Презентация на тему ШКОЛА ДИАБЕТА

году до нашей эры в древнем Египте. Однако причина

его возникновения стала ясна только в конце прошлого века, когда врачи провели эксперимент по удалению поджелудочной железы собаки. После этой операции у животного развился сахарный диабет. В 1921 году из поджелудочной железы собаки было выделено вещество, снижающее уровень сахара в крови. Это вещество было названо инсулином, в январе 1922 года первый пациент с сахарным диабетом начал получать первые инъекции.

которое характеризуется с точки зрения нарушений гипергликемией, катаболизмом белка,

жира, и независимо от причины эти нарушения связаны с недостатком инсулина (абсолютным и относительным). При сахарном диабете уровень глюкозы в крови натощак более 7,2 ммоль/л при двухкратном исследовании (18 мг%).

до 4% населения. По данным статистики 50% больных сахарным

диабетом умирает от инфаркта миокарда, от слепоты (2 место), от атеросклероза конечностей, от пиелонефрита, от МКБ.
В мире насчитывается более 150 млн. больных СД. В РФ страдает около 8 млн. человек. В РС (Я) кол-во больных составила более 7 тыс. человек, составляя 10,4% среди взрослого населения (Гагарин В.И., 2000).

у людей с пониженной выработкой инсулина. Чаще он развивается

в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. При этом типе диабета пациент постоянно должен вводить себе инсулин.
II тип - инсулинонезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но и при этом типе сахарного диабета инсулина недостаточно для нормализации сахара в крови. Этот тип диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При II типе диабета иногда достаточно лишь изменить диету, похудеть и увеличить интенсивность физических нагрузок для исчезновения симптомов СД

глюкоза является основным энергетическим источником для клеток всего организма.

Но в клетку она может попасть только при помощи инсулина. Инсулин - это белковый гормон, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы, называемыми β- клетками.
У человека без СД в кровь постоянно поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении - уменьшает. Поэтому у людей без диабета уровень глюкозы в крови поддерживается в строго определенных пределах и составляет натощак 3,3 - 5,5 ммоль/л, а после еды до 7,8.

количество инсулина или практически вообще его не вырабатывает. Глюкоза

не может попасть в клетки, и её уровень в крови агрессивно повышается. Человек начинает испытывать жажду, сухость во рту, выделяет большое количество мочи; теряет вес. Для того, чтобы избавить его от этих симптомов и снизить уровень сахара в крови, необходим инсулин. Инсулин - это белковый гормон и вводить его можно только при помощи инъекций, так как при попадании в желудок он разрушается, и выполнять свои функции уже не может. Необходимо также заметить, что существует 2 источника повышения глюкозы в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, попадающая в кровь из печени, где она 'хранится' в виде гликогена. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением в пище. Если пациент с СД не следит за уровнем сахара в крови, позволяет ему бесконтрольно повышаться, то в крови и в моче появляется ацетон. Это опасно, поскольку кетоновые тела (ацетон) вызывают кетоацидоз. Это состояние может привести к потере сознания и даже смерти.

кетоацидоз. 2. Гиперосмолярная кома. Диабетический кетоацидоз - острое очень тяжелое состояние,

из которого самостоятельно больной не выйдет, смерть в течение 3 - 4 дней. Смертность от ДКА - 5 - 6%. ДКА - клинико-биохимический синдром с высоким уровнем глюкозы в крови, глюкозурией, гиперкетонемией. Системный ацидоз --> обезвоживание --> коллапс. Причина: резкий недостаток инсулина и избыток контринсулярных гормонов.

степени.
Желудочно-кишечный синдром (анорексия, тошнота, рвота могут быть повторными, частыми,

у 40-60% - боли в животе из-за обезвоживания.

мг% (7,2 ммоль/л) - исследовать дважды.
2. Если у человека

после еды уровень глюкозы в крови более 200 мг% (11,2 ммоль/л).
3. Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ).
4. Глюкоза в моче (суточная порция).

Вводить до 70 единиц за одну инъекцию.
Дозировать с

высокой точностью.
Делать инъекции быстро и незаметно.
Повысить уверенность больного и улучшить качество жизни.
Избавиться от неудобных шприцев и флаконов.
Использовать полный набор инсулинов, включая пять готовых смесей инсулина.

мг% и факторы риска сахарного диабета, сопутствующие заболевания.
1. Исследование

на глюкозу в крови.
2. До теста в течение 3 дней можно есть все 300 г углеводов в день.
В день нагрузки - не курить, не волноваться, не принимать аспирин, трентал, глюкокортикоиды.
Натощак более 130 мг%, выпить 75 г в 200 мл воды с лимоном, потом 100г. глюкозы в 250 мл воды с лимоном.

кондитерские изделия, варенья, сладкие напитки)
Суточная калорийность должна покрываться за

счет
- углеводов на 55-60%
- белков на 15-20%
- жиров на 20-25%

стакан молока или кефира, сливки (200 мл)
1 кусок белого

хлеба (20г), ржаного (25г.), 5 шт. крекеров (15г.), 2 шт. сухари (15г.),
1-2 стол. ложки макаронных изделий (15г.)

массы тела, занятые тяжелым физическим трудом - 25-30 ХЕ
С

нормальным весом, со среднетяжелым трудом 20-22
С сидячей работой 15-18
Малоподвижные пациенты с умеренно избыточным весом 12-14
С избыточным весом 10
С ожирением 6-8

картофель, овощи, фрукты
Основные источники животного белка - рыба, мясо,

птица, яйца, кефир, молоко, сыр, творог
Основные источники жиров - молоко, сыр, животный жир, маргарин, растительное масло

осложнений, сопутствующей патологии
Ежедневные прогулки по 30 мин.
Плавание по 1ч.

30 мин.
ФН могут привести к гипогликемии, важен самоконтроль
При гликемии выше 13 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются