Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Синдром нарушения ритма сердца

Содержание

ОпределениеНарушения ритма сердца - это синдром, характеризующийся изменением ритма и проводимости сердца в результате нарушения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости или их сочетания.
Лекция доцента кафедры факультетская терапия Исаковой Г.Б.Синдром нарушения ритма сердца ОпределениеНарушения ритма сердца - это синдром, характеризующийся изменением ритма и проводимости сердца Патогенез Миокард становится функционально неоднородным. Из-за этого возбуждение ретроградно Основными механизмами НР являются:1) Повышениеавтоматизма клеток проводящейсистемы сердца – эктопических 2) Повторный вход и круговое движение волны возбуждения (re-entry)а — нормальное проведение; Механизм повторного входа волны возбуждения (продолжение)в — ретроградное проведение импульса по ветви Основные клинические проявленияСердцебиениеПеребои в работе сердца Различные гемодинамические нарушения: - Основные ЭКГ-признаки синдрома:Изменение ЧСС свыше или ниже нормального предела (ЧСС в норме=60 Классификация нарушений ритма Синусовая тахикардия увеличение ЧСС более 90 – 100 в мин. при сохранении правильного синусового ритма Синусовая брадикардияуменьшение ЧСС до 59-40 в минуту при сохранении правильного синусового ритма. Синусовая аритмиянеправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного учащения и урежения ритма. ЭКГ при синусовой тахикардии, брадикардии и аритмии ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ ТАХИКАРДИИ (ПТ)это нарушение сердечного ритма в виде внезапно начинающегося и так По локализации источника ПТ : Суправентрикулярная (наджелудочковая) Желудочковая ЭКГ при наджелудочковой ПТ ЧСС 150-220 ударов в мин.Ритм правильный.Перед каждым комплексом ЭКГ при желудочковой ПТРитм правильныйЧСС 140-220 уд в минДеформация и расширение комплекса Мерцательная аритмияМерцательная аритмия - это состояние, при котором наблюдается частое (до 400-700 ЭКГ-признаки мерцательной аритмииотсутствие во всех ЭКГ- отведениях зубца Р,наличие беспорядочных мелких волн Трепетание предсердийэто состояние, при котором наблюдается частое (до 300 в мин), беспорядочное, ЭКГ при трепетании предсердийчастые (до 200-400 в мин), регулярные, похожие друг на Фибрилляция желудочков это частое (до 200–500 в мин), беспорядочное, нерегулярное возбуждение и сокращение отдельных Клиника ФЖВнезапная потеря сознания с или без тонико-клонических судорогПульс на сонных и ЭКГ изменения при ФЖ частые (до 200–500 в мин), но нерегулярные беспорядочные Экстрасистолия Это преждевременные сокращения сердца, возникающие под влиянием эктопических импульсов из различных участков проводящей системы ЭКГ – признаки предсердной ЭСПреждевременное появление на ЭКГ зубца Р и следующего ЭКГ признаки желудочковой ЭСпреждевременное появление на ЭКГ измененного желудочкового комплекса QRS,расширение (до Блокады сердцаЭто замедление или полное прекращениепроведения электрического импульса по какому-либо отделу проводящей системы.Различают:неполную блокадуполную блокаду В зависимости от локализации задержки проведения импульсов различают:Синуаурикулярные блокадыВнутрипредсердные блокадыАтриовентрикулярные блокадыВнутрижелудочковые блокады Синоаурикулярная блокадаЭКГ-признаки:периодическое выпадение отдельных сердечных циклов (зубцов Р и комплексов QRST);увеличение паузы Внутрипредсердная блокадаЭКГ-признаки:увеличение продолжительности зубца Р более 0,11 с.;расщепление зубца Р. А-В блокада I степенизамедление предсердно-желудочковой проводимостина ЭКГ - постоянное удлинение интервала PQ более 0,20 с.; А-В блокада II степени характеризуется периодически возникающим прекращением проведения отдельных электрических импульсов А-В блокада III степени (полная блокада) полное прекращение проведения импульса от ЭКГ при А-V блокаде IIIст. Блокада правой ножки пучка ГисаЭКГ-признаки:наличие в правых грудных отведениях V1-V2 комплексов QRS Блокада левой ножки пучка Гиса ЭКГ-признаки:наличие в левых грудных
Слайды презентации

Слайд 2 Определение
Нарушения ритма сердца - это синдром, характеризующийся изменением

ОпределениеНарушения ритма сердца - это синдром, характеризующийся изменением ритма и проводимости

ритма и проводимости сердца в результате нарушения основных функций

сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости или их сочетания.

Слайд 3

Причины аритмий и нарушений проводимости

Поражения миокарда:
воспаление
ишемия
некроз
дистрофия
склероз

Слайд 4 Патогенез
Миокард становится функционально неоднородным.

Патогенез Миокард становится функционально неоднородным. Из-за этого возбуждение ретроградно входит

Из-за этого возбуждение ретроградно входит в мышечные волокна и

формируются гетеротопные очаги возбуждения.

Слайд 5 Основными механизмами НР являются:
1) Повышение
автоматизма
клеток проводящей
системы сердца

Основными механизмами НР являются:1) Повышениеавтоматизма клеток проводящейсистемы сердца – эктопических центров

– эктопических центров II, III порядка (клеток АВ-соединения и

волокон Пуркинье), которые на время становятся водителями ритма.

Слайд 6 2) Повторный вход и круговое движение волны возбуждения

2) Повторный вход и круговое движение волны возбуждения (re-entry)а — нормальное

(re-entry)
а — нормальное проведение; б — однонаправленный блок и

антероградное медленное проведение импульса по ветви А

Слайд 7 Механизм повторного входа волны возбуждения (продолжение)
в — ретроградное

Механизм повторного входа волны возбуждения (продолжение)в — ретроградное проведение импульса по

проведение импульса по ветви В, которая сохранила свою возбудимость


Слайд 8 Основные клинические проявления
Сердцебиение
Перебои в работе сердца
Различные гемодинамические

Основные клинические проявленияСердцебиениеПеребои в работе сердца Различные гемодинамические нарушения: -

нарушения:
- головокружение
-

обморочные состояния
- одышка, чувство нехватки воздуха
- боли в области сердца по типу
стенокардии

Слайд 9 Основные ЭКГ-признаки синдрома:
Изменение ЧСС свыше или ниже нормального

Основные ЭКГ-признаки синдрома:Изменение ЧСС свыше или ниже нормального предела (ЧСС в

предела (ЧСС в норме=60 – 80 в мин.)
Нерегулярность ритма

сердца
Несинусовый ритм, изменение водителя ритма
Нарушения проводимости электрического импульса по различным участкам проводящей системы.

Слайд 10 Классификация нарушений ритма

Классификация нарушений ритма сердцаНарушения возбудимости:Нарушения

сердца
Нарушения возбудимости:
Нарушения

проводимости

Синусовая тахикардия
Синусовая брадикардия
Синусовая аритмия
Пароксизмальная тахикардия (наджелудочковая и желудочковая)
Экстрасистолическая аритмия (наджелудочковая и желудочковая)
Мерцание и трепетание предсердий
Фибрилляция желудочков

Синуаурикулярная блокада
Внутрипредсердная блокада
Атриовентрикулярная блокада
Внутрижелудочковая блокада

Слайд 11 Синусовая тахикардия
увеличение ЧСС более 90 – 100

Синусовая тахикардия увеличение ЧСС более 90 – 100 в мин. при сохранении правильного синусового ритма

в мин. при сохранении правильного синусового ритма

Слайд 12 Синусовая брадикардия
уменьшение ЧСС до 59-40 в минуту при

Синусовая брадикардияуменьшение ЧСС до 59-40 в минуту при сохранении правильного синусового ритма.

сохранении правильного синусового ритма.

Слайд 13 Синусовая аритмия
неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного

Синусовая аритмиянеправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного учащения и урежения ритма.

учащения и урежения ритма.
колебания продолжительности интервалов R-R превышают

0,15 с.;
сохранение всех ЭКГ-признаков синусового ритма (чередование зубца Р и комплекса QRST).

Слайд 14 ЭКГ при синусовой тахикардии, брадикардии и аритмии

ЭКГ при синусовой тахикардии, брадикардии и аритмии



Слайд 15

Слайд 16 ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ ТАХИКАРДИИ (ПТ)

это нарушение сердечного ритма в виде

ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ ТАХИКАРДИИ (ПТ)это нарушение сердечного ритма в виде внезапно начинающегося и

внезапно начинающегося и так же внезапно заканчивающегося приступа сердцебиений

с частотой 140-250 в мин. при сохранении правильного регулярного ритма.

Слайд 17 По локализации источника ПТ :

Суправентрикулярная

По локализации источника ПТ : Суправентрикулярная (наджелудочковая) Желудочковая

(наджелудочковая)

Желудочковая

Слайд 18 ЭКГ при наджелудочковой ПТ
ЧСС 150-220 ударов в

ЭКГ при наджелудочковой ПТ ЧСС 150-220 ударов в мин.Ритм правильный.Перед каждым

мин.
Ритм правильный.
Перед каждым комплексом QRS деформированный, двухфазный или (-)

зубец Р.
Нормальные неизмененные комплексы QRS.

Слайд 19 ЭКГ при желудочковой ПТ

Ритм правильный
ЧСС 140-220 уд в

ЭКГ при желудочковой ПТРитм правильныйЧСС 140-220 уд в минДеформация и расширение

мин
Деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 сек. с

дискордантным расположением RS-T и зубца Т.

Слайд 20 Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия - это состояние, при котором

Мерцательная аритмияМерцательная аритмия - это состояние, при котором наблюдается частое (до

наблюдается частое (до 400-700 в мин), беспорядочное, хаотичное возбуждение

и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий.

Слайд 21 ЭКГ-признаки мерцательной аритмии
отсутствие во всех ЭКГ- отведениях зубца

ЭКГ-признаки мерцательной аритмииотсутствие во всех ЭКГ- отведениях зубца Р,наличие беспорядочных мелких

Р,
наличие беспорядочных мелких волн f различной формы и амплитуды

в отведениях II, III, aVF, V1, V2,
ритм неправильный (различные по продолжительности интервалы R-R),
нормальные неизмененные комплексы QRS

Слайд 22 Трепетание предсердий
это состояние, при котором наблюдается частое (до

Трепетание предсердийэто состояние, при котором наблюдается частое (до 300 в мин),

300 в мин), беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных

групп мышечных волокон предсердий, но при этом обычно сохраняется правильный предсердный ритм

Слайд 23 ЭКГ при трепетании предсердий
частые (до 200-400 в мин),

ЭКГ при трепетании предсердийчастые (до 200-400 в мин), регулярные, похожие друг

регулярные, похожие друг на друга предсердные пилообразные волны F

(отведения II, III, aVF, V1, V2)
неизмененные желудочковые комплексы, каждому из которых предшествует определенное (чаще постоянное) количество предсердных волн F (2:1; 3:1; т.д.)
желудочковый ритм может быть как правильным (регулярным), так и неправильным (нерегулярным)

Слайд 24 Фибрилляция желудочков
это частое (до 200–500 в мин), беспорядочное,

Фибрилляция желудочков это частое (до 200–500 в мин), беспорядочное, нерегулярное возбуждение и сокращение

нерегулярное возбуждение и сокращение отдельных мышечных волокон, ведущее к прекращению систолы

желудочков - асистолии желудочков

Слайд 25 Клиника ФЖ
Внезапная потеря сознания с или без тонико-клонических

Клиника ФЖВнезапная потеря сознания с или без тонико-клонических судорогПульс на сонных

судорог
Пульс на сонных и бедренных артериях отсутствует
Отсутствие дыхания
Быстрое

расширение и отсутствие реакции зрачков на свет

Слайд 26 ЭКГ изменения при ФЖ
частые (до 200–500

ЭКГ изменения при ФЖ частые (до 200–500 в мин), но нерегулярные беспорядочные волны f различной формы и амплитуды

в мин), но нерегулярные беспорядочные волны f различной формы и амплитуды

Слайд 27 Экстрасистолия
Это преждевременные сокращения сердца, возникающие под влиянием

Экстрасистолия Это преждевременные сокращения сердца, возникающие под влиянием эктопических импульсов из различных участков проводящей системы

эктопических импульсов из различных участков проводящей системы

Слайд 28 ЭКГ – признаки предсердной ЭС
Преждевременное появление на ЭКГ

ЭКГ – признаки предсердной ЭСПреждевременное появление на ЭКГ зубца Р и

зубца Р и следующего за ним комплекса QRSТ
Нормальный (неизмененный)

комплекс QRS
Неполная компенсаторная пауза
(расстояние от экстрасистолы до следующего за ней нормального комплекса)

Слайд 29 ЭКГ признаки желудочковой ЭС
преждевременное появление на ЭКГ измененного

ЭКГ признаки желудочковой ЭСпреждевременное появление на ЭКГ измененного желудочкового комплекса QRS,расширение

желудочкового комплекса QRS,
расширение (до 0,12 с и больше) и

деформация экстрасистолического комплекса QRS,
расположение сегмента S—Т' и зубца Т дискордантно направлению основного зубца комплекса QRS',
отсутствие зубца Р,
наличие после ЖЭ полной компенсаторной паузы

Слайд 30

Слайд 31 Блокады сердца
Это замедление или полное прекращениепроведения электрического импульса

Блокады сердцаЭто замедление или полное прекращениепроведения электрического импульса по какому-либо отделу проводящей системы.Различают:неполную блокадуполную блокаду

по какому-либо отделу проводящей системы.

Различают:
неполную блокаду
полную блокаду

Слайд 32 В зависимости от локализации задержки проведения импульсов различают:
Синуаурикулярные

В зависимости от локализации задержки проведения импульсов различают:Синуаурикулярные блокадыВнутрипредсердные блокадыАтриовентрикулярные блокадыВнутрижелудочковые блокады

блокады
Внутрипредсердные блокады
Атриовентрикулярные блокады
Внутрижелудочковые блокады

Слайд 33 Синоаурикулярная блокада
ЭКГ-признаки:
периодическое выпадение отдельных сердечных циклов (зубцов Р

Синоаурикулярная блокадаЭКГ-признаки:периодическое выпадение отдельных сердечных циклов (зубцов Р и комплексов QRST);увеличение

и комплексов QRST);
увеличение паузы между соседними зубцами R-R в

момент выпадения сердечного цикла в 2 раза.

Слайд 34 Внутрипредсердная блокада
ЭКГ-признаки:
увеличение продолжительности зубца Р более 0,11 с.;
расщепление

Внутрипредсердная блокадаЭКГ-признаки:увеличение продолжительности зубца Р более 0,11 с.;расщепление зубца Р.

зубца Р.

Слайд 35 А-В блокада I степени
замедление предсердно-желудочковой проводимости
на ЭКГ -

А-В блокада I степенизамедление предсердно-желудочковой проводимостина ЭКГ - постоянное удлинение интервала PQ более 0,20 с.;

постоянное удлинение интервала PQ более 0,20 с.;

Слайд 36 А-В блокада II степени
характеризуется периодически возникающим прекращением

А-В блокада II степени характеризуется периодически возникающим прекращением проведения отдельных электрических

проведения отдельных электрических импульсов от предсердий к желудочкам
На ЭКГ

– периодическое выпадение комплекса QRS

Слайд 37 А-В блокада III степени (полная блокада)
полное

А-В блокада III степени (полная блокада) полное прекращение проведения импульса от

прекращение проведения импульса от предсердия к желудочкам, в результате

чего предсердия и желудочки возбуждаются и сокращаются независимо друг от друга.
На ЭКГ: нет сцепления PQ с QRS

Слайд 38 ЭКГ при А-V блокаде IIIст.

ЭКГ при А-V блокаде IIIст.

Слайд 39 Блокада правой ножки пучка Гиса
ЭКГ-признаки:
наличие в правых грудных

Блокада правой ножки пучка ГисаЭКГ-признаки:наличие в правых грудных отведениях V1-V2 комплексов

отведениях V1-V2 комплексов QRS типа rSR, имеющих М-образный вид;
наличие

в левых грудных отведениях V5-V6 уширенного зубца S;
увеличение длительности комплекса QRS более 0,12 с.;

  • Имя файла: sindrom-narusheniya-ritma-serdtsa.pptx
  • Количество просмотров: 125
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Шенгенское право – особый компонент в системе права европейского союза
Следующая - Деловое общение

Похожие презентации

Бешенство Бешенство 156
Физминутка Лови снежинку Физминутка Лови снежинку 125
вывих бедра вывих бедра 290
Врожденные пороки сердца у детей Врожденные пороки сердца у детей 134
Күні жетіліп туылған нәрестелердің гемолитикалық ауруы Күні жетіліп туылған нәрестелердің гемолитикалық ауруы 154
Токсикозы беременных. Этиология Токсикозы беременных. Этиология 160
Лейкозы у детей. Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью, и системные васкулиты вдетском возрасте Лейкозы у детей. Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью, и системные васкулиты вдетском возрасте 125
Электрокардиография Электрокардиография 143
Синдром ишемического повреждения головного мозга Синдром ишемического повреждения головного мозга 155
Обеспечение сосудистого доступа в анестезиологии и интенсивной терапии Обеспечение сосудистого доступа в анестезиологии и интенсивной терапии 119
Периодонтиты. Классификация периодонтитов Периодонтиты. Классификация периодонтитов 179
Чем полис мой поможет мне...или обязательное медицинское страхование как форма социальной защиты Чем полис мой поможет мне...или обязательное медицинское страхование как форма социальной защиты 135
Медицинская экология Медицинская экология 227
Что надо знать об артериальной гипертонии Что надо знать об артериальной гипертонии 141
Лунатизм Лунатизм 144
Интенсивная терапия тромбоэмболии легочной артерии Интенсивная терапия тромбоэмболии легочной артерии 133
Нейрофизиологические механизмы наркозависимости Нейрофизиологические механизмы наркозависимости 117
Дизонтогенез Дизонтогенез 124
КАРДИОГЕННЫЙ ШОК КАРДИОГЕННЫЙ ШОК 139
Эндометриоз. Классификация Эндометриоз. Классификация 142
Предметная олимпиада по патологической анатомии Предметная олимпиада по патологической анатомии 216
Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника 125
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки 124
Прогнозирование, лечение и профилактика сахарного диабета Прогнозирование, лечение и профилактика сахарного диабета 115
Острый живот в акушерстве Острый живот в акушерстве 128
Профессиональная патология, как раздел клинической медицины Профессиональная патология, как раздел клинической медицины 111
Инсульт. Факторы риска инсульта Инсульт. Факторы риска инсульта 135
Аномалии лицевого отдела черепа Аномалии лицевого отдела черепа 140
Фибрилляция предсердий и её лечение Фибрилляция предсердий и её лечение 131
Медикаменти Медикаменти 112