Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Перкуссия лёгких

Содержание

ПЕРКУССИЯ (pегсussio, греч. Plеssio – ударяю, metron - мера) Выстукиваниезвуки различаются по силе, высоте и времени.
ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ. ВИДЫ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА. СРАВНИТЕЛЬНАЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ (pегсussio, греч. Plеssio – ударяю, metron - мера) Выстукиваниезвуки различаются по СИЛА (ГРОМКОСТЬ) ЗВУКА зависит от амплитуды колебания эластической структурыВЫСОТА ЗВУКА определяется частотой Графическое изображение перкуторного звука.1 — громкий звук 2 — тихий3 — продолжительный4 — короткий ВИДЫ ПЕРКУССИИспособы перкуссииНепосредственнаяОпосредованнаяцели перкуссииГлубокая (громкая)Поверхностная (тихая)		методы перкуссииСравнительнаяТопографическая При громкой перкуссии звук распространяется на глубину до 6 - 8см, шириной СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХЦЕЛИОПРЕДЕЛИТЬ ХАРАКТЕР ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХ И В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИДИАГНОСТИКА БРОНХОЛЕГОЧНЫХ СИНДРОМОВ Топографическая перкуссия определяет анатомические границы органов и их подвижность ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ  положение врача должно быть удобным для обследованияположение ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХПалец молоточек – концевая фаланга 3 пальца правой руки ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХпалец плессиметр не соприкасается с соседними пальцамипалец плессиметр располагают ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХПри перкуссии руки располагаются параллельно друг другуДвижение руки осуществляется ТЕХНИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИПЕРКУССИЮ ПРОВОДЯТ НАД СИММЕТРИЧНЫМИ УЧАСТКАМИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, в определенной последовательностиПЕРКУССИЯ Виды  звукаясный легочный звукТупой бедренныйТимпаническийПритуплено – тимпанический (укороченный)Коробочный ясный легочный звук – громкий, низкий, продолжительный, по оттенку нетимпанический. Ясный легочный звукНАД ЗДОРОВЫМИ ЛЕГКИМИПРИ СУЖЕНИИ ПРОСВЕТА БРОНХОВ (БРОНХИТ, БРОНХОСПАЗМ) Тупой (тихий) звук  тихий, короткий, высокийнад паренхиматозными 		безвоздушными, мягкими органами 	(печень, сердце) и мышцами Тупой перкуторный звук Потеря воздушности легочной ткани	 УПЛОТНЕНИЕ легочной тканиДеструктивный процесс в Тимпанический  (греч. Tympanon – барабан) громкий низкий продолжительный с тимпаническим оттенком Тимпанический перкуторный звукполостьполость, содержащая   воздух, СООБЩАЮЩАЯСЯ С БРОНХОМ Туберкулезная каверна Притупленно-тимпанический или укороченный перкуторный звукявляется промежуточным, образуется вследствие уменьшения воздуха в перкутируемом Притупленно – тимпанический звукУменьшение воздушности легочной тканиКомпрессионный ателектазНачальная и конечная стадия пневмонии Коробочный перкуторный звукэмфизема легких Физическая характеристика звука Топографическая перкуссия легкихВерхние границы легких спереди и сзадиПоля КренигаНижние границы легкихЭкскурсия (подвижность) нижнего края легких Топографическая перкуссия легкихПравилаПеркуссия проводится точно по топографическим линиямПеркуссия тихая (на 3-4 см)Направление Причины изменения границ легкихэмфизема легких астматический статусУвеличение верхних и нижних Причины изменения границ легких Уменьшение верхней границы легкого  - обтурационный ателектаз - пневмосклероз верхушки легкого Причины изменения границ легкихувеличение верхней границы– - компрессионный ателектаз Причины изменения границ легкихУменьшение нижних границ легкого (границы приподняты)наличие жидкости или воздуха Причины изменения границ легких нижние границы легкого опущеныВысокое стояние диафрагмыЭмфизема легких
Слайды презентации

Слайд 2 ПЕРКУССИЯ (pегсussio, греч.

Plеssio – ударяю,
metron -

ПЕРКУССИЯ (pегсussio, греч. Plеssio – ударяю, metron - мера) Выстукиваниезвуки различаются

мера)
Выстукивание
звуки различаются по силе, высоте и времени.


Слайд 3 СИЛА (ГРОМКОСТЬ) ЗВУКА зависит от амплитуды колебания эластической

СИЛА (ГРОМКОСТЬ) ЗВУКА зависит от амплитуды колебания эластической структурыВЫСОТА ЗВУКА определяется

структуры
ВЫСОТА ЗВУКА определяется частотой колебания
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗВУКА определяется временем звучания
ЗВУКОПОДОБНОСТЬ

степень приближения звука к музыкальному

Слайд 4 Графическое изображение перкуторного звука.
1 — громкий звук

Графическое изображение перкуторного звука.1 — громкий звук 2 — тихий3 — продолжительный4 — короткий

2 — тихий
3 — продолжительный
4 — короткий


Слайд 5 ВИДЫ ПЕРКУССИИ
способы перкуссии
Непосредственная
Опосредованная
цели перкуссии
Глубокая (громкая)
Поверхностная (тихая)
методы перкуссии
Сравнительная
Топографическая

ВИДЫ ПЕРКУССИИспособы перкуссииНепосредственнаяОпосредованнаяцели перкуссииГлубокая (громкая)Поверхностная (тихая)		методы перкуссииСравнительнаяТопографическая

Слайд 6
При громкой перкуссии звук распространяется на глубину до

При громкой перкуссии звук распространяется на глубину до 6 - 8см,

6 - 8см, шириной 4 –6 см,

При тихой

перкуссии звук распространяется на глубину до 4см шириной до 2-3 см.

Слайд 7 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ
ЦЕЛИ
ОПРЕДЕЛИТЬ ХАРАКТЕР ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХ

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХЦЕЛИОПРЕДЕЛИТЬ ХАРАКТЕР ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКИХ И В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИДИАГНОСТИКА БРОНХОЛЕГОЧНЫХ СИНДРОМОВ

И В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ
ДИАГНОСТИКА БРОНХОЛЕГОЧНЫХ СИНДРОМОВ


Слайд 8 Топографическая перкуссия определяет анатомические границы органов и их

Топографическая перкуссия определяет анатомические границы органов и их подвижность

подвижность


Слайд 9 ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ
положение врача должно

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ положение врача должно быть удобным для обследованияположение

быть удобным для обследования
положение больного должно быть удобным для

обследования и соответствовать тяжести состояния
Руки врача должны быть теплыми сухими с коротким маникюром
Пальцем плессиметром служит 3 палец левой руки (для правши)


Слайд 10 ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ
Палец молоточек – концевая фаланга

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХПалец молоточек – концевая фаланга 3 пальца правой

3 пальца правой руки (для правши)
Палец – плессиметр плотно

прижимается к перкутируемому участку (коже)
Палец –молоточек перпендикулярен по отношению к пальцу – плессиметру
Палец –молоточек при перкуссии согнут и наносит удар по плессиметру под углом 90 гр.


Слайд 11 ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ
палец плессиметр не соприкасается с

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХпалец плессиметр не соприкасается с соседними пальцамипалец плессиметр

соседними пальцами
палец плессиметр располагают параллельно границе ожидаемой тупости
границу

органа отмечают по наружному краю плессиметра, обращенному к более ясному звуку

Слайд 12 ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ
При перкуссии руки располагаются параллельно

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХПри перкуссии руки располагаются параллельно друг другуДвижение руки

друг другу
Движение руки осуществляется только в лучезапястном суставе
Перкуторный удар

- один двойной короткий отрывистый
Сила перкуторного удара зависит от целей перкуссии


Слайд 13 ТЕХНИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ
ПЕРКУССИЮ ПРОВОДЯТ НАД СИММЕТРИЧНЫМИ УЧАСТКАМИ ГРУДНОЙ

ТЕХНИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИПЕРКУССИЮ ПРОВОДЯТ НАД СИММЕТРИЧНЫМИ УЧАСТКАМИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, в определенной

КЛЕТКИ, в определенной последовательности
ПЕРКУССИЯ ГРОМКАЯ, УДАР СРЕДНЕЙ СИЛЫ
СИЛА НАНЕСЕНИЯ

УДАРА ЗАВИСИТ ОТ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПАЦИЕНТА (ТОЛЩИНА ПОДКОЖНО ЖИРОВОГО СЛОЯ, СТЕПЕНИ РАЗВИТИЯ МУСКУЛАТУРЫ)
Сила удара должна быть одинаковой


Слайд 15 Виды звука
ясный легочный звук
Тупой бедренный
Тимпанический
Притуплено – тимпанический

Виды звукаясный легочный звукТупой бедренныйТимпаническийПритуплено – тимпанический (укороченный)Коробочный

(укороченный)
Коробочный


Слайд 16

ясный легочный звук – громкий, низкий, продолжительный,

ясный легочный звук – громкий, низкий, продолжительный, по оттенку нетимпанический.

по оттенку нетимпанический.


Слайд 17 Ясный легочный звук
НАД ЗДОРОВЫМИ ЛЕГКИМИ

ПРИ СУЖЕНИИ ПРОСВЕТА БРОНХОВ

Ясный легочный звукНАД ЗДОРОВЫМИ ЛЕГКИМИПРИ СУЖЕНИИ ПРОСВЕТА БРОНХОВ (БРОНХИТ, БРОНХОСПАЗМ)

(БРОНХИТ, БРОНХОСПАЗМ)


Слайд 18 Тупой (тихий) звук тихий, короткий, высокий
над паренхиматозными

безвоздушными,

Тупой (тихий) звук тихий, короткий, высокийнад паренхиматозными 		безвоздушными, мягкими органами 	(печень, сердце) и мышцами

мягкими органами

(печень, сердце) и мышцами


Слайд 19 Тупой перкуторный звук
Потеря воздушности легочной ткани

УПЛОТНЕНИЕ

Тупой перкуторный звук Потеря воздушности легочной ткани	 УПЛОТНЕНИЕ легочной тканиДеструктивный процесс

легочной ткани
Деструктивный процесс в легком
Абсцесс легкого
туберкулез
Инфильтрация легочной ткани
2 кл.стадия

(стадия опеченения) пневмонии
инфаркт легкого
Разрастание опухоли в легком
Альвеолярный рак
Метастазы
Разрастание соединительной (фиброзной) ткани
пневмосклероз

выраженный ателектаз (отсутствие расширения) (обтурационный)
Коллапс легкого (спадение)
Скопление жидкости в плевральной полости (ГИДРОТОРАКС)

Слайд 20 Тимпанический (греч. Tympanon – барабан)
громкий низкий продолжительный с

Тимпанический (греч. Tympanon – барабан) громкий низкий продолжительный с тимпаническим оттенком

тимпаническим оттенком
при перкуссии гладкостенных полостей
и полых органов,

содержащих воздух
(желудок, кишечник)


Слайд 21 Тимпанический перкуторный звук
полость
полость, содержащая воздух, СООБЩАЮЩАЯСЯ

Тимпанический перкуторный звукполостьполость, содержащая  воздух, СООБЩАЮЩАЯСЯ С БРОНХОМ Туберкулезная каверна

С БРОНХОМ
Туберкулезная каверна
эмфизематозные буллы
опрожнившийся абсцесс
крупные

бронхоэктазы
ГАЗ в плевральной полости
пневмоторакс
ГАЗ в мягких тканях
Газовая гангрена

Слайд 22 Притупленно-тимпанический или укороченный перкуторный звук
является промежуточным, образуется вследствие

Притупленно-тимпанический или укороченный перкуторный звукявляется промежуточным, образуется вследствие уменьшения воздуха в

уменьшения воздуха в перкутируемом органе или на границе воздухосодержащих

и паренхиматозных органов (левое легкое и сердце, правое легкое и печень).

Слайд 23 Притупленно – тимпанический звук
Уменьшение воздушности легочной ткани
Компрессионный ателектаз
Начальная

Притупленно – тимпанический звукУменьшение воздушности легочной тканиКомпрессионный ателектазНачальная и конечная стадия

и конечная стадия пневмонии (1 и 3 клинические, 1

и 4 пат. анатомические)
Очаговое уплотнение легочной ткани
Плевральные шварты
Опухоль плевры (мезателиома)


Слайд 24 Коробочный перкуторный звук


эмфизема легких


Коробочный перкуторный звукэмфизема легких

Слайд 25 Физическая характеристика звука

Физическая характеристика звука

Слайд 26 Топографическая перкуссия легких
Верхние границы легких спереди и сзади
Поля

Топографическая перкуссия легкихВерхние границы легких спереди и сзадиПоля КренигаНижние границы легкихЭкскурсия (подвижность) нижнего края легких

Кренига
Нижние границы легких
Экскурсия (подвижность) нижнего края легких


Слайд 27 Топографическая перкуссия легких
Правила
Перкуссия проводится точно по топографическим линиям
Перкуссия

Топографическая перкуссия легкихПравилаПеркуссия проводится точно по топографическим линиямПеркуссия тихая (на 3-4

тихая (на 3-4 см)
Направление перкуссии – от легочного звука

к тупому

Слайд 31 Причины изменения границ легких
эмфизема легких
астматический статус
Увеличение верхних

Причины изменения границ легкихэмфизема легких астматический статусУвеличение верхних и нижних

и нижних


Слайд 32 Причины изменения границ легких
Уменьшение верхней границы легкого

Причины изменения границ легких Уменьшение верхней границы легкого - обтурационный ателектаз - пневмосклероз верхушки легкого



- обтурационный ателектаз
- пневмосклероз верхушки легкого


Слайд 33 Причины изменения границ легких
увеличение верхней границы–

- компрессионный

Причины изменения границ легкихувеличение верхней границы– - компрессионный ателектаз

ателектаз


Слайд 34 Причины изменения границ легких
Уменьшение нижних границ легкого (границы

Причины изменения границ легкихУменьшение нижних границ легкого (границы приподняты)наличие жидкости или

приподняты)
наличие жидкости или воздуха в плевральной полости
Высокое стояние диафрагмы


  • Имя файла: perkussiya-lyogkih.pptx
  • Количество просмотров: 234
  • Количество скачиваний: 0