Презентация на тему Острая дыхательная недостаточность

ОБУСЛОВЛЕННОЕ НЕСООТВЕТСТВИЕМ МЕЖДУ МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ ОРГАНИЗМА И ВОЗМОЖНОСТЯМИ АППАРАТА

ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

недостаточность.
Бронхолегочная дыхательная недостаточность:
1) обструктивная;
2) рестриктивная (ограничительная);
3) диффузионная.

ПОКРОВОВ

психики. Больные
несколько возбуждены, напряжены, негативны по отношению
к окружающим, часто

жалуются на головную боль, бессонницу. Кожные покровы холодные, бледные, влажные.
Появляется легкий цианоз видимых слизистых оболочек, ногтевых лож. Раздуваются крылья носа. Артериальное давление, особенно диастолическое, повышено; тахикардия.

Стадия II Сознание спутано, проявляются агрессивность,
двигательное возбуждение. При быстром нарастании гипоксии могут быть судороги. Выражен цианоз кожных покровов. В дыхании принимают участие вспомогательные мышцы. Стойкая артериальная гипертония (кроме случаев тромбоэмболии ветвей легочной артерии, при которой оно снижается), тахикардия, иногда экстрасистолия. Моче- и калоотделение непроизвольные.

Стадия III. Гипоксическая кома. Сознание отсутствует.
Возникают судороги. Зрачки расширены. Кожные покровы
синюшны, с мраморным рисунком. Артериальное давление
критически падает. Аритмия пульса. Если больному не оказана
своевременная помощь, наступает смерть.

речь прерывистая. Бессонница. Кожные покровы горячие, гиперемированы, покрыты профузным

потом. Артериальное и центральное венозное давление повышены; тахикардия.

Стадия II Больные возбуждены, иногда беспричинно веселы,
не отдают себе отчета в тяжести своего состояния.
Кожные покровы синюшно-багровые. Обильное потоотделение, гиперсаливация и бронхиальная гиперсекреция. Выраженная артериальная и венозная гипертония, стойкая тахикардия.

Стадия III Ацидотическая кома. Сознание постепенно утрачивается, больные "успокаиваются", впадают в карбонаркоз. Зрачки, вначале суженные, быстро расширяются до максимума. Арефлексия. Кожные покровы цианотичны. Артериальное давление снижается, пульс аритмичный. Наступает смерть.

ДИАГНОСТИКИ

в условиях автомобиля скорой помощи.

профессиональной подготовки
Частые типичные ошибки
Отсутствие оборудования и опыта работы

с ним

страх

> 40
сатурация крови ниже 70 % неподдающаяся коррекции при

оксигенации через носовые катетеры;
нарушения микроциркуляции;
альвеолярный отек легких;
гипотония не коррегируемая симпатомиметиками и водной нагрузкой;
ОИМ осложнённый отёком лёгких.
нарушения сознания Кома (при оценке ниже 8 по шкале ком Глазго) Тяжелая ЧМТ
Нестабильная грудная клетка
Отравления удушаюшими СДЯВ

= (л), где МОВ – минутный объём вентиляции, М –

масса тела.

от изменений характеристик ткани легких.

Негативные стороны:

Опасность повреждения легких нагнетаемым избыточным объемом дыхательной смеси
(волютравма, баротравма)

1 Принудительная ИВЛ, управляемая по объему (СMV)

Установки:
МОД = ДО х ЧД

Возможности защиты пациента: Сброс избыточного давления через предохранительный клапан

объем
ЧДД
Fi 02
ПДКВ

вдох пациента
Поддерживает объемом каждый самостоятельный вдох пациента
Попытка вдоха пациента

инициирует механический вдох аппарата

Дыхание спонтанное
CPAP / PEEP = +10 cm H2O
ASB = +7 cm H2O

set ASB pressure

Дыхательный объем
Время вдоха
Пауза
Fi 02