Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему дерматиты

Содержание

Дерматит представляет собой воспаление кожи, возникающее под действием непосредственного внешнего воздействия раздражителя любой природы.
Дерматиты Врач интерн Герасименко А.Р.Нижегородская государственная медицинская академия Дерматит представляет собой воспаление кожи, возникающее под действием непосредственного внешнего воздействия раздражителя любой природы. Р а з д р а ж и т е л и:Раздражители Раздражающие экзогенные факторы:механические;физические – высокие и низкие  температуры, электрический  ток, Классификация раздражителейОблигатные (безусловные, неиммунные) вызывают дерматит увсех людей.Это концентрированные кислоты и щелочи, 2. Факультативные (условные) Этим раздражителям присущи свойства облигатных, однако, развивается дерматит 3. Аллерген – вещество антигенной природы, вызывающее сенсибилизацию организма и последующее развитие аллергической реакции. 4. Фотодинамические и фотосенсибилизирующие раздражители – вещества, определяющие чувствительность организма человека, его Классификация дерматитовОсновные формы: Простой (контактный, искусственный   артифициальный) дерматит Аллергический дерматитОсобые ПРОСТОЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ    (он же - ИРРИТАНТНЫЙ)ОстрыйХронический острый токсический контактный дерматит, развивающийся немедленно после воздействия раздражителя.Хронический дерматит - это Простой , острый (искусственный, контактный, артифициальный, ирритантный) дерматитПри простом контактном дерматите наблюдается Простой контактный дерматит, хронический, вследствие механических причин (мозоли на подошве – следствие неудобной обуви) Аллергический контактный дерматит - может протекать остро и хронически1. Острый аллергический Сенсибилизация – моновалентная, групповая.Возможны рецидивы2. Хронический АКД проявляется:  эритемой, Аллергический контактный дерматит Медикаментозный  дерматит Клиническая картина дерматитов I. Простой контактный дерматитКлинические разновидности: 1. ожог 2. отморожение 3. ознобление 4. ОЖОГ (combustio) – повреждение кожи, возникающее под воздействием высоких температурI степень – ОТМОРОЖЕНИЕ (congelatio) – повреждение кожи, возникающее под воздействием низкой внешней температуры Возникновению Благоприятствует отморожению: повышенная влажность воздуха, ветер, тесная обувь, снижение сопротивляемости  отдельных Степени  ОТМОРОЖЕНИЯ:I степень – пораженный участок застойно-синюшного цвета, отечен (субъективно – III степень – происходит омертвение пораженных участков с образованием струпа (субъективно – ОЗНОБЛЕНИЕ (perniones) – поражение кожи, возникающее под воздействием холода и сырости у Заболеванию благоприятствует склонность к акроцианозу конечностей, работа и проживание в сырых и Типичная локализация – концевые и средние фаланги пальцев и суставов, область щек; СОЛНЕЧНЫЙ ДЕРМАТИТ (dermatitis solaris) - повреждение кожи, возникающее под влиянием коротковолновых и Могут быть общие явления в виде головной боли, лихорадочного состояния с У лиц, профессия которых связана с длительным пребыванием на солнце, развивается хронический Фотодерматоз Фотодерматит от хим. веществ ЛУЧЕВОЙ ДЕРМАТИТ – повреждение кожи, возникающее под действием различных видов ионизирующей радиации В зависимости от степени  выраженности острый лучевой  дерматит некротической реакцией,  проявления которой такие же, как  при буллезном дерматите, При многократном облучении кожи «мягкими» рентгеновскими лучами в сравнительно невысоких дозах и КЛИНИКА: пойкилодермия (пестрота)  изменений кожи в участках  поражения; сухость и Хронический контактный дерматит (лучевой) ИСХОД ЛУЧЕВОГО ДЕРМАТИТА: Хроническое лучевое повреждение  кожи способствует образованию на ДЕРМАТИТ ОТ МЕХАНИЧЕСКИХ ПРИЧИН Воздействие длительного давления и терния приводит к образованию Клиника характеризуется: образованием гиперемии и  отечности в некоторых случаях – пузырей При хроническом давлении и трении, сила которых относительно невелика, пораженные участки кожи ДЕРМАТИТ ОТ ХИМИЧЕСКИХ ПРИЧИН К этиологическим факторам относят крепкие кислоты и щелочи Слабые концентрации кислот и щелочей при длительном воздействии могут приводить к хроническому Сульфаниламидная эритема ДЕРМАТИТ ОТ БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ Типичным представителем этой группы дерматитов является фитодерматит от На коже возникает острая воспалительная реакция в виде отечной эритемы с пузырями Фитодерматит Лечение простого контактного Д.Лечение зависит от выраженности воспалительных явлений, глубины и площади 5. Образовавшиеся эрозии обрабатывают спиртовыми анилиновыми красителями, Фукорцином6. При хронических Д. применяют Аллергический дерматит контактныйII. Возникает у лиц с повышенной чувствительностью к определенному веществу – аллергену;Аллергический Раздражитель при АКД носит название сенсибилизатора или аллергена.Возникающая сенсибилизация может быть моновалентной, Здесь клетки иммунной системы (Т-лимфоциты) встречаются с данным антигеном. Эти клетки приводят Аллергический контактный дерматит у больной склеродермией на месте электрофореза с лидазой Висмутовый дерматит Дисгидроз Степень тяжести клинических  проявлений АКД зависит от  степени сенсибилизации и Границы поражения нечеткие Воспалительные явления  могут быть острыми и  хроническимиПри Аллергический дерматит Аллергический дерматит При хроническом процессе- кожа шелушится,- покрыта узелковой сыпью,- развивается лихенификация,имеются расчесы. АКД Лечение АКДУстранение причинного фактораДесенсибилизирующая терапияЭлиминирующие средстваВитаминотерапияДиета с ограничением соли, углеводов, экстрактивных веществВ ФОТОДЕРМАТОЗЫ Группа заболеваний, возникающих или обостряющихся вследствие повышенной чувствительности к солнечному свету и Фотодерматозы вызываются УФ лучами (диапазон 320-400 нм) и видимыми световыми лучами (400-800 Лекарственные препараты, вызывающие фотодерматиты(Джеймс Е.Фитцпатрик, Джон Л. Эллинг,1999) Фототоксические реакции обусловлены наличием в организме веществ, способствующих повышенной восприимчивости организма человека, Фототоксическая реакция кожи на открытых местах(свободных от обуви – босоножек) Фотоаллергические реакции возникают при сочетанном действии химического агента (гаптена) и солнечного света, Клиническая симптоматика фотоаллергических реакций полиморфна: папулы, везикулы, эритема разлитая или ограниченная,уртикарии.Поражаются обычно Группу эндогенных фотодерматозов составляют ряд заболеваний, при которых в организме образуются вещества, способствующие фотосенсибилизации (например, порфирины): Порфирия Солнечная крапивница,Солнечная экзема,Солнечная почесуха, Пигментная ксеродерма, Hydroa vacciniforme,Hydroa aestivalе,Полиморфный фотодерматоз. Поздняя форма кожной порфирии (эндогенный фотодерматоз) Лечение фотодерматозов Можно проводить наружными препаратами, содержащими стероиды, или кратковременной пероральной терапией В тяжелых случаях назначают профилактическую пигментацию - фотохимиотерапию (PUVA). Ее желательно проводить Благодарю за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Дерматит представляет собой воспаление кожи,
возникающее под действием

Дерматит представляет собой воспаление кожи, возникающее под действием непосредственного внешнего воздействия раздражителя любой природы.

непосредственного
внешнего воздействия раздражителя любой природы.


Слайд 3 Р а з д р а ж и

Р а з д р а ж и т е л

т е л и:
Раздражители оказывают раздражающее, токсическое и повреждающее

действие на кожу.
Степень и характер кожной реакции зависит от свойств вещества, длительности экспозиции, возраста пациента, места контакта, генетической предрасположенности и факторов окружающей среды.

Слайд 4 Раздражающие экзогенные факторы:
механические;
физические – высокие и низкие

Раздражающие экзогенные факторы:механические;физические – высокие и низкие  температуры, электрический

температуры, электрический
ток, ионизирующая радиация;
биологические –

укусы насекомых,
растения;
химические – кислоты, щелочи,
соли тяжелых металлов, лекарственные
вещества.

Слайд 5 Классификация раздражителей
Облигатные
(безусловные, неиммунные)
вызывают дерматит у
всех

Классификация раздражителейОблигатные (безусловные, неиммунные) вызывают дерматит увсех людей.Это концентрированные кислоты и

людей.
Это концентрированные
кислоты и щелочи, вода
высокой температуры и


т.д.).



Слайд 6 2. Факультативные (условные)
Этим раздражителям присущи свойства

2. Факультативные (условные) Этим раздражителям присущи свойства облигатных, однако, развивается

облигатных, однако, развивается дерматит только после предшествующего повреждения эпидермиса

в виде сухости, мацерации, шелушения (преморбидное состояние).



Слайд 7 3. Аллерген –
вещество антигенной природы, вызывающее
сенсибилизацию

3. Аллерген – вещество антигенной природы, вызывающее сенсибилизацию организма и последующее развитие аллергической реакции.

организма и последующее развитие аллергической реакции.


Слайд 8 4. Фотодинамические и фотосенсибилизирующие раздражители
– вещества, определяющие

4. Фотодинамические и фотосенсибилизирующие раздражители – вещества, определяющие чувствительность организма человека,

чувствительность организма человека, его кожных покровов, к лучам солнечного

спектра, прежде всего, к УФ лучам (фоточувствительность)



Слайд 9 Классификация дерматитов
Основные формы:
Простой (контактный, искусственный

Классификация дерматитовОсновные формы: Простой (контактный, искусственный  артифициальный) дерматит Аллергический дерматитОсобые

артифициальный) дерматит
Аллергический дерматит

Особые формы:
Токсидермия
Медикаментозный дерматит
Профессиональный

дерматит

Слайд 10 ПРОСТОЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ
(он

ПРОСТОЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ  (он же - ИРРИТАНТНЫЙ)ОстрыйХронический

же - ИРРИТАНТНЫЙ)


Острый
Хронический


Слайд 11 острый токсический контактный дерматит, развивающийся немедленно после воздействия

острый токсический контактный дерматит, развивающийся немедленно после воздействия раздражителя.Хронический дерматит -

раздражителя.
Хронический дерматит - это следствие длительного воздействия на кожу

слабых раздражителей (мыло, шампунь)

Слайд 12 Простой , острый (искусственный, контактный, артифициальный, ирритантный) дерматит
При

Простой , острый (искусственный, контактный, артифициальный, ирритантный) дерматитПри простом контактном дерматите

простом контактном дерматите наблюдается полная адекватность ответной реакции силе,

длительности действия раздражителя и состоянию макроорганизма

Слайд 13
Простой контактный дерматит, хронический, вследствие механических причин (мозоли

Простой контактный дерматит, хронический, вследствие механических причин (мозоли на подошве – следствие неудобной обуви)

на подошве – следствие неудобной обуви)


Слайд 14 Аллергический контактный дерматит
- может протекать остро

Аллергический контактный дерматит - может протекать остро и хронически1. Острый

и хронически
1. Острый аллергический дерматит – сопровождается:

эритемой,
отеком,
везикуляцией,
зудом,
поражения кожи часто выходят за
пределы зоны контакта и
становятся генерализованными.

Слайд 15 Сенсибилизация – моновалентная, групповая.
Возможны рецидивы

2. Хронический АКД проявляется:

Сенсибилизация – моновалентная, групповая.Возможны рецидивы2. Хронический АКД проявляется: эритемой,  папулами,

эритемой,
папулами,

микровезикуляцией,
мокнутием,
лихенификацией,
поливалентной сенсибилизацией (экзема)

Слайд 16 Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит

Слайд 17 Медикаментозный дерматит

Медикаментозный дерматит

Слайд 18 Клиническая картина дерматитов

Клиническая картина дерматитов

Слайд 19 I. Простой контактный дерматит
Клинические разновидности:
1. ожог
2.

I. Простой контактный дерматитКлинические разновидности: 1. ожог 2. отморожение 3. ознобление

отморожение
3. ознобление
4. солнечный дерматит
5. лучевой дерматит
6.

дерматит от механических причин (у детей - интертриго)
7. дерматит от химических веществ
8. дерматит от биологических факторов

Слайд 20 ОЖОГ (combustio) –
повреждение кожи, возникающее под воздействием

ОЖОГ (combustio) – повреждение кожи, возникающее под воздействием высоких температурI степень

высоких температур

I степень – на пораженном участке кожи –

эритема и небольшая отечность (субъективно – жжение и болезненность);
II степень – на фоне гиперемии и отечности появляются пузыри с последующим образованием болезненных эрозий;
III степень – некроз поверхностных слоев дермы без образования струпа;
IV степень – некроз всех слоев дермы с образованием струпа, по отторжении которого формируется язва

Слайд 22 ОТМОРОЖЕНИЕ (congelatio) –
повреждение кожи, возникающее под воздействием

ОТМОРОЖЕНИЕ (congelatio) – повреждение кожи, возникающее под воздействием низкой внешней температуры

низкой внешней температуры

Возникновению предшествует скрытый период, характеризующийся снижением

температуры пораженного участка, побледнением кожи, снижением чувствительности;

Чаще всего отморожение возникает на открытых и дистальных участках тела (пальцы кистей и стоп, кожа носа, щек и ушных раковин);



Слайд 23 Благоприятствует отморожению:
повышенная влажность воздуха,
ветер,
тесная

Благоприятствует отморожению: повышенная влажность воздуха, ветер, тесная обувь, снижение сопротивляемости отдельных

обувь,
снижение сопротивляемости
отдельных тканей и организма в


целом
Такие состояния организма могут приводить к отморожению даже при плюсовой температуре (5 – 8 градусов)



Слайд 24 Степени ОТМОРОЖЕНИЯ:
I степень – пораженный участок застойно-синюшного

Степени ОТМОРОЖЕНИЯ:I степень – пораженный участок застойно-синюшного цвета, отечен (субъективно –

цвета, отечен (субъективно – зуд и чувство покалывания);
II степень

– на пораженных участках кожи возникают пузыри, наполненные серозным или серозно-геморрагическим содержимым;



Слайд 25
III степень – происходит омертвение пораженных участков с

III степень – происходит омертвение пораженных участков с образованием струпа (субъективно

образованием струпа (субъективно – сильные боли);
IV степень – некроз

тканей (вплоть до костей)



Слайд 26 ОЗНОБЛЕНИЕ (perniones) –
поражение кожи, возникающее под воздействием

ОЗНОБЛЕНИЕ (perniones) – поражение кожи, возникающее под воздействием холода и сырости

холода и сырости у астенизированных лиц при гиповитаминозе (раздражитель

действует длительно и сила его невелика)

Характеризуется частыми рецидивами заболевания осенью вследствие повышенной чувствительности к холоду; летом наступает ремиссия;



Слайд 27 Заболеванию благоприятствует склонность к акроцианозу конечностей, работа и

Заболеванию благоприятствует склонность к акроцианозу конечностей, работа и проживание в сырых

проживание в сырых и недостаточно отапливаемых помещениях;

На пораженных участках

кожи появляется нерезко выраженная отечность плотноватой или мягкой консистенции цианотично-красноватого цвета;




Слайд 28 Типичная локализация – концевые и средние фаланги пальцев

Типичная локализация – концевые и средние фаланги пальцев и суставов, область

и суставов, область щек;
При согревании усиливается чувство зуда

и жжения, при пальпации отмечается болезненность



Слайд 29 СОЛНЕЧНЫЙ ДЕРМАТИТ
(dermatitis solaris)
- повреждение кожи, возникающее

СОЛНЕЧНЫЙ ДЕРМАТИТ (dermatitis solaris) - повреждение кожи, возникающее под влиянием коротковолновых

под влиянием коротковолновых и ультрафиолетовых лучей

Воспаление появляется чаще

у лиц со слабопигментированной кожей (блондины) и у лиц с нормальной пигментацией (после длительного пребывания на солнце, особенно в весенне-летний период);
Появляется покраснение облученных участков кожи и легкая отечность (субъективно – жжение и болезненность);



Слайд 30 Могут быть общие явления в виде головной

Могут быть общие явления в виде головной боли, лихорадочного состояния

боли, лихорадочного состояния с повышением температуры (при большой площади

поражения или при сочетании с тепловым ударом);
НА фоне эритемы могут появляться серозные пузыри с последующим формированием эрозий;
Заболевание регрессирует через несколько суток и заканчивается шелушением и пигментацией;




Слайд 31 У лиц, профессия которых связана с длительным пребыванием

У лиц, профессия которых связана с длительным пребыванием на солнце, развивается

на солнце, развивается хронический солнечный дерматит в виде инфильтрации,

невоспалительной эритемы, телеангиэктазий, складчатости, пигментации и сухости.



Слайд 32 Фотодерматоз

Фотодерматоз

Слайд 33 Фотодерматит от хим. веществ

Фотодерматит от хим. веществ

Слайд 34 ЛУЧЕВОЙ ДЕРМАТИТ –
повреждение кожи, возникающее под действием

ЛУЧЕВОЙ ДЕРМАТИТ – повреждение кожи, возникающее под действием различных видов ионизирующей

различных видов ионизирующей радиации (рентгеновское излучения, альфа-, бета- и

гамма-лучи, нейтронное излучение)
Способствует развитию острых и хронических процессов на коже;
Степень выраженности обусловлена дозой и проникающей способностью излучения, размером облученной площади и индивидуальной чувствительностью организма;



Слайд 35 В зависимости от степени

В зависимости от степени  выраженности острый лучевой  дерматит

выраженности острый лучевой
дерматит может проявляться:
эритемой

(со своеобразным фиолетовым или
голубым оттенком),
временным выпадением волос,
буллезной реакцией на фоне
интенсивной гиперемии и отека (в этих
случаях процесс заканчивается атрофией
кожи, стойкой алопецией, образованием
телеангиэктазий и нарушением
пигментации – «рентгеновская кожа»)



Слайд 36 некротической реакцией,
проявления которой такие же, как

некротической реакцией, проявления которой такие же, как при буллезном дерматите, но


при буллезном дерматите, но
более резко выраженные

и
сопровождающиеся тяжелыми
общими явлениями



Слайд 37 При многократном облучении кожи «мягкими» рентгеновскими лучами в

При многократном облучении кожи «мягкими» рентгеновскими лучами в сравнительно невысоких дозах

сравнительно невысоких дозах и воздействие радиоактивными веществами приводит к

развитию хронического лучевого дерматита, который также может являться следствием перенесенного острого лучевого дерматита



Слайд 38 КЛИНИКА:
пойкилодермия (пестрота)
изменений кожи в

КЛИНИКА: пойкилодермия (пестрота)  изменений кожи в участках  поражения; сухость

участках
поражения;
сухость и истончение кожи
потеря

эластичности
наличие телеангиэктазий
гиперпигментированные и
депигментированные участки
развитие ониходистрофии
интенсивный зуд.

Слайд 39
Хронический контактный дерматит (лучевой)

Хронический контактный дерматит (лучевой)

Слайд 40 ИСХОД ЛУЧЕВОГО ДЕРМАТИТА:
Хроническое лучевое повреждение
кожи

ИСХОД ЛУЧЕВОГО ДЕРМАТИТА: Хроническое лучевое повреждение кожи способствует образованию на пораженных

способствует образованию на
пораженных участках папиллом,
гиперкератоза

и бородавчатых
разрастаний, имеющих склонность к
малигнизации;
На местах длительно протекающих
лучевых дерматитов могут
развиваться так называемые поздние
лучевые дерматиты, среди которых особое
место занимает лучевая трофическая
язва и лучевой рак

Слайд 41 ДЕРМАТИТ ОТ МЕХАНИЧЕСКИХ ПРИЧИН
Воздействие длительного давления

ДЕРМАТИТ ОТ МЕХАНИЧЕСКИХ ПРИЧИН Воздействие длительного давления и терния приводит к

и терния приводит к образованию потертостей (например, на стопах

– при плохо пригнанной, узкой обуви; на коже ладоней – от давления инструментов при длительной физической работе; в складках кожи – в результате трения соприкасающихся поверхностей и мацерации)



Слайд 42 Клиника характеризуется:
образованием гиперемии и
отечности

Клиника характеризуется: образованием гиперемии и  отечности в некоторых случаях –

в некоторых случаях – пузырей с
серозным и

геморрагическим
содержимым
при вскрытии пузырей обнажаются
эрозированные поверхности
субъективно – жжение и
болезненность



Слайд 43 При хроническом давлении и трении, сила которых относительно

При хроническом давлении и трении, сила которых относительно невелика, пораженные участки

невелика, пораженные участки кожи уплотняются и лихенизируются, что происходит

за счет инфильт-рации кожи,
эпидермис утолщается
формируется гиперкератоз



Слайд 44 ДЕРМАТИТ ОТ ХИМИЧЕСКИХ ПРИЧИН
К этиологическим факторам относят

ДЕРМАТИТ ОТ ХИМИЧЕСКИХ ПРИЧИН К этиологическим факторам относят крепкие кислоты и

крепкие кислоты и щелочи ,соли щелочных металлов и минеральных

кислот, боевые отравляющие вещества кожно-резорбтивного действия и др.;
Дерматит возникает остро и обычно протекает в форме некроза с образованием струпа, после отхождения которого обнаруживается язва;



Слайд 45 Слабые концентрации кислот и щелочей при длительном воздействии

Слабые концентрации кислот и щелочей при длительном воздействии могут приводить к

могут приводить к хроническому дерматиту, проявляющемуся десквамацией и сухостью

кожи и – иногда – образованием болезненных трещин;
У детей может возникнуть при завышении концентрации дезинфицирующих веществ, применяемых для ванн и ванночек.



Слайд 46 Сульфаниламидная эритема

Сульфаниламидная эритема

Слайд 47 ДЕРМАТИТ ОТ БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
Типичным представителем этой группы

ДЕРМАТИТ ОТ БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ Типичным представителем этой группы дерматитов является фитодерматит

дерматитов является фитодерматит от воздействия луговых трав, борщевика, девясила,

крапивы;
Воспалительная реакция возникает на месте контакта с раздражителем, чаще – на открытых участках кожи;



Слайд 48 На коже возникает острая воспалительная реакция в виде

На коже возникает острая воспалительная реакция в виде отечной эритемы с

отечной эритемы с пузырями и без них , волдырная

сыпь;
могут появиться геморрагии;
Субъективно беспокоит зуд, жжение, иногда – боль;
Разрешение процесса сопровождается шелушением, пигментацией.



Слайд 49 Фитодерматит

Фитодерматит

Слайд 50 Лечение простого контактного Д.
Лечение зависит от выраженности воспалительных

Лечение простого контактного Д.Лечение зависит от выраженности воспалительных явлений, глубины и

явлений, глубины и площади поражения, от характера раздражителя и

состояния макроорганизма
При гиперемии, отеке – примочки, водные болтушки, мази, кремы, аэрозоли с ГКС
При наличии пузырей, окружающую кожу очищают 1% борным, салициловым, камфорным спиртом во избежание присоединения вторичной инфекции, затем их прокалывают



Слайд 51 5. Образовавшиеся эрозии обрабатывают спиртовыми анилиновыми красителями, Фукорцином
6.

5. Образовавшиеся эрозии обрабатывают спиртовыми анилиновыми красителями, Фукорцином6. При хронических Д.

При хронических Д. применяют теплые ванночки, кератопластические и мази

с ГКС
7.При ожога 1, 2 степени используют противовоспалительную местную и общую терапию, назначают антибиотики
8. Обширные ожога и ожоги 2-3 степени подлежат компетенции хирургов.
9. Лучевые поражения кожи лечат в специализированных учреждениях.



Слайд 52 Аллергический дерматит
контактный
II.

Аллергический дерматит контактныйII.

Слайд 53 Возникает у лиц с повышенной чувствительностью к

Возникает у лиц с повышенной чувствительностью к определенному веществу –

определенному веществу – аллергену;
Аллергический дерматит развивается в результате действия

на кожу сенсибилизаторов.
Сенсибилизаторы способны при повторном действии на кожу вызывать у ряда лиц повышенную чувствительность в местах контакта.



Слайд 54 Раздражитель при АКД носит название сенсибилизатора или аллергена.
Возникающая

Раздражитель при АКД носит название сенсибилизатора или аллергена.Возникающая сенсибилизация может быть

сенсибилизация может быть моновалентной, перекрестной, поливалентной.
Возникающая гиперчувствитель-ность носит характер

немедленно-замедленной реакции.
Аллерген (антиген), попавший на кожу, захватывается клетками эпидермиса и, частично преобразу-ясь, проникает в лимф. узлы.




Слайд 55 Здесь клетки иммунной системы (Т-лимфоциты) встречаются с данным

Здесь клетки иммунной системы (Т-лимфоциты) встречаются с данным антигеном. Эти клетки

антигеном.
Эти клетки приводят в действие всю систему защиты

организма, благодаря которой при встрече с тем же аллергеном дает усиленный ответ, кожа становится чувствительной (сенсибилизированной) к данному аллергену.
АКД возникает только у сенсибилизированных людей




Слайд 56
Аллергический контактный дерматит у больной
склеродермией на месте

Аллергический контактный дерматит у больной склеродермией на месте электрофореза с лидазой

электрофореза с лидазой


Слайд 61 Висмутовый дерматит

Висмутовый дерматит

Слайд 62 Дисгидроз

Дисгидроз

Слайд 63 Степень тяжести клинических
проявлений АКД зависит от

Степень тяжести клинических проявлений АКД зависит от степени сенсибилизации и от


степени сенсибилизации и от
наследственной предрасположен-

ности к аллергическим реакциям.
Реакция на коже возникает после
латентного периода и на месте
приложения раздражителя;
Ответная реакция на коже
(воспаление) широко выходит за
пределы приложения
раздражителя, имеет склонность к диссеминации;




Слайд 64 Границы поражения нечеткие
Воспалительные явления
могут быть

Границы поражения нечеткие Воспалительные явления могут быть острыми и хроническимиПри остром

острыми и
хроническими
При остром течении:
-

беспокоит зуд, жжение;
- границы поражения сглажены,
нечеткие;
- сыпь имеет полиморфный
характер (эритема, милиарные
серопапулы, микровезикулы);
- мокнутие – сплошное и капельное.




Слайд 65 Аллергический дерматит

Аллергический дерматит

Слайд 66 Аллергический дерматит

Аллергический дерматит

Слайд 67 При хроническом процессе
- кожа шелушится,
- покрыта узелковой сыпью,
-

При хроническом процессе- кожа шелушится,- покрыта узелковой сыпью,- развивается лихенификация,имеются расчесы.

развивается лихенификация,
имеются расчесы.
АКД имеет склонность к рецидивам.
Ответная

реакция при АКД на
действие аллергена неадекватна -
силе,
длительности воздействия и
зависит от выраженности
гиперчувствительности немедленно-
замедленного типа.




Слайд 68 Лечение АКД
Устранение причинного фактора
Десенсибилизирующая терапия
Элиминирующие средства
Витаминотерапия
Диета с ограничением

Лечение АКДУстранение причинного фактораДесенсибилизирующая терапияЭлиминирующие средстваВитаминотерапияДиета с ограничением соли, углеводов, экстрактивных

соли, углеводов, экстрактивных веществ
В тяжелых случаях ГКС
Наружная терапия –симптома-тическая,

противовоспалительная.

Слайд 69 ФОТОДЕРМАТОЗЫ

ФОТОДЕРМАТОЗЫ

Слайд 70 Группа заболеваний, возникающих или обостряющихся вследствие повышенной чувствительности

Группа заболеваний, возникающих или обостряющихся вследствие повышенной чувствительности к солнечному свету

к солнечному свету и характеризующееся различными высыпаниями называется фотодерматозами.


Фотодерматозы развиваются на значительно меньшую дозу солнечных лучей, чем у здоровых людей.

Слайд 71 Фотодерматозы вызываются УФ лучами (диапазон 320-400 нм) и

Фотодерматозы вызываются УФ лучами (диапазон 320-400 нм) и видимыми световыми лучами

видимыми световыми лучами (400-800 нм).
Различают экзогенную и эндогенную

формы фотодерматозов.
При фотодерматозах наблюдаются фототоксические и фотоаллергические реакции.

Слайд 72 Лекарственные препараты, вызывающие
фотодерматиты
(Джеймс Е.Фитцпатрик, Джон Л. Эллинг,1999)

Лекарственные препараты, вызывающие фотодерматиты(Джеймс Е.Фитцпатрик, Джон Л. Эллинг,1999)

Слайд 73 Фототоксические реакции обусловлены наличием в организме веществ, способствующих

Фототоксические реакции обусловлены наличием в организме веществ, способствующих повышенной восприимчивости организма

повышенной восприимчивости организма человека, его кожных покровов к УФ

части спектра.
Они могут быть острыми и хроническими.

Слайд 74
Фототоксическая реакция кожи на открытых местах
(свободных от обуви

Фототоксическая реакция кожи на открытых местах(свободных от обуви – босоножек)

– босоножек)


Слайд 75 Фотоаллергические реакции возникают при сочетанном действии химического агента

Фотоаллергические реакции возникают при сочетанном действии химического агента (гаптена) и солнечного

(гаптена) и солнечного света, что приводит к образованию антигенов

и сенсибилизации через иммунокомпетентные клетки.
Фотоаллергические реакции являются иммунологическими процессами, реакциями "антиген-антитело" (тип 4).
.

Слайд 76 Клиническая симптоматика фотоаллергических реакций полиморфна:
папулы,
везикулы,
эритема

Клиническая симптоматика фотоаллергических реакций полиморфна: папулы, везикулы, эритема разлитая или ограниченная,уртикарии.Поражаются

разлитая или ограниченная,
уртикарии.
Поражаются обычно участки кожи, попавшие на солнце.


К фотоаллергическим веществам можно отнести: ряд дезинф. веществ, диабетические препараты, мочегонные средства, сульфаниламиды.

Слайд 77 Группу эндогенных фотодерматозов составляют ряд заболеваний, при которых

Группу эндогенных фотодерматозов составляют ряд заболеваний, при которых в организме образуются вещества, способствующие фотосенсибилизации (например, порфирины):

в организме образуются вещества, способствующие фотосенсибилизации (например, порфирины):


Слайд 78 Порфирия
Солнечная крапивница,
Солнечная экзема,
Солнечная почесуха,
Пигментная ксеродерма,
Hydroa

Порфирия Солнечная крапивница,Солнечная экзема,Солнечная почесуха, Пигментная ксеродерма, Hydroa vacciniforme,Hydroa aestivalе,Полиморфный фотодерматоз.

vacciniforme,
Hydroa aestivalе,
Полиморфный фотодерматоз.



Слайд 79
Поздняя форма кожной порфирии (эндогенный фотодерматоз)

Поздняя форма кожной порфирии (эндогенный фотодерматоз)

Слайд 80 Лечение фотодерматозов
Можно проводить наружными препаратами, содержащими стероиды,

Лечение фотодерматозов Можно проводить наружными препаратами, содержащими стероиды, или кратковременной пероральной

или кратковременной пероральной терапией глюкокортикоидами.
При желто-коричневой пигментации кожи

показана терапия каротиноидами.
Дополнительно необходимо использовать средства защиты от солнца.



Слайд 81 В тяжелых случаях назначают профилактическую пигментацию - фотохимиотерапию

В тяжелых случаях назначают профилактическую пигментацию - фотохимиотерапию (PUVA). Ее желательно

(PUVA). Ее желательно проводить за 4-6 недель до повышения

солнечной активности.
Необходимо рекомендовать пациентам избегать сильного солнечного излучения.



  • Имя файла: dermatity.pptx
  • Количество просмотров: 160
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Наука и образование
Следующая - Город на Неве