Презентация на тему Питание и кормление пациентов

влияние на здоровье, работоспособность и устойчивость организма к воздействию

окружающей среды.

Диетология (диета + греч. logos – учение) – раздел медицины, изучающий питание человека в норме и при различных заболеваниях, а также занимающийся организацией лечебного питания.

Диета (греч. diaita – образ жизни, режим питания) – режим питания здорового и больного человека.

Лечебное питание (диетотерапия) – применение с лечебной или профилактической целью специальных пищевых рационов и режимов питания.

учётом ряда факторов, в том числе пола, возраста и

характера физической активности человека.
сбалансированным – в пище должно соблюдаться
определённое соотношение питательных веществ.

Формула сбалансированного питания – это соотношение между белками, жирами и углеводами.
В норме для мужчин и женщин молодого возраста, занятых умственным трудом, составляет 1:1:4
при тяжёлом физическом труде – 1:1,3:5
При расчётах за единицу
принимают количество
белков.

- 100 г.
Углеводы - 400-500 г.
Пищевые волокна - 25-30

г.
Вода - 2-3 л.
Витамины
Минеральные вещества

Макроэлементы необходимы организму человека ежедневно, потребность в них измеряется в граммах.
Кальций, фосфор, магний, калий, натрий, хлор, сера
(их содержание в организме составляет 0,1% химического состава организма и выше).

Микроэлементы - содержание их в организме составляет менее 0,01% химического состава организма; суточная потребность в них исчисляется в миллиграммах и/или микрограммах (граммах).
Железо, йод, фтор, селен, цинк, медь, марганец (их содержание в организме составляет 0,01– 0,0001%), хром, кремний (содержание в организме составляет от 0,0001% и менее).

пациентов.
Основные принципы лечебного питания
1. Индивидуальный подход к назначению

питания, основанный на данных антропометрии (рост, масса тела и др.) и результатах исследований обмена веществ у конкретного пациента.
2. Обеспечение нормального пищеварения даже при нарушении образования пищеварительных ферментов.
3. Учёт взаимодействия пищевых веществ в желудочно-кишечном тракте и организме: например, всасывание кальция из кишечника ухудшается при избытке в пище жиров, фосфора, магния, щавелевой кислоты.

путём подбора необходимых пищевых веществ, особенно аминокислот, витаминов, микроэлементов,

незаменимых жирных кислот.
5. Компенсация пищевых веществ, которые теряет организм из-за болезни. Например, при анемиях, в том числе после кровопотери, в диете должно быть увеличено содержание микроэлементов, необходимых для кроветворения (железо, медь и др.), ряда витаминов и полноценных белков животного
происхождения.

диет за счёт менее щадящих блюд и продуктов.

7. Использование

в питании методов разгрузки и «контрастных дней».

организма: исключение грубых волокон, пища должна измельченная.
Термическое щажение

организма – исключение очень холодной или очень горячей пищи. Температура первых и вторых горячих блюд не должна быть выше 60°, закусок и напитков – не ниже 15°. 

Химическое щажение организма - исключение или ограничение соли, экстрактивных веществ, пища должна быть приготовлена на пару, путем варки или запекания.

моторную функции желудка и кишечника, а так же повышающие

АД (крепкие бульоны, наваристые мясные блюда, специи, пряности).

(диетические столы) № 0–15, разработанные ранее в Институте питания

АМН СССР. Каждая диета имела индивидуальную характеристику, в которой отражались следующие показатели:

!!! Лечебные диеты дифференцированы по основным по заболеваниям.

1) показания к назначению;
2) цель назначения;
3) общая характеристика;
4) химический состав и калорийность;
5) режим питания;
6) перечень продуктов и блюд,
которые разрешены и
запрещены.

N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических

учреждениях
Российской Федерации»

Современный подход к диетотерапии

врач, а в его отсутствие – заместитель главного врача

по лечебной работе.
За организацию лечебного питания и адекватное применение его во всех отделениях ЛПО отвечает врач-диетолог. Он руководит диетическими медицинскими сестрами (диетсестрами) и осуществляет контроль за работой пищеблока.

Диетсестра проверяет качество продуктов при их поступлении на склад и пищеблок; контролирует правильность хранения запаса продуктов питания; ежедневно готовит меню-раскладку на день в зависимости от диетических столов, проводит снятие пробы готовой пищи; контролирует правильность отпуска блюд с пищеблока в лечебные отделения.

в истории болезни и листе назначений номер диеты.
Затем

(обычно во второй половине дня) палатная медсестра выбирает из листов назначений сведения о диетах и составляет порционник своего поста в двух экземплярах.
В порционнике обязательно указывают следующие сведения:
номер палаты.
фамилия, имя, отчество пациента.
номер диетического стола (или вариант стандартных диет).
дата составления порционника.

Составление и выписывание порционника

старшей медицинской сестре отделения, другой экземпляр передаёт раздатчице в

буфет.
Старшая медицинская сестра на основании полученных от всех палатных медицинских сестёр порционников составляет порционное требование, подписывает его сама и у заведующего отделением, а затем передаёт порционное требование в пищеблок. Требование заполняют на пациентов, включая поступивших в отделение до 12 ч дня.

сестра диетическая отделения _______ (подпись)
Форма N 1-84 к Инструкции по организации лечебного

питания в лечебно-профилактических учреждениях

Порционник на питание больных
"__"__________20__ г.

медсестра разносит пищу пациентам, находящимся на палатном и постельном

режимах.

Пациенты, находящиеся на общем режиме, принимают пищу в столовой (буфете)

Порядок раздачи пищи

значение лечебного питания и режима хранения продуктов, для предупреждения

отравлений. 

В холле вывешивается список разрешенных  к передаче продуктов с указанием сроков хранения.  

Контроль   за   передачами

В часы передач и посещений  постовая медсестра отделения проверяет содержимое передач, отдавая обратно запрещенные.
Продукты следует хранить в холодильнике, в индивидуальном полиэтиленовом пакете.
 ЕЖЕДНЕВНО на пакете необходимо указывать фамилию, номер палаты, дату текущего дня.

из перечня запрещенных к передаче, продукты с истекшим сроком

годности, продукты с признаками порчи должны удаляться в пищевые отходы.

!!! Категорически запрещается хранить  скоропортящиеся продукты в палате.  

формы питания пациентов:

1. Активное питание – пациент принимает пищу

самостоятельно.

Кормление больных в стационаре

2. Пассивное питание –
пациент принимает пищу
с помощью медицинской сестры
(тяжелобольных кормит медицинская сестра с помощью младшего медицинского персонала).

через зонд, введенный в рот или нос, либо путём

внутривенного капельного введения препаратов.

гортани, пищевода (отёк, травма, ранение, опухоль, ожоги, рубцовые изменения);
•

Расстройство глотания (после операции на ротовой полости, при поражении мозга, при черепно-мозговой травме);
• Заболевания желудка, непроходимость желудка;
• Коматозное состояние.
• Психическое заболевание (отказ от пищи).
• Терминальная стадия кахексии.

Энтеральное питание
пища вводится через ЖКТ

Искусственное питание

Парентеральное питание
пища вводится минуя ЖКТ.

энтерального кормления используют:
сбалансированные питательные смеси
«Nutrilon Pepti» (Нутрилон Пепти)
«Reabilan»

(Реабилан)
«Peptamen» (Пептамен)
Нутризон и др.

препаратов.

Основные показания:
Механическое препятствие для прохождения пищи в различных

отделах ЖКТ (опухолевые образования, ожоговые или послеоперационные сужения пищевода, входного или выходного отдела желудка)
Кормление пациентов после операций на ЖКТ.
Ожоговая болезнь, сепсис.
Большая кровопотеря.
Нарушение процессов переваривания и всасывания в ЖКТ (холера, дизентерия, энтероколит, болезнь оперированного желудка и пр.),
Неукротимая рвота.
Анорексия и отказ от пищи.