- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Современные алгоритмы лечения сахарного диабета 2 типа
Содержание
- 2. Сахарный диабет это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим
- 3. История изучения2й век до н.э.. Греческий врач
- 4. История изучения1675 г. - Томас Уиллис показал,
- 5. Классификация
- 6. Диета, сахароснижающие таблетки
- 7. Этиология СД2
- 8. Ежегодно число больных ↑ на 6-10%
- 9. Осложнения
- 10. ЛечениеМодификация образа жизни.Пероральные противодиабетические (гипогликемические) средства.Препараты инсулина.
- 11. Классификация ЛППроизв.сульфонилмочевины: бутамид, букарбан, глипизид, гликвидонПр.бигуанидина: метформин,
- 12. Новые группы ЛПИнгибиторы дипептидилпептидазы-4: ситаглиптин, линоглиптин, вилдаглиптинМиметики инкретина: эксенатид, лираглютид
- 13. Новое направление разработки пероральных гипогликемических средств.Вытяжка из
- 15. Эффекты ГПП-1 и ГИППотенциируют глюкозостимулированную секрецию инсулина.
- 16. Миметики инкретинаПри СД2 секреция ГПП-1 снижена на
- 17. Ing DPP4Период существования ГПП-1 и ГИП равен
- 19. Эффекты:ингибирование ДПП-4 (основное действие);повышение уровней ГПП-1 и
- 20. Цели леченияСнижение ССС рисков.Снижение риска сосудистых осложнений.Контроль массы тела.Предотвращение гипогликемий.
- 21. Схема лечения
- 22. Уровень Glu при использовании стандартной схемы лечения
- 23. Данные последних исследованийИнтенсификация лечения ведет к повышению
- 24. Целевой уровень Glu 6,5 – 8,0%
- 25. Основные принципы фармакотерапииПри выявлении СД2 – сразу
- 26. Основные принципы фармакотерапии3. Лечение проводится в 3
- 27. 77% больных достигают целевых значение при раннем назначении Ing DPP4
- 28. Скачать презентацию
- 29. Похожие презентации
Сахарный диабет это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Слайд 2
Сахарный диабет
это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня
Слайд 3
История изучения
2й век до н.э.. Греческий врач Деметриос
из Апамании ввел термин «diabetes» (διαβαίνω) – неспособность удерживать
воду
Слайд 4
История изучения
1675 г. - Томас Уиллис показал, что
моча у больных СД сладкая – «diabetes mellitus»
Мэтью Добсон
доказал, что сладкий вкус мочи и крови у больных СД обусловлен содержанием сахара.
Слайд 10
Лечение
Модификация образа жизни.
Пероральные противодиабетические (гипогликемические) средства.
Препараты инсулина.
Слайд 11
Классификация ЛП
Произв.сульфонилмочевины: бутамид, букарбан, глипизид, гликвидон
Пр.бигуанидина: метформин, беформин,
глибутид
Пр. тиозолидиндиона: пиоглитазон, росиглитазон.
Инг. α-гликозидазы: акарбоза
Др. ЛП: репаглинид, старликс
Слайд 12
Новые группы ЛП
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4: ситаглиптин, линоглиптин, вилдаглиптин
Миметики инкретина:
эксенатид, лираглютид
Слайд 13
Новое направление разработки пероральных гипогликемических средств.
Вытяжка из слизистой
оболочки кишечника обладает способностью стимулировать секрецию инсулина
Оральное введение
глюкозы стимулирует секрецию инсулина в большей степени, чем ее внутривенное введение, в связи с действием специальных веществ – инкретинов (ГПП-1 и ГИП)
Слайд 15
Эффекты ГПП-1 и ГИП
Потенциируют глюкозостимулированную секрецию инсулина. Эффект
ГПП-1 и ГИП проявляется только при повышенной концентрации глюкозы
в крови.ГПП-1 тормозит секрецию глюкагона
ГПП-1 повышает чувствительность к глюкозе глюкозорезистентных β-клеток
ГИП стимулирует транскрипцию и транслокацию гена проинсулина
ГИП стимулирует рост, дифференцировку, пролиферацию и выживание β-клеток
Слайд 16
Миметики инкретина
При СД2 секреция ГПП-1 снижена на 20-30%,
активность его в норме. Секреция ГИПа нормальная, но активность
его сниженаАгонист рецепторов ГПП-1 – эксенатид
Природный эксенатид (эксендин-4) был выделен из секрета слюнных желез ящерицы-ядозуба (Gila monster)
Оказывает эффекты, характерные для ГПП-1
Побочные эффекты – тошнота (52%), рвота (19%), гипогликемия (27%)
Слайд 17
Ing DPP4
Период существования ГПП-1 и ГИП равен нескольким
минутам
Они инактивируются дипептидилпептидазой-4
Это распространенный фермент, отщепляют у энзимов 2
последний АК (Ала или Про)
Слайд 19
Эффекты:
ингибирование ДПП-4 (основное действие);
повышение уровней ГПП-1 и ГИП
(требуемый эффект);
влияние на функции островков поджелудочной железы (усиление инсулинового
ответа бета-клеток и уменьшение глюкагонового ответа альфа-клеток на глюкозу) и резистентность к инсулину;влияние на гликемический профиль (снижение уровня глюкозы натощак и после приема пищи) и эндогенную продукцию глюкозы;
снижение уровня липидов после приема пищи;
влияние на опорожнение желудка.
Слайд 20
Цели лечения
Снижение ССС рисков.
Снижение риска сосудистых осложнений.
Контроль массы
тела.
Предотвращение гипогликемий.
Слайд 23
Данные последних исследований
Интенсификация лечения ведет к повышению риска
возникновения тяжелых гипогликемий: ↑ смертности на 22% (хотя риск
СССосл. ↓ на 10%)Если пациент перенес тяжелую гипогликемию, риск смерти ↑ на 25%
Слайд 25
Основные принципы фармакотерапии
При выявлении СД2 – сразу назначение
метформина.
Лечение основано на применении метформина, Ing DPP4, тиазолидиндионов и
миметиков инкретина.
Слайд 26
Основные принципы фармакотерапии
3. Лечение проводится в 3 шага
(ступени):
1) назначение метформина (или др. ЛП при необходимости);
2) добавление
еще одного ЛП из другой группы;3) добавление третьего ЛП из другой группы
