Коха или БК
Известно 4 вида патогенных микобактерий:
- человеческий
- бычий
-
птичий- мышиный
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Особенности туберкулеза у детей
Содержание
- 2. ТУБЕРКУЛЕЗ – хроническое инфекционное заболевание
- 3. ЭТИОЛОГИЯВозбудитель – микобактерия туберкулеза (МБТ), раньше называлась
- 4. ЭТИОЛОГИЯУ детей чаще туберкулез вызывается человеческим видомМикобактерия
- 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ: больной человек или бактерионоситель больное
- 6. КЛАССИФИКАЦИЯ (клиническая)У детей выделяют клинические формы:А.ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
- 7. КЛАССИФИКАЦИЯБ. Характеристика туберкулезного процессаФАЗА:А. инфильтрация, распад, обсеменениеБ.
- 8. КЛАССИФИКАЦИЯВ. ОсложненияКровохарканье и легочное кровотечениеСпонтанный пневмотораксЛегочно – сердечная недостаточностьАтелектазБронхиальные свищиАмилоидозГ. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза
- 9. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ 1.
- 10. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ2. ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ
- 11. ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯЛИМФОАДЕНОПАТИЯ (небольшое увеличение периферических лимфоузлов «железы – камушки»)СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛАПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ (особенно по ночам)АСТЕНИЗАЦИЯ
- 12. ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯУЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА (появление МАЛОБОЛЕЗНЕННЫХ узлов d
- 13. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ3. ТУБЕРКУЛЕЗ
- 14. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ4. ВНЕЛЕГОЧНЫЕ
- 15. ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС ВКЛЮЧАЕТ:ПЕРВИЧНЫЙ ОЧАГ специфического воспаления
- 16. ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКСКЛИНИКА:выраженная интоксикация (фебрильная Т тела
- 17. ДИАГНОСТИКАРЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: Триада туберкулезного комплексапервичный легочный
- 18. ИСХОДЫ туберкулезного комплекса: биологическое выздоровлениеочаг Гонагенерализация процесса
- 19. ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ
- 20. КЛИНИКА ПОСТЕПЕННОЕ началоМАЛОСИМПТОМНОЕ течениеБИТОНАЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ (приступообразный, коклюшеподобный)БОЛИ в МЕЖЛОПАТОЧНОМ пространстве
- 21. КЛИНИКА утомляемость, раздражительность, плохой аппетит, снижение массы
- 22. ДИАГНОСТИКА РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:Деформация легочного рисунка в прикорневой зонеГЕМОГРАММА: лимфопения эозинофилия СОЭ ускоренно умеренно
- 23. ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ У детей встречается редкоВ
- 24. КЛИНИКА ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛОВЫРАЖЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ (Т тела 39
- 25. ДИАГНОСТИКА РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:Множественные мелкие очаговые изменения с 2х сторонГЕМОГРАММА:лейкоцитозлимфоцитозэозинофилияускоренное СОЭ
- 26. КРИТЕРИИ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА вираж туберкулиновых проблимфоаденопатияхарактер интоксикации
- 27. ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКАВЕДУЩИЙ метод РАННЕГО выявления туберкулеза:МАССОВАЯ (проводят фельдшера, педиатры)ИНДИВИДУАЛЬНАЯ (проводят фтизиатры)
- 28. ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ПРОБАэто АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ реакция ЗАМЕДЛЕННОГО типаИспользуется ВНУТРИКОЖНАЯ
- 29. ПОКАЗАНИЯ К ПРОБЕ МАНТУ - RM ВСЕ
- 30. ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ПРОБАПРОБА МАНТУ проводится после:информированного согласия родителеймедицинского осмотра ребенка фельдшером или врачомзаписи в ф. 112/у
- 31. ТЕХНИКА ПРОБЫ МАНТУПроводится в ПРИВИВОЧНОМ кабинете
- 32. ТЕХНИКА ПРОБЫ МАНТУМЕСТО пробы – ВНУТРЕННЯЯ
- 33. Внутрикожная инъекция
- 34. ОЦЕНКА ПРОБЫ МАНТУ Проводится через 72 часа.Измерение
- 35. ОЦЕНКА ПРОБЫ МАНТУРЕАКЦИИ могут быть:ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ – след
- 36. ОЦЕНКА ПРОБЫ МАНТУПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ – папула 5 мм
- 39. к ФТИЗИАТРУ направляются дети ВПЕРВЫЕ положительная проба
- 40. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОБЕ МАНТУ Распространенные кожные болезни
- 41. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОБЕ МАНТУ Эпилепсия, частые приступы
- 42. РЕНТГЕНДИАГНОСТИКА 2 й вид массового обследованияФЛЮОРОГРАФИЯ с
- 43. При ПОДОЗРЕНИИ на туберкулез Обратить внимание на:ТУБАНАМНЕЗРУБЕЦ
- 44. Подтверждение диагнозаДИАГНОЗ туберкулеза подтверждает комиссия врачей РПТД
- 45. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ и УХОД Изоляция больного по
- 46. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ и УХОДПостоянная смена влажного белья,
- 47. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ и УХОДПитание богатое витаминами и
- 48. ХИМИОТЕРАПИЯосновной метод лечения, длительный и непрерывный, несколько
- 49. Мероприятия с контактными1. карантин 2. список контактных
- 50. Профилактика туберкулезаСпецифическаяХимиопрофилактикаСанитарнаяСоциальная
- 51. Вакцинация новорожденныхВакцинация против туберкулеза БЦЖ-м
- 53. БЦЖ – местная реакция
- 56. Скачать презентацию
- 57. Похожие презентации
ТУБЕРКУЛЕЗ – хроническое инфекционное заболевание
Слайд 3
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель – микобактерия туберкулеза (МБТ), раньше называлась бацилла
Коха или БК
птичий- мышиный
Слайд 4
ЭТИОЛОГИЯ
У детей чаще туберкулез вызывается человеческим видом
Микобактерия устойчива
во внешней среде (долго сохраняется в мокроте, пыли, в
почве, воде)Обладает незначительной летучестью (распространение на 2 метра)
Погибает под действием: высоких Т (кипячение 5 – 10 минут), солнечного света (в течение 1 часа), при УФО 3 – 4 минуты, дезрастворов
Слайд 5
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ:
больной человек или бактерионоситель
больное животное
или инфицированное
МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ – капельный
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ:
воздушно – капельный
(95 % основной)Может быть
пищевой (молоко, яйца)
контактный (через предметы ухода, у мясников)
трансплацентарный (от матери к плоду)
Слайд 6
КЛАССИФИКАЦИЯ (клиническая)
У детей выделяют клинические формы:
А.
ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ у
детей и подростков - РППТИ
ТУБЕРКУЛЕЗ органов дыхания
ТУБЕРКУЛЕЗ других органов
и систем
Слайд 7
КЛАССИФИКАЦИЯ
Б. Характеристика туберкулезного процесса
ФАЗА:
А. инфильтрация, распад, обсеменение
Б. рассасывание,
уплотнение, рубцевание, обызвествление
БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕ:
А. с выделением МБТ
Б. без выделения МБТ
Слайд 8
КЛАССИФИКАЦИЯ
В. Осложнения
Кровохарканье и легочное кровотечение
Спонтанный пневмоторакс
Легочно – сердечная
недостаточность
Ателектаз
Бронхиальные свищи
Амилоидоз
Г. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза
Слайд 9
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ
1. ТУБИНФИЦИРОВАНИЕ
– клиники нет
Выявляется при постановки ПРОБЫ МАНТУ :
ВПЕРВЫЕ появляется
ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯреакция МАНТУ – называется ВИРАЖ ТУБЕРКУЛИНОВЫХ ПРОБ
В течение года СОХРАНЕНИЕ положительной реакции – диагноз ТУБИНФИЦИРОВАННОСТЬ МБТ или инфицированность МБТ
Слайд 10
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ
2. ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
В
течение 1 – 4 месяцев
Может быть РАННЯЯ и ХРОНИЧЕСКАЯ
ПРИЗНАКИ:
СИМПТОМЫ ИНТОКСИКАЦИИ(субфебрилитет, снижение аппетита)
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
(раздражение нервной системы –
головная боль, нарушение сна,
раздражительность, усталость, снижение
успеваемости и памяти)
Слайд 11
ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ (небольшое увеличение периферических лимфоузлов «железы –
камушки»)
СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА
ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ (особенно по ночам)
АСТЕНИЗАЦИЯ
Слайд 12
ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ
УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА (появление МАЛОБОЛЕЗНЕННЫХ узлов d =
1 – 5 см фиолетово – багрового цвета на
передней поверхности голеней, бедер, предплечья)БЛЕФАРИТ
ИЗМЕНЕНИЯ в анализе крови – ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭОЗИНОФИЛИЯ
Без ЛЕЧЕНИЯ туберкулезная интоксикация переходит в другие формы туберкулеза
Слайд 13
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ
3. ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ (85,3 %)
Из всех форм туберкулеза органов дыхания у
детей встречаются наиболее часто:ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС
ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ
ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ (о.милиарный туберкулез)
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЛЕВРИТ
Слайд 14
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ
4. ВНЕЛЕГОЧНЫЕ ФОРМЫ
ТУБЕРКУЛЕЗА
Из внелегочных форм туберкулеза у детей встречаются
ТУБЕРКУЛЕЗ МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК
и ЦНСТУБЕРКУЛЕЗ ГЛАЗ
ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ и СУСТАВОВ
ТУБЕРКУЛЕЗ МОЧЕВЫХ И ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Остальные формы встречаются у детей старше 15 лет и взрослых
Слайд 15
ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС
ВКЛЮЧАЕТ:
ПЕРВИЧНЫЙ ОЧАГ специфического воспаления
(с казеозом) в ЛЕГОЧНОЙ ткани
(очаг ГОНА)
воспаление в регионарном
лимфатическом узле (с казеозом)ЛИМФАНГОИТ (дорожка, которая связывает этих 2 очага)
Слайд 16
ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС
КЛИНИКА:
выраженная интоксикация (фебрильная Т тела в
течение 1 – 2 недель)
Маска гриппа, пневмонии, сердечно –
сосудистого заболевания и др. -поражение легких (одышка, сухой кашель)
При перкуссии – укорочение перкуторного звука
При аускультации – ослабленное дыхание, сухие, иногда, влажные хрипы, непостоянно
Слайд 17
ДИАГНОСТИКА
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
Триада туберкулезного комплекса
первичный легочный очаг
лимфангоит
( дорожка)
увеличение внутригрудных лимфоузлов
ГЕМОГРАММА:
Лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия, СОЭ ускорено до
40 мм/ часТУБЕРКУЛИНОВЫЕ ПРОБЫ:
положительные
Слайд 18
ИСХОДЫ туберкулезного комплекса:
биологическое выздоровление
очаг Гона
генерализация процесса
Слайд 19
ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
(туберкулезный
бронхоаденит) -
это поражение ЛИМФОУЗЛОВ КОРНЯ ЛЕГКОГО и СРЕДОСТЕНИЯ
Поражения ЛЕГОЧНОЙ
ткани НЕТЭто самая ЧАСТАЯ форма первичного туберкулеза у детей (75 – 80 %)
Слайд 20
КЛИНИКА
ПОСТЕПЕННОЕ начало
МАЛОСИМПТОМНОЕ течение
БИТОНАЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ (приступообразный, коклюшеподобный)
БОЛИ
в МЕЖЛОПАТОЧНОМ пространстве
Слайд 21
КЛИНИКА
утомляемость, раздражительность, плохой аппетит, снижение массы тела
субфебрилитет
бледность кожи,
синева под глазами
расширение венозной сети на груди и расширенные
капилляры в зоне 7 шейного позвонка (СИМПТОМ ФРАНКА)
Слайд 22
ДИАГНОСТИКА
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
Деформация легочного рисунка в
прикорневой зоне
ГЕМОГРАММА:
лимфопения
эозинофилия
СОЭ ускоренно умеренно
Слайд 23
ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
У детей встречается редко
В основе
– поражение лимфоузлов средостения, очаги в легких, внелегочные очаги
Слайд 24
КЛИНИКА
ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛО
ВЫРАЖЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ (Т тела 39 -
40˚ С, снижение аппетита, рвота, диарея, состояние ТЯЖЕЛОЕ)
КАШЕЛЬ, ОДЫШКА
БЛЕДНОСТЬ,
ЦИАНОЗиногда на коже РОЗЕОЛЕЗНАЯ сыпь
при перкуссии и аускультации ИЗМЕНЕНИЙ НЕТ
Слайд 25
ДИАГНОСТИКА
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
Множественные мелкие очаговые изменения
с 2х сторон
ГЕМОГРАММА:
лейкоцитоз
лимфоцитоз
эозинофилия
ускоренное СОЭ
Слайд 26
КРИТЕРИИ АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА
вираж туберкулиновых проб
лимфоаденопатия
характер интоксикации
Слайд 27
ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА
ВЕДУЩИЙ метод РАННЕГО выявления туберкулеза:
МАССОВАЯ (проводят
фельдшера, педиатры)
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ (проводят фтизиатры)
Слайд 28
ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ПРОБА
это АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ реакция ЗАМЕДЛЕННОГО типа
Используется ВНУТРИКОЖНАЯ ПРОБА
МАНТУ с 2 ТЕ (0,1 мл)
ТЕ – туберкулиновая единица
Вводится
СТАНДАРТНЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ТУБЕРКУЛИН ( ППД – Л) в форме ОЧИЩЕННОГО туберкулина, специальными ТУБЕРКУЛИНОВЫМИ ШПРИЦАМИПроба Манту БЕЗВРЕДНА, место пробы – внутренняя поверхность средней трети предплечья
Слайд 29
ПОКАЗАНИЯ К ПРОБЕ МАНТУ - RM
ВСЕ вакцинированные
БЦЖ дети с 12 месяцев жизни до 18 лет
1
раз в год (лучше ОСЕНЬЮ, т.к. весной реакция более выраженная)НЕПРИВИТЫЕ БЦЖ дети в период НОВОРОЖДЕННОСТИ – после 2 х месяцев жизни перед БЦЖ, с 6 месяцев жизни 2 раза в год ДО ПОЛУЧЕНИЯ БЦЖ
ОТБОР детей на РЕВАКЦИНАЦИЮ БЦЖ в 7 лет
Слайд 30
ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ПРОБА
ПРОБА МАНТУ проводится после:
информированного согласия родителей
медицинского осмотра
ребенка фельдшером или врачом
записи в ф. 112/у
Слайд 31
ТЕХНИКА ПРОБЫ МАНТУ
Проводится в ПРИВИВОЧНОМ кабинете ,
СИДЯ, СПЕЦИАЛЬНО подготовленным в РПТД медицинским работником (вакцинатором) как
и БЦЖ, БЦЖ - МДля ПОСТАНОВКИ пробы Манту нужны:
Одноразовые туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы
Туберкулин очищенный (ППД – Л) 2 ТЕ (0,1 мл)
Слайд 32
ТЕХНИКА ПРОБЫ МАНТУ
МЕСТО пробы – ВНУТРЕННЯЯ поверхность
средней трети предплечья
Четные года – правое, нечетные года –
левоеЛучше проводить в одно и тоже время года, лучше осенью
Перед пробой – ОБРАБОТКА кожи СПИРТОМ 70˚
ПРАВИЛЬНОЕ введение туберкулина ВНУТРИКОЖНО – образование
«ЛИМОННОЙ КОРОЧКИ» (папула БЕЛОГО ЦВЕТА диаметром 7 – 8 мм)
Слайд 34
ОЦЕНКА ПРОБЫ МАНТУ
Проводится через 72 часа.
Измерение ИНФИЛЬТРАТА
прозрачной линейкой в мм ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО оси предплечья:
Может быть
УКОЛОЧНАЯ РЕАКЦИЯ,ГИПЕРЕМИЯ (ореола),
ИНФИЛЬТРАТ (папула)
ГИПЕРЕМИЯ учитывается только, когда нет инфильтрата
Слайд 35
ОЦЕНКА ПРОБЫ МАНТУ
РЕАКЦИИ могут быть:
ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ – след от
инъекции (уколочная реакция) pap и оr - нет
СОМНИТЕЛЬНАЯ –
папула до 5 мм ( 2 – 4 мм) или гиперемия любого размера
Слайд 36
ОЦЕНКА ПРОБЫ МАНТУ
ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ – папула 5 мм –
16 мм в диаметре
Слабоположительная – папула 5 – 9
ммСредней интенсивности – папула 10 – 14 мм
Выраженная – папула 15 – 16 мм
ГИПЕРЭРГИЧЕСКАЯ – папула 17 и более (везикулонекротические реакции, лимфангоит, регионарный лимфангоит при любых размерах папулы)
Слайд 39
к ФТИЗИАТРУ направляются дети
ВПЕРВЫЕ положительная проба (вираж)
ГИПЕРЭРГИЧЕСКАЯ
РЕАКЦИЯ ( папула 17 и более мм)
- НАРАСТАНИЕ RM
на 6 мм в сравнении с предыдущей- ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ или СОМНИТЕЛЬНАЯ проба у НЕПРИВИТОГО ребенка
Монотонность положительных проб до 12 мм ежегодно в течение 4 лет подряд
В течение 1 МЕСЯЦА с момента постановки пробы должно быть ЗАКЛЮЧЕНИЕ ФТИЗИАТРА, иначе НЕ ДОПУСКАЮТСЯ к посещению ДОУ, школы, работы.
Слайд 40
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОБЕ МАНТУ
Распространенные кожные болезни (ихтиоз, нейродермит,
рубцы), обострение
Острые и хронические заболевания (обострение) соматические и инфекционные
(через 1 месяц после выздоровления)Аллергические заболевания в период обострения
Бронхиальная астма в остром и подостром периоде
Слайд 41
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОБЕ МАНТУ
Эпилепсия, частые приступы (постоянно)
Вирусные гепатиты,
6 месяцев после выздоровления
Карантин в ДДУ, школе
После вакцинации –
через 1 месяцПосле в/в иммуноглобулина (или биологической диагностической пробы) – через 2 недели
Слайд 42
РЕНТГЕНДИАГНОСТИКА
2 й вид массового обследования
ФЛЮОРОГРАФИЯ с 15
лет – 1 раз в год (если заболеваемость туберкулезом
низкая, то 1 раз в 2 года)При ВЫЯВЛЕНИИ изменений на ФЛЮОРОГРАФИИ легких – направить в РПТД или к районному фтизиатру в ТЕЧЕНИЕ 3 ДНЕЙ и проконтролировать явку
Слайд 43
При ПОДОЗРЕНИИ на туберкулез
Обратить внимание на:
ТУБАНАМНЕЗ
РУБЕЦ БЦЖ
КОНТАКТЫ
ДАННЫЕ
ФЛЮОРОГРАФИИ
АНАЛИЗ КРОВИ
АНАЛИЗ МОЧИ
ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ
Тактика фельдшера - направить ребенка к
фтизиатру
Слайд 44
Подтверждение диагноза
ДИАГНОЗ туберкулеза подтверждает комиссия врачей РПТД и
решает вопрос о необходимости ДН, в том числе госпитализации,
наблюдении и лечении в условиях дневного стационараО решении комиссии больного информируют в течении 3 х дней со дня постановки на диспансерный учет ПИСЬМЕННО
Слайд 45
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ и УХОД
Изоляция больного по решению
фтизиатра
Организация масочного режима
Регулярное проветривание помещения, проведение влажных уборок не
менее 2 раз в день (наиболее тщательно обрабатывать предметы в радиусе 2 метров от больного)Организация хлорного режима (обработка дез.средствами)
Организация температурного режима (Т воздуха 18 - 20˚ в помещении)
Слайд 46
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ и УХОД
Постоянная смена влажного белья, ежедневный
уход за кожей
Обеспечение максимального покоя ребенка
Обучение больного «дисциплине кашля»
(кашлять в полотенце, салфетку)
Слайд 47
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ и УХОД
Питание богатое витаминами и кальцием,
включать в рацион свежие фрукты, овощи, натуральные соки, кисломолочные
продукты, сыр, творог (витамины повышают защитные силы организма, кальций необходим для кальцификации туберкулезных бугорков, т.е. обеспечивается благоприятный исход заболевания)Кормить не менее 4 – 5 раз в день
Слайд 48
ХИМИОТЕРАПИЯ
основной метод лечения, длительный и непрерывный, несколько препаратов
Противотуберкулезные
препараты
1 ряда – изониазид, стрептомицин
2 ряда – канамицин, тибон
Препараты
резерва – рифампицин, этамбутол
Слайд 49
Мероприятия с контактными
1. карантин
2. список контактных и
прививки БЦЖ
Дезинфекция заключительная и текущая с дез. Ср-ми
Наблюдение за
контактнымиОбследование
Химиолечение
СПР
Слайд 51
Вакцинация новорожденных
Вакцинация против туберкулеза БЦЖ-м
