Слайд 2
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21
ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации" было приказано утвердить порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, который прописан в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями.»
Слайд 3
Медицинская помощь детям оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой,
в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Были установлены следующие правила:
Слайд 4
Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно
(в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в
дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Слайд 5
Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает мероприятия по профилактике,
диагностике, лечению стоматологических заболеваний и состояний у детей, медицинской
реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей.
Слайд 6
Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную
врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь детям
оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием и заключается в раннем выявлении факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактике и направлении детей к врачу-стоматологу детскому.
Слайд 7
При подозрении или выявлении у детей стоматологического заболевания,
не требующего стационарного лечения по состоянию здоровья детей, врач-педиатр
участковый, врачи общей практики (семейные врачи), медицинские работники медицинских или образовательных организаций со средним медицинским образованием при наличии медицинских показаний направляют детей на консультацию к врачу-стоматологу детскому в детскую стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации.
Слайд 8
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-стоматологом детским
в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской поликлиники (отделении),
детском стоматологическом кабинете, стоматологическом кабинете в образовательной организации.
Осмотр детей врачом-стоматологом детским осуществляется:
на первом году жизни - 2 раза,
в последующем - в зависимости от степени риска и активности течения стоматологических заболеваний, но не реже одного раза в год.
Слайд 9
Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям,
требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой
медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.
При оказании скорой медицинской помощи детям в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Слайд 10
Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей со стоматологическими
заболеваниями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие
в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
Слайд 11
При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни
состояний дети переводятся, в том числе с использованием санитарной
и санитарно-авиационной эвакуации, в детское отделение челюстно-лицевой хирургии (койки), а при его отсутствии - в отделение челюстно-лицевой хирургии медицинской организации для оказания медицинской помощи.
Слайд 12
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям
оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-челюстно-лицевыми
хирургами, врачами-ортодонтами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использование специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Слайд 13
Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
в федеральных медицинских организациях осуществляется при необходимости установления окончательного
диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями и при необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации
Слайд 14
При наличии медицинских показаний лечение детей проводят с
привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации.
В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
Слайд 15
Медицинская помощь детям с острой болью оказывается в
детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской поликлиники (отделения), стоматологическом
кабинете в образовательной организации, а также в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям со стоматологическими заболеваниями.
Слайд 16
Оказание медицинской помощи детям, имеющим кариес зубов, пороки
развития твердых тканей зубов, заболевания тканей пародонта, слизистой оболочки
рта, осуществляется в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении детской поликлиники (отделения), стоматологическом кабинете образовательной организации, а также в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям со стоматологическими заболеваниями.
Дети с высокой интенсивностью кариеса и (или) его осложнениями, заболеваниями тканей пародонта подлежат диспансерному наблюдению в детских стоматологических поликлиниках, стоматологических отделениях детских поликлиник (отделений), а также в медицинских организациях, оказывающих стоматологическую помощь детям.
При наличии медицинских показаний у детей с пороками развития твердых тканей зубов, заболеваниями слизистой оболочки рта, генерализованными формами заболеваний пародонта врач-стоматолог детский направляет их на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации.
При наследственных заболеваниях твердых тканей зубов врач-стоматолог детский направляет детей на медико-генетическую консультацию.
Слайд 17
Санация детей до 3 лет с множественными осложнениями кариеса, а
также детей по медицинским показаниям проводится под общим обезболиванием.
При
наличии медицинских показаний медицинская помощь детям с тяжелой степенью течения заболеваний слизистой оболочки рта осуществляется в стоматологических отделениях (койках) медицинских организаций, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь.
При возникновении инфекционных заболеваний слизистой оболочки рта детям оказывается медицинская помощь в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Слайд 18
Санацию полости рта детям с сопутствующими заболеваниями других
органов и систем проводят в детской стоматологической поликлинике, стоматологическом
отделении детской поликлиники (отделения), а также в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям со стоматологическими заболеваниями.
В случае обострения основного заболевания неотложную стоматологическую помощь оказывает врач-стоматолог детский в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю основного заболевания.
Слайд 19
Врач-стоматолог детский направляет детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями
и предпосылками их развития, разрушением коронок зубов, ранним удалением
зубов, нарушением целостности зубных рядов к врачу-ортодонту детской стоматологической поликлиники, стоматологического отделения детской поликлиники (отделения), а также медицинских организаций, оказывающих стоматологическую помощь детям, который осуществляет профилактику, диагностику, лечение и диспансерное наблюдение детей.
Для уточнения диагноза при наличии медицинских показаний врач-ортодонт направляет детей на функциональные и (или) рентгенологические методы исследования, на основании результатов которых врач-ортодонт составляет план лечения и медицинской реабилитации детей.
Слайд 20
При наличии медицинских показаний к хирургическому лечению дети
с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями направляются врачом-ортодонтом к врачу-стоматологу
хирургу детской стоматологической поликлиники, стоматологического отделения детской поликлиники (отделения), медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям со стоматологическими заболеваниями, и при показаниях - к челюстно-лицевому хирургу в детское отделение челюстно-лицевой хирургии (койки) медицинской организации.
Врач-ортодонт осуществляет дальнейшее лечение и диспансерное наблюдение детей.
Слайд 21
Оказание медицинской помощи детям с воспалительными заболеваниями, с
травмой, врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, доброкачественными опухолями
и мальформациями челюстно-лицевой области и последующее диспансерное наблюдение осуществляется врачом-стоматологом хирургом детских стоматологических поликлиник, стоматологических отделений (кабинетов) детских поликлиник (отделений), оказывающих медицинскую помощь детям со стоматологическими заболеваниями, а при тяжелом течении заболевания - врачом-челюстно-лицевым хирургом детских отделений челюстно-лицевой хирургии (койки), а при их отсутствии - отделений челюстно-лицевой хирургии медицинской организации, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
Детям до 3 летнего возраста лечение проводится в детских отделениях челюстно-лицевой хирургии (койки), а при их отсутствии - в отделениях челюстно-лицевой хирургии медицинской организации, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
Слайд 22
При выявлении злокачественных новообразований челюстно-лицевой области оказание медицинской
помощи детям осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации.
Слайд 23
Правила
организации деятельности детской стоматологической поликлиники (отделения)
1. Детская стоматологическая
поликлиника (отделение) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением
медицинской организации и создается для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи детям со стоматологическими заболеваниями, не предусматривающей круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
Слайд 24
2. Руководство Поликлиникой, созданной как самостоятельная медицинская организация,
осуществляет главный врач, а руководство Поликлиникой, созданной как структурное
подразделение медицинской организации, осуществляет заместитель главного врача медицинской организации (заведующий отделением).
Слайд 25
3. На должность главного врача/ заведующего отделением/ врача-стоматолога
Поликлиники назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения по специальности "стоматология детская", "ортодонтия", "стоматология хирургическая", "стоматолог общей практики" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
Слайд 26
4. Штатная численность Поликлиники устанавливается руководителем медицинской организации
исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей
на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов.
5. Оснащение Поликлиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Поликлиники.
Слайд 27
6. В структуре Поликлиники рекомендуется предусматривать:
административно-хозяйственную часть;
информационно-аналитическое отделение,
включающее регистратуру, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);
лечебно-профилактическое отделение (в
том числе стоматологические кабинеты в образовательных учреждениях);
отделение (кабинет) терапевтическое;
отделение (кабинет) хирургическое;
отделение (кабинет) ортодонтическое;
мобильный стоматологический кабинет;
физиотерапевтический кабинет;
рентгенологический кабинет;
ортодонтическую зуботехническую лабораторию;
комнату гигиены;
кабинет логопеда;
кабинет психолога детского;
централизованное стерилизационное отделение.
Слайд 28
7. Поликлиника осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, лечебно-диагностической помощи
детям;
организацию и проведение профилактических осмотров и санации полости рта
детей в образовательных учреждениях;
диспансерное наблюдение детей;
при наличии медицинских показаний - направление детей для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости и инвалидности у детей;
внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей;
проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики, ранней диагностики стоматологических заболеваний у детей и формированию здорового образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Поликлиник.
Слайд 29
8. Для обеспечения своей деятельности Поликлиника использует возможности
всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе
которой она создана.
9. Поликлиника может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.
Слайд 30
Рекомендуемые штатные нормативы детского стоматологического кабинета
Слайд 31
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского стоматологического кабинета не
распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов
с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей детского стоматологического кабинета устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-стоматолога детского в детском стоматологическом кабинете устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
4. Должность врача-стоматолога детского в штатном расписании может быть при необходимости заменена на должность врача-стоматолога общей практики или зубного врача
Слайд 32
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
Слайд 33
Помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи; скорой,
в т. ч. скорой специализированной, медпомощи; специализированной, в т. ч. высокотехнологичной,
медпомощи.
Это делается амбулаторно, в дневном стационаре и стационарно.
Первичная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению соответствующих заболеваний и состояний, по медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей.
Скорая помощь детям, требующим срочного вмешательства, оказывается фельдшерскими и врачебными выездными бригадами.
Специализированная помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами - челюстно-лицевыми хирургами, врачами-ортодонтами. Она включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных технологий, а также реабилитацию.
Коротко самое главное: