Презентация на тему Рассеянный склероз

для которого характерны диссеминированные бляшки демиелинизации в ткани головного

и спинного мозга. Проявляется множественной изменчивой неврологической симптоматикой и протекает обычно с обострениями и ремиссиями.

описал РС и выделил его в отдельную нозологическую форму.

заболевание методом инокуляции основного белка миелина и показал возможность

аутоиммунного характера патогенеза энцефаломиелита.
1942 г. Г.Петте выдвинул понятие о нейроаллергии, согласно которому демиелинизация является аллергической реакцией организма на различные провоцирующие, в т.ч. и неспецифические, воздействия в условиях преморбидной сенсибилизации организма.
1981 г. внедрена магнитно-резонансная томография мозга.
1946 г в США организовано Общество в поддержку лиц, страдающих РС.

30 до 70 случаев на 100 тыс. населения. Причем каждый год регистрируется

около 5 тыс. новых случаев заболевания.

Зона низкого риска заболеваемости РС
1.Переселение до полового созревания.

2.Переселение в утробном периоде
существования.

и (или) внутреннего патогенного фактора.
Обитание в определенной географической

и климатической зоне.

гормонов, прежде всего – эстрогения.

элиминации и апоптоза.
Продуцирование провоспалительных цитокинов активированными Т- клетками,

макрофагами, микроглией.
Нарушение микросреды, повреждение ГЭБ, проникновение воспалительных клеток в ЦНС.

течение (25-51%)- обострения и полные или частичные ремиссиями без

признаков хронического прогрессирования.
Ремиттирующе-прогрессирующее углубление - имеющихся неврологических симптомов, наличие остаточной неврологической симптоматики после каждого обострения.
Прогредиентное (прогрессирующее) течение - с незначительными облегчениями в самочувствии на фоне постоянного, но медленного ухудшения функций нервной системы 40%.

неуклонное прогрессирование, без четких периодов обострений и ремиссий
3.

Вторично прогрессирующее после обострений и ремиссий в анамнезе наступает стадия хронического прогрессирования с периодами стабилизации, но с остаточной неврологической симптоматикой.

ремиссиями, практически отсутствие инвалидизации-20%
злокачественное (болезнь Марбурга) быстрое развитие

выраженных нарушений (вплоть до смертельного исхода) при массивном поражении ствола мозга 15%.
Особо выделяют варианты РС:
оптикомиелит Девика - преимущественное поражение зрительного нерва и спинного мозга
лейкоэнцефалит Шильдера - демиелинизирующее заболевание у детей с образованием больших сливных очагов

проходящего самостоятельно в течение 7-10 дней
До полного амавроза.

При нейроофтальмологическом осмотре: выраженные скотомы, темпоральная деколорация глазного дна, одно- или двусторонняя атрофия зрительного нерва.

предметов перед глазами, мелкоразмашистого монокулярного горизонтального нистагма при отведении

глаз в сторону
до спонтанного ротаторного нистагма при взгляде прямо, выраженной дизартрии и поперхивании при еде, а в далеко зашедших случаях - невозможность глотать и говорить.

тремора в конце выполнения пальце-носовой пробы и малозаметной для

окружающих шаткости при ходьбе.
до грубой статической и динамической атаксии с выраженной гиперметрией.

с нарушения чувствительности, с ощущения «ватных ног».
Известен чувствительный

феномен Лермитта, заключающийся в ощущении удара электрического тока в руках или спине при резких поворотах или форсированном сгибании головы.

МРТ головного мозга, спинного мозга
Исследование вызванных потенциалов мозга

Наличие олигоклональных IgG-связей в ликворе

лет включительно.
Наличие объективных свидетельств поражения нервной системы.
Многоочаговость

поражения центральной нервной системы.
Прогредиентно-ремиттирующее течение.
Иммунологически выявляемая сенсибилизация к ОБМ или другим мозгоспецифическим белкам.

и вторичные васкулиты
мигрень
болезнь Бинсвангера - это хроническое прогрессирующее

заболевание головного мозга, развивающееся при гипертонической болезни

это системное заболевание из группы васкулитов, характеризующееся наличием триады

симптомов: афтозным стоматитом, поражениями глаз и кожи, образованием язв на слизистых оболочках половых органов.
ВИЧ-инфекция
вирусные энцефалиты

множественные метастазы в головной мозг.

им. Н. А. Семашко ФМБА России, я пришел к

выводу, что рассеянный склероз, умеренно встречаемое заболевание. Так как, за период с января по июль 2014 года, в отделение поступило 7 пациентов, с данным заболеванием. А именно, 3 человека с легкой формой рассеянного склероза, а 4 человека, с более тяжелой формой, данного заболевания.

длительности ремиссий.
Отсутствие прироста показателей инвалидности по одной из

неврологических шкал.

эпидемиология рассеянного склероза, 2004.
Гусев Е.И., Демина Т.Л., Бойко

А.Н. Рассеянный склероз, 1997.
Завалишин И.А., Захарова М.Н., Переседова А.В., и соавт. Рассеянный склероз, 2002.
Гусев Е.И., Бойко А.Н. Силуянова В.А. Варианты течения и прогноз при рассеянном склерозе, 2004.
Ресурсы интернета http://www.medicalj.ru/diseases/neurology/448-disseminated
http://www.polismed.ru/nw-multiple-sclerosis-post001.html