Презентация на тему Раневая инфекция

стафилококки:
S.epidermidis, S.saprophyticus, S. hominis, S.capitis

в виде неправильных скоплений- «гроздья винограда»
Стафилококки

короткими цепочками
1
2

солевой и желточно-солевой агар (ЖСА)
Лецитиназная активность стафилококков на ЖСА
Вокруг

роста культуры образуется «радужный
венчик» с перламутровым оттенком.

На МПА колонии имеют цвет от белого до желтого и ярко оранжевого

Рост негемолитических стафилококков на кровяном агаре.

экзотоксины.
Антигенной классификации нет

кислоты, нейраминидаза;
Факторы инвазии: гиалуронидаза, протеазы, липазы (лецитиназа), ДНКаза, фибринолизин;
Антифагоцитарные

факторы: полисахаридная капсула; белок А, связывающий Fc-фрагменты иммуноглобулинов; пептидогликан активирует комплемент по классическому и альтернативному пути; плазмокоагулаза (нити фибрина образуют псевдокапсулу вокруг стафилококка;
Токсины:
Гемолизины альфа (повышение проницаемости мембран), бета ,гамма, дельта (разрушение мембран)
Лейкоцидин (избирательное действие на мембраны нейтрофилов)
Эксфолиативные токсины А и В (разрушение эпидермиса)
Токсин синдрома токсического шока (СТШ) – суперантиген (вызывает неспецифическую активацию и пролиферацию Т-лимфоцитов и гиперпродукцию ИЛ-2)

аллергический
Клинические проявления - более 100 нозологических форм:
фолликулит, фурункулы,

карбункулы, пузырчатка новорожденных;
тонзиллит, назофарингит;
трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
энтерит, колит, холецистит;
менингит, абсцесс мозга;
остеомиелит, артрит;
мастит;
пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит;
эндокардит, флебит, сепсис

Иммунитет:
гуморальный и клеточный;
антимикробный

и антитоксический
не напряженный, возможны повторные стафилококковые инфекции
Эпидемиология
Распространенность стафилококковых инфекций обусловлена тем, что стафилококки являются составной частью нормальной микрофлоры тела человека: кожа, верхние дыхательные пути, ушные раковины, кишечник.

– высокая лекарственная устойчивость.
Один из механизмов лекарственной устойчивости –

продукция β-лактамазы
Известны пенициллиназа-резистентные антибиотики, такие как оксациллин, метициллин и др.
Устойчивость к метициллину (оксациллину) является маркером на множественную лекарственную устойчивость.
МРСА составляют основную проблему внутрибольничных инфекций
В отношении МРСА эффективны:
Гликопептидный антибиотик – ванкомицин
Оксазолидоновый антибиотик - линезолид

(диагностика при хронических или латентных формах инфекции):
реакция латекс-агглютинации (латекс

нагружен белком А или другими аг),
ИФА, РНГА (обнаружение антител к тейхоевым кислотам),
реакции нейтрализации токсина

посев на ЖСА и кровяной агар
2 этап: изучение культуральных

и морфологических свойств; отсев типичных колоний на свежий агар
3 этап: Идентификация выделенной чистой культуры по совокупности свойств: морфологических, тинкториальных, культуральных, биохимических, антигенных, токсигенных, чувствительности к антибиотика и бактериофагам.
А. Биохимическая идентификация на системах api 20STAPH

образуется сгусток кроличьей плазмы.

пузырьков
Тест позволяет дифференцировать стафилококки (каталазопозитивные) и стрептококки (каталазонегативные)
В. Фаготипирование

стафилококков

Видны зоны лизиса культуры стафилококков диагностическими типовыми бактериофагами.

с антибиотиками видны зоны задержки роста бактериальной культуры.