Презентация на тему Нома

влажной гангрены, при которой, как правило, поражаются ткани лица,

челюстей, полости рта.

инфекции, и в первую очередь — Glostridium perfringens. В очаге

поражения обнаруживают также большое количество фузоспирохет, кокков и других представителей аэробной и анаэробной микрофлоры. Возникновение заболевания связывают главным образом с резким снижением сопротивляемости организма, в связи с чем сапрофитная микрофлора приобретает патогенные свойства. Заболевание чаще наблюдается у ослабленных (например, в результате перенесённой инфекционной болезни, такой как, корь, скарлатина, тиф, туберкулёз, дизентерия) детей, у взрослых встречается редко, обычно при истощении или на фоне нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Предрасполагающими моментами являются негигиеничное содержание полости рта, травма полости рта или лица.

рта или коже лица возникает воспалительный очаг. Сначала он

представляет собой пузырек, заполненный мутной или геморрагической жидкостью, который затем превращается в пятно тёмно-синего цвета.

(восковидная зона), прилежащие ткани отечны, при пальпации плотные на

ощупь (стекловидный отек), остаются пальцевые вдавления, гиперемия отсутствует. В центре кожа перфорируется, и ткани расплавляются. Процесс быстро (в течение приблизительно 3 дней) распространяется вширь и вглубь (захватывает всю толщу щеки и губы).

переходить на альвеолярный отросток, вызывая подвижность зубов и секвестрацию

челюстей, на твердое небо, верхнечелюстную пазуху, мягкие ткани полости рта. Пораженные участки тёмного, грязно-серого цвета, резко болезненны, от некротизированных тканей исходит гнилостный запах.

жидкость; кровотечение отсутствует. Общее состояние больного тяжелое, температура тела

повышается до 39—40°, наблюдаются другие симптомы выраженной интоксикации (озноб, недомогание, слабость, бред).

заживления проходит медленно) на месте некротизированных тканей образуются грубые

обезображивающие рубцы.

функциональным нарушениям, затрудняющим приём пищи.

острых лейкозах;
распад злокачественных опухолей;
вич-инфекция.

повязок с антибиотиками, препаратами нитрофуранового ряда, мазью Вишневского.
Общеее:
антибактериальная

терапия - парентерально антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды); сульфаниламиды;
десенсибилизирующая терапия;
дезинтоксикационную терапию;
симптоматическое лечение;
общеукрепляющее лечение.

иссечению рубцовой ткани. Образовавшийся в полости рта дефект во

избежание рецидива должен быть заменен эпителизированной тканью, для чего выкраивают кожный лоскут на шее (Бобров, Алмазова), или с целью предупреждения образования новых рубцов вдали - на груди, руке или спине, воспользовавшись для этого принципом мигрирующего стебельчатого лоскута. Лоскут через отверстие, проделанное под основанием лоскута (Бобров), или через особое отверстие, проделанное на щеке впереди жевательной мышцы, проводится в полость рта, где он прикладывается своей окровавленной стороной к щеке на месте образовавшегося после иссечения рубцов дефекта слизистой; верхушка лоскута дублируется и идет на покрытие дефекта щеки и угла рта. По приживлении лоскута ножка отрезается и задняя его часть идет на замещение слизистой в глубине у восходящего отростка нижней челюсти. Ротовое отверстие восстанавливается из остатков губ и дублированного лоскута. Кожа ослизняется, но сохраняет свое строение.