Слайд 2
Вегетативная система: Симпатический отдел - регуляция адаптационно-трофических процессов
при напряженной психической и физической деятельности. Парасимпатический - активация
в период «отдыха». Вегетативная дистония – это изменения реакций ВНС на раздражители. Раздражителями могут быть физические воздействия (холод, тепло, давление на рефлексогенные зоны и др.), психо-эмоциональные нагрузки, фармакологические препараты.
Слайд 4
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – полиэтиологический симптомокомплекс, проявляющийся вегетативной
дисфункцией сердечно-сосудистой системы и функциональными (не органическими) нарушениями со
стороны других систем организма, при доброкачественном течении и хорошем прогнозе для жизни. ВСД характерна для большинства соматических, психосоматических, и психических заболеваний.
(В МКБ-10 - соматоформные вегетативные дисфункции).
Слайд 5
Этиологические факторы :
Психоэмоциональные и
социально-бытовые стрессовые
ситуации, умственное
и
физическое переутомление;
Воздействие физических и химических факторов(токи СВЧ, вибрация,
гиперинсоляция, хронические интоксикации);
Хр. алкогольная и табачная интоксикация, употребление кофе;
Периоды гормональной перестройки, эндокринная патология;
Носоглоточная инфекция;
Гиподинамия;
Остеохондроз ШОП, черепно-мозговая травма и др.
.
Слайд 6
Предрасполагают факторы :
Наследственно-конституциональные особенности организма;
Психологические особенности;
Плохое социально-экономические условия;
Образ
жизни и отдыха.
Слайд 7
Патогенез: чрезмерное воздействие фактора→ нарушение координирующих функций гипоталамуса→
дисфункция пара- и симпатическ. регуляции эндокринной, ССС, микроциркуляции, кислородного
обеспечения тканей, расстройства водно-солевого и кислотно-основного состояний→ расстройства тканевого метаболизма и функции
органов.
Слайд 8
Патогенез
Раздражение
Этиологические факторы
Нарушение
нейрогуморально-метаболической
регуляции
Кора головного
мозга
Гипоталамус
Лимбическая
зона
Слайд 9
Гипоталамус : нарушение ВНС, что обуславливает развитие основных
синдромов: кардиального, респираторного и др.
Лимбическая система: возбуждение «центров отрицательных
эмоций», угнетение «центров положительных эмоций» - неадекватность поведения.
+ Нарушение гомеостаза: расстройства гистамин-серотониновой, калликреин-кининовой, симпатоадреналовой систем, КЩР, нарушение микроциркуляции, синдром миокардиодистрофии.
Слайд 10
ВСД болеют преимущественно молодые люди-
дети, подростки, молодые мужчины и женщины.
ВСД наиболее типична для
молодых женщин конституционально «хрупкой» нервной системой, которых судьба столкнула с жестокими реалиями быта, в разных случаях разными, но всегда высоко индивидуально значимыми». Маколкин 1999г.
Слайд 11
Жалобы:
около 150 симптомов и нарушений:
кардиалгии, астения,
невротические
расстройства, головная боль,
нарушение сна, головокружения,
дыхательные расстройства,
сердцебиения, похолодание рук и ног, дрожание рук, внутренняя дрожь, миалгии, боли в суставах, отёчность тканей, перебои сердца, ощущение приливов жара- холода, субфебрилитет, ортостатическая гипотензия, обмороки, утомляемость, ↑↓ Ад, раздражительность, общая или местная потливость, дисфункции ЖКТ, половой функции, дизурические явления, дискинезия желчевыделительной системы (ЖВС) и др.
Слайд 12
ВСД с преобладанием парасимпатической активности - брадикардия, гиперемия
кожных покровов, усиленная перестальтика желудка и кишечника, ↓ ЧСС
до 45-50 уд/мин, ↓Ад до 80/50 мм рт. ст.;
или симпатической - ↑ ЧСС до 110—140 уд/мин, бледность кожных покровов, ↑Ад, запоры, мидриаз, озноб, ощущение страха и тревоги.
Слайд 13
Этиологическое лечение - устранение стрессовых ситуаций, исключение профвредностей,
адекватная физическая активность, рациональный быт и трудоустройство.
Слайд 14
Патогенетическая терапия - нормализация нарушенных функциональных взаимоотношений гипоталамуса и
органов: валериана, пустырник, зверобой, калина, мята, душица, донник, мелисса
в течение 3–4 и более недель; корвалол (валокардин), валидол под язык; транквилизаторы (седуксен, реланиум, мебикар) – не менее 2–3 недель; «вегетативные корректоры» - беллоид, белласпон; антидепрессанты (амитриптилин, азафен, коаксил); ноотропы (кавинтон, стугерон, пирацетам, аминалон, глицин, глутаминовая кислота, ацеферен) курс лечения - 1-2 месяца; b-адреноблокаторы, адаптогены: жень-шень, элеутерококк, лимонник, заманиха, аралия, пантокрин, корень солодки. Курс лечения - 3–4 недели, 4–5 курсов в год, особенно осенью, весной, после стрессов и эпидемии гриппа.
Слайд 15
Немедикаментозная терапия: соблюдение режима; занятия ФК (плавание, велосипед,
спортивная ходьба, лыжи, коньки); психотерапия; водолечение; аэроионотерапия, точечный и
общий массаж; ИРТ, электросон, электрофорез с бромом, анаприлином, новокаином, седуксеном; бальнеотерапия:
При ваготонии – души: циркулярный, контрастный, игольчатый, струевой, душ Шарко, ванны -кислородные, жемчужные, солено-хвойные;
При симпатикотонии - души мелкодисперсный, дождевой, циркулярный, ванны хвойные, шалфейные.
Не рекомендуются гимнастика, прыжки, теннис, бокс, тяжелая атлетика.
Слайд 16
Артериальная гипотония-↓Ад более, чем
на 20 % от
обычных значений (ниже 90 мм
систолическое давление,60 мм-среднее Ад).
Классификация
1.Физиологическая гипотония
(отсутствуют жалобы):
- гипотония как индивидуальный вариант;
- гипотония спортсменов;
адаптивная компенсаторная гипотония жителей высокогорья.
2.Патологическая гипотония
первичная - гипотоническая болезнь
(головные боли, головокружения,
ортостатическая дизрегуляция),как невроз сосудодвигательных центров головного мозга.
Слайд 17
2) вторичная - на фоне язвы желудка, анемии,
гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза заболеваний ССС, эндокринных болезней (гипофункция
надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет), патологии нервной системы с повышением внутричерепного давления, при приеме лекарственных препаратов, алкоголизме, циррозе печени, гипоавитаминозе, хроническом психоэмоциональном напряжении, очагах хронической инфекции,
неблагоприятных
социальных условиях,
умственном переутомлении,
гиподинамии.
Слайд 18
Жалобы: раздражительность, эмоциональная лабильность; слабость, сонливость;
метеочувствительность; апатия;
рассеянность, ухудшение памяти; вялость по утрам; повышенная потливость; нарушение
терморегуляции (холодные
кисти и стопы); бледность; тупая или пульсирующая головная боль чаще в лобно-височной или теменной области; склонность к укачиванию, тошнота тревожность; диспептические расстройства в виде тошноты, аэрофагии, на боли в животе спастического характера, метеоризм, запоры, кардиалгии, ощущение перебоев в сердце.
Слайд 19
Обмороки (синкопы) при гипотонии случаются в душных и
жарких помещениях, при езде в городском транспорте (головокружение, шум
в ушах, потемнение в глазах, резкая слабость, неприятные ощущения в брюшной полости, ↓мышечного тонуса).
Слайд 20
Немедикаментозное лечение:
нормализация режима отдыха
и работы, полноценный
ночной
сон, дневной отдых, ежедневное
пребывание на свежем воздухе
не менее 2 часов в день,
обязательна утренняя зарядка
с водными процедурами сосудистого тренинга, массаж - общий, шейно-воротниковой зоны, кистей рук, икроножных мышц.
Слайд 21
Стимулирующая физиотерапия: электрофорез на воротниковую зону с растворами
сульфата магния, кофеина, мезатона, бромкофеина; электросон, ИРТ, веерный и
циркулярный души, подводный душ-массаж, лечебные ванны; психотерапия.
Медикаментозно:
адаптогены, антихолинер-
гические препараты,
ноотропы, церебропротек-
торы (циннаризин,
винпоцетин,актовегин,
оксибрал),антиоксиданты, при необходимости –транквилизаторы и антидепрессанты.