Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему пиелонефрит

Содержание

A10B Пероральные гипогликемические препараты A10BA Бигуаниды A10BA02 Метформин :Диаформин ОД 500мгГлюкофаж® XR 500мгГлюконил® 1000мгГлюкофаж® 1000мгМетфогамма® 1000 Метформин 1000мгСиофор® 1000
Разница Бигуанида и Сульфанилмочевины A10B Пероральные гипогликемические препараты A10BA Бигуаниды A10BA02 Метформин :Диаформин ОД 500мгГлюкофаж® XR Показания к применениюCахарный  диабет 2 типа у взрослых, в особенности у Механизм действия: Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В Фармакокинетика После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к метформина гидрохлориду или вспомогательным веществам.Диабетический кетоацидозДиабетическая прекома, кома. Применение Побочные реакцииЧасто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита (эти Лекарственные взаимодействияКонкретные взаимодействия метформина:• Ингибиторы АПФ –возможно усиление гипогликемического эффекта;• Алкоголь - Показания, cпособ применения, дозировкиВ начале лечения препарат обычно принимают по 1 таблетке  850мг A10BB Производные сульфонилмочевины  A10BB01 Глибенкламид Манинил® 5 и Препараты сульфонилмочевины В первой половине ХХ века была случайно обнаружена способность антибактериальных Механизм действия: Препараты сульфонилмочевины усиливают секрецию инсулина за счёт стимуляции бета-клеток поджелудочной Показания к применениюДля лечения сахарного диабета 2 типа, когда только диета, физические Противопоказания:Гиперчувствительность к глимепириду, другим препаратам сульфонилмочевины, сульфаниламидам или любому из вспомогательных веществинсулинозависимый сахарный диабетДиабетическая кома  Кетоацидоз. Побочные реакцииРедко: тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, гемолитическая анемия и панцитопения, которые, Плюсы: Выраженный сахароснижающий эффект (практически такой же, как у метформина): препараты сульфонилмочевины Минусы Стимуляция позднего пика секреции инсулина препаратами сульфонилмочевины 2-го поколения (манинил и
Слайды презентации

Слайд 2 A10B Пероральные гипогликемические препараты
A10BA Бигуаниды
A10BA02 Метформин

A10B Пероральные гипогликемические препараты A10BA Бигуаниды A10BA02 Метформин :Диаформин ОД 500мгГлюкофаж®

:
Диаформин ОД 500мг
Глюкофаж® XR 500мг
Глюконил® 1000мг
Глюкофаж® 1000мг
Метфогамма® 1000


Метформин 1000мг
Сиофор® 1000


Слайд 3 Показания к применению
Cахарный диабет 2 типа у

Показания к применениюCахарный диабет 2 типа у взрослых, в особенности у

взрослых, в особенности у пациентов с избыточной массой тела,

у которых диетотерапия и физическая нагрузка сами по себе не позволяют добиться адекватного контроля гликемии.
Сахарный диабет у детей с 10-летнего возраста в качестве средства монотерапии или в комбинации с инсулином.

Слайд 4 Механизм действия:
Метформин снижает гипергликемию, не приводя к

Механизм действия: Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии.

развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует

секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.


Слайд 5 Фармакокинетика
После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта

Фармакокинетика После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно.

достаточно полно.
Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmах)

(примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч.
При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.
Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками.
Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.


Слайд 6 Противопоказания
Повышенная чувствительность к метформина гидрохлориду или вспомогательным веществам.
Диабетический

ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к метформина гидрохлориду или вспомогательным веществам.Диабетический кетоацидозДиабетическая прекома, кома.

кетоацидоз
Диабетическая прекома, кома.
Применение комбинаций с йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами.


Слайд 7 Побочные реакции
Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе

Побочные реакцииЧасто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита

и потеря аппетита (эти явления часто возникают в начале

лечения и в большинстве случаев проходят сами), с целью профилактики этих желудочно-кишечных нарушений дозу метформина гидрохлорида рекомендуется распределять на 2–3 приема во время или после еды, медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта;
Редко: изменения вкусового восприятия,  аллергические кожные реакции, в частности эритема, зуд и крапивница.


Слайд 8 Лекарственные взаимодействия
Конкретные взаимодействия метформина:
• Ингибиторы АПФ –возможно усиление

Лекарственные взаимодействияКонкретные взаимодействия метформина:• Ингибиторы АПФ –возможно усиление гипогликемического эффекта;• Алкоголь

гипогликемического эффекта;
• Алкоголь - повышенный риск лактоацидоза;
• Кетотифен –

избегать совместного назначения (сообщения о развитии тромбоцитопении!);
Общие взаимодействия противодиабетических средств:
• Алкоголь, анаболические стероиды, холестирамин, ингибиторы МАО – возможно возрастание гипогликемического эффекта;
• Нейролептики – возможно развитие гипергликемии;
• Антидепрессанты (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – возможно развитие гипогликемии;
• Бета-блокаторы - предупреждающие знаки гипогликемии (например, тремор) могут маскироваться бета-блокаторами;
• Кортикостероиды, диуретики, изониазид, аспарагиназа, и другие препараты, вызывающие повышенный уровень глюкозы в крови - гипогликемии эффекты уменьшается.


Слайд 9 Показания, cпособ применения, дозировки
В начале лечения препарат обычно принимают

Показания, cпособ применения, дозировкиВ начале лечения препарат обычно принимают по 1 таблетке 

по 1 таблетке  850мг 2 или 3 раза в

сутки во время или после еды. Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения уровня глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендованная доза метформина гидрохлорида составляет 3 г в сутки.
Применение в комбинации с инсулином
Для улучшения контроля гликемии метформина гидрохлорид и инсулин можно применять в комбинации друг с другом. Принимают в обычной начальной дозе по 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки; при этом дозу инсулина корректируют, основываясь на результатах измерения уровня глюкозы в крови.
Дети в возрасте от 10 лет и подростки
Применение в качестве средства монотерапии и в комбинации с инсулином: обычная начальная доза – одна таблетка 850мг, 1 раз в сутки во время или после еды. Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы благоприятно сказывается на переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендованная доза метформина гидрохлорида составляет 2 г в сутки в 2–3 приема.


Слайд 10 A10BB Производные сульфонилмочевины
A10BB01 Глибенкламид
Манинил® 5 и

A10BB Производные сульфонилмочевины A10BB01 Глибенкламид Манинил® 5 и Манинил®

Манинил® 3,5
A10BB09 Гликлазид
Гликлазид 80мг
Гликлада® CP 60мг
Диабетон®

МR 60мг
Диаглизид® MR 60мг
A10BB12 Глимепирид
Глибетик 1мг
Антарис® 1мг

Слайд 11 Препараты сульфонилмочевины
В первой половине ХХ века была случайно

Препараты сульфонилмочевины В первой половине ХХ века была случайно обнаружена способность

обнаружена способность антибактериальных сульфаниламидных препаратов снижать сахар в крови.

И тогда был начат целенаправленный поиск производных сульфаниламидов с выраженным гипогликемическим эффектом. С тех пор было синтезировано три поколения препаратов сульфонилмочевины.

Слайд 12 Механизм действия:
Препараты сульфонилмочевины усиливают секрецию инсулина

Механизм действия: Препараты сульфонилмочевины усиливают секрецию инсулина за счёт стимуляции бета-клеток

за счёт стимуляции бета-клеток поджелудочной железы (поэтому действуют до

тех пор, пока не истощены резервы инсулин-синтетической функции поджелудочной железы). В результате восстанавливается чувствительность бета-клеток, увеличивается число инсулиновых рецепторов.

Слайд 13 Показания к применению
Для лечения сахарного диабета 2 типа,

Показания к применениюДля лечения сахарного диабета 2 типа, когда только диета,

когда только диета, физические упражнения и снижение веса не

обеспечивают достаточного контроля заболевания.


Слайд 14 Противопоказания:
Гиперчувствительность к глимепириду, другим препаратам сульфонилмочевины, сульфаниламидам или

Противопоказания:Гиперчувствительность к глимепириду, другим препаратам сульфонилмочевины, сульфаниламидам или любому из вспомогательных веществинсулинозависимый сахарный диабетДиабетическая кома  Кетоацидоз.

любому из вспомогательных веществ
инсулинозависимый сахарный диабет
Диабетическая кома  
Кетоацидоз.



Слайд 15 Побочные реакции
Редко: тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, гемолитическая

Побочные реакцииРедко: тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, гемолитическая анемия и панцитопения,

анемия и панцитопения, которые, как правило, обратимы и проходят

после прекращения приёма препарата.

Слайд 16 Плюсы:
Выраженный сахароснижающий эффект (практически такой же, как у

Плюсы: Выраженный сахароснижающий эффект (практически такой же, как у метформина): препараты

метформина): препараты сульфонилмочевины позволяют уменьшить содержание HbA1C примерно на

1,5-2%
Стимуляция раннего пика секреции инсулина (только препараты сульфонилмочевины 3-его поколения).
Препараты сульфонилмочевины 3-го поколения (Амарил и Диабетон МВ) блокируют селективно только калиевые каналы бета-клеток поджелудочной железы. Поэтому пациентов получающих эти сахароснижающие препараты не обязательно переводить на инсулин на фоне острого коронарного синдрома.


  • Имя файла: pielonefrit.pptx
  • Количество просмотров: 124
  • Количество скачиваний: 0