст.;
(лежа) – 100-140 мм вод.ст.

и не имеет цвета

Цвет спиномозговой жидкости в норме и

при некоторых патологических состояниях. А — норма; Б — помутнение ликвора от примеси большого количества форменных элементов (менингит); В, Г — примесь крови в ликворе (субарахноидальное кровоизлияние, травма); Д — попадание крови в ликвор при проведении пункции ( «путевая кровь») — после центрифугирования становится прозрачным, на дне пробирки оседают форменные элементы; Е, И — ксантохромия ликвора в результате гемолиза эритроцитов; Ж — зеленоватая окраска ликвора при гнойных менингитах; З — образование пленки фибрина при большом содержании фибриногена

Для определения концентрации белка производят качественные реакции на глобулины.
Основными

реакциями являются следующие:

ее помутнении при смешивании в равных колличествах с насыщенным

раствором сульфата аммония

основанный на появлении в этом случае помутнения при смешивании

ее с 10-12% раствором карболовой кислоты
Для обозначения результатов реакции Панди пользуются системой 4 плюсов:
1. слабая — +
2. заметная опалесценция — ++
3. умеренное помутнение —+++
4. значительное помутнение —++++

крайне незначительном количестве: от 0 до 3 лимфоцитов в

1 мм³.
Счет форменных элементов производится обычно в камере Фукса-Розенталя.

значение в случае обнаружения менингококка, туберкулезной палочки, стрепто- или

стафилококка и т.д.

На фото слева вид ликвора при гнойном менингите. На фото справа менингококки из спинномозговой жидкости (бактериоскопия) больного менингитом.