Слайд 2
План
Введение
Аденовирусное инфекция
Риновирусное инфекция
Парагрипп
Этиология,патогенез, диагностика, лечение ,профилактика
Список литературы
Слайд 3
Острые респираторныевирусные инфекции
(ОРВИ) группа заболеваний, в которую
входят грипп, парагрипп,аденовирусная, респираторно-синцитиальная, риновирусная, а также реовирусная инфекции,характеризующиеся
коротким инкубационным периодом, непродолжительной лихорадкой и интоксикацией, поражением различных отделов респираторного тракта.
Слайд 4
Аденовирусная инфекция - это
Острое антропонозное вирусное заболевание, протекающие
с преимущественным поражением органов дыхания, глаз и лимфатических узлов.
Слайд 5
Эпидемиология
Источник – больной человек до 25-го дня болезни.
Может быть вирусоносительство.
Механизм передачи аэрогенный и фекально-оральный. Восприимчивость высокая,
особенно у детей. Перенесённое заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.
Слайд 6
Эпидемиология
Источником гриппозной инфекции является только больной человек с
явными и стертыми формами заболевания.
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный.
Максимальная
заразительность наблюдается в первые дни болезни, когда при кашле и чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при неосложненном течении гриппа заканчивается к 5—6-му дню от начала заболевания. В то же время при пневмонии, осложняющей течение гриппа, вирус обнаруживается в организме до 2—3 нед. от начала заболевания.
Повышение заболеваемости и вспышки гриппа наблюдаются в холодное время года.
Эпидемии, вызываемые вирусом гриппа типа А, повторяются каждые 2—3 года и имеют взрывной характер (в течение 1 — 1,5 мес. заболевает 20—50% населения).
Слайд 7
Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2
недель при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетовых
лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание. В воде при 4 °С сохраняют жизнедеятельность 2 года.
Аденовирус
Слайд 8
Риновирусы разделяют на две группы по способности к
репродукции в клетках.
Риновирусы группы Н размножаются и вызывают цитопатические
изменения в ограниченной группе диплоидных клеток человеческого эмбриона и специальной линии (R) клеток HeLa.
Риновирусы группы М размножаются и вызывают цитопатические изменения в клетках почек эмбриона человека и различных перевиваемых клеточных линиях человеческих клеток.
Возбудители - РНК-геномные вирусы рода Rhinovirus семейства Picomaviridae. В настоящее время известно более 110 серотипов риновирусов, объединённых в группы Н и М. Во внешней среде вирионы нестойки, инактивируются при 50 °С в течение 10 мин, при высушивании на воздухе большая часть теряет инфекционность через несколько минут.
Слайд 9
Патогенез
Воротами инфекции являются преимущественно слизистые оболочки верхних дыхательных
путей, реже - конъюнктивы. Аденовирусы размножаются в слизистой оболочке
с постепенным вовлечением в патологический процесс нисходящих отделов дыхательного тракта.
Слайд 13
Репродукция может происходить в ткани кишечника, лимфатических узлах.
Оказывают общее токсическое воздействие на организм в виде лихорадки
и симптомов общей интоксикации. Может быть генерализованная лимфоаденопатия и распространенная экзантема.
Слайд 14
Клиника
Инкубационный период колеблется от 4 до 14 дней
(чаще 5-7 дней).
Начинаются остро с гипертермии, симптомов интоксикации, ринита.
Лихорадка длится до 6-14 дней. Состояние пациента удовлетворительное.Возникают признаки ринофарингит или ринофаринготонзиллит.
Слайд 15
·Внезапный подъем температуры тела более 38 оС, иногда заболевание
может протекать без повышения температуры тела;
· Боль в горле, головная
боль;
· Фарингит;
· Кашель;
· Затрудненное дыхание;
· Боль в мышцах;
· Иногда может быть рвота, диарея.
Слайд 17
Поражение дыхательных путей может сочетаться с воспалением конъюнктив.
При тяжелом течении температура тела 39-40°С и сохраняется 5-10
дней. Умеренно увеличены периферические лимфатические узлы, особенно передне- и заднешейные. В целом характерна небольшая интоксикацией, невысокой лихорадкой и резко выраженном катаральным синдромом. инфекцией редко.
Слайд 18
Диагностика
Трудна из-за полиморфизма клинической картины и сходства ее
с другими ОРЗ. В расшифровке заболевания очень помогают характерные
поражения глаз. Лабораторно: ИФА, РСК (нарастание титра антител в парных сыворотках в 4 раза и больше.
Дифференциальную диагностику надо проводить с гриппом, парагриппом и другими ОРЗ.
Слайд 19
Лечение
1. Базисная терапия.
Всем больным ОРВИ, независимо от тяжести
болезни, назначают:
- Постельный режим до нормализации температуры;
- Молочно-растительную, обогащенную
витаминами диету;
- Употребление большого количества жидкости, включая чай с лимоном, малиной, щелочные минеральные воды, соки, морсы и т.д.;
- При заложенности носа у детей до 6 месяцев увлажняют слизистую носа физиологическим раствором натрия хлорида. Детям старше 6 месяцев можно назначать сосудосуживающие детские капли для носа, но применять их не дольше 3 дней;
- При сухом, мучительном кашле назначают противокашлевые средства (декстраметорфан и др.);
Слайд 20
- При влажном кашле с тяжелым выделением мокроты
- муколитические препараты (амброксол, ацетилцистеин, гвайфенозин т.п.);
- При длительном
кашле - грудные сборы (корень алтея, лист мать-и-мачехи, сосновые почки и др.);
- Температуру тела необходимо снижать, когда она превышает 38,5-39 град.С. Но детям в возрасте до 2 месяцев, а также с перинатальной энцефалопатией, судорогами в анамнезе и тяжелым заболеванием сердца надо постоянно проводить контроль горячки, не допускать повышение температуры тела выше 38 град.С. Назначают антипиретики в возрастных дозах (парацетамол, ибупрофен и т.п.). Детям до 12 лет противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты с целью снижения температуры.
Слайд 21
Лечение
Лечение симптоматическое.
1. В первый день эффективно использование лейкоцитарного
интерферона, который закапывается в носовые ходы.
2. Показаны теплое обильное
питье, горячие ванные для ног.
3. Дня улучшения носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты: закапывают в нос 0,1 %-ный (для детей 0,05%-ный) раствор галазолина или нафтизина (по 1 —2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день), бор-но-адреналиновые капли, 1 %-ный или 2%-ный раствор гидрохлорида эфедрина.
4. Из физиотерапевтических методов лечения применяют электрофорез, УФО, УВЧ на крылья носа.
Слайд 22
Профилактика
Рекомендованы общие санитарно-гигиенические мероприятия. В предэпидемический период рекомендовано
ограничить общение, ослабленным детям ясельного возраста, подвергшимся риску заражения,
показано введение специфического иммуноглобулина и лейкоцитарного интерферона.
Слайд 23
Осложнения
Чаще всего встречаются синуситы, отиты, редко пневмонии. Нередко
бывает ларингоспазм у детей раннего возраста.
Слайд 24
Список Литературы
Костинов М. П., Чучалин А. Г., Чебыкина
А. В. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к гриппу у пациентов
с хронической бронхолегочной патологией // Инфекционные болезни. 2011. № 3. С. 35–40.
Коровина Н. А., Заплатников А. Л., Леписева И. В. и др. Современные возможности иммунопрофилактики острых респираторных инфекций у часто болеющих детей // Педиатрическая фармакология. 2008. Т. 5. № 1. С. 21–25.
Носик Н. Н., Стаханова В. М. Лабораторная диагностика вирусных инфекций // Клин. микробиол. 2000. № 2 (2). С. 70–78.
В.Ф.Учайкин Руководство по детским инфекционным болезням, СП-Б, ГЕОТАР, 2001. - С. 163-193.