- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Современные подходы к ведению больных с головокружением
Содержание
- 2. Головокружение нарушение пространственной ориентации организма, неправильное осознание
- 3. Частота головокруженияболее 20% населения испытывает головокружение;из них
- 4. Middle and inner ear
- 5. Строение наружного, среднего и внутреннего уха
- 6. Причины головокруженияцентральные периферические системные
- 7. центральные Дисфункции вестибулярной части VIII черепно-мозгового
- 8. Неврологические симптомы, указывающие на ишемию ствола мозга Слабость, парезыНечеткость зренияАтаксияDrop attack ДиплопияДизартрияДисфагияНарушения чувствительности лица
- 9. Заболевания, вызывающие головокруженияРассеянный склерозМигреньШванномыДегенеративные заболевания мозжечкаВестибулярная эпилепсияОпухоли мозга
- 10. Периферическое головокружениеРазвивается при поражении:сенсорных элементов ампулярного аппарата
- 11. ПериферическиеПерепончатый лабиринтТри полукружные каналаМаточка (эллиптического мешочка- utriculus)Сферический мешочек (sacculus)
- 12. Причины периферического головокруженияКупололитиазЛабиринтитыПерелимфатическая фистулаСредний отит
- 13. Вестибулярное головокружениеПериферические нарушенияФункциональное головокружение (укачивание, высотное головокружение)
- 14. СистемныеГипотония- синкопы, нарушения ритмаЛекарства- общие нарушения равновесия,
- 15. Кровоснабжение внутреннего уха
- 16. Головокружение вызываетПовышенное потоотделениеБледностьТошнота/рвотаИногда – обморочное состояниеЧувство страха, тревогиБоязнь смертиНистагм
- 17. Нистагм
- 18. Нистагм
- 19. Стандартный набор провокационных проб на головокружение включает
- 25. Проба Нилена-Барани при позиционном нистагме
- 26. Дифференциальный диагноз вертиго, основанный на продолжительности
- 27. ОбследованиеСинкопыЭКГ, мониторинг Холтера, УЗДГ сосудов головы и шеи.Стволовая симптоматикаКЛСВП, МРТ головного мозгаПотеря слухаАудиограмма,КЛСВП
- 28. Диагностические проблемы головокруженияСпецифическая причина остаётся неизвестной от
- 29. Лекарственные средства для лечения вестибулярного головокружения
- 30. Лекарственные средства для лечения вестибулярного головокружения
- 31. Лекарства, вызывающие головокружение Класс лекарствАминогликозидыАнтигипертензивные, диуретические или допаминергические агентыВазодилятаторыФенотиазиныТранквилизаторы, антидепрессантыПротивосудорожныеСнотворныеОбезболивающиеСпиртКофеин Табачные изделияПротивосудорожные
- 32. Drugs that commonly cause or increase tinnitus
- 33. Ограничения β-адреноблокаторов Выраженная сердечная недостаточность Брадикардии, атриовентрикулярные
- 34. Нежелательные побочные эффекты антагонистов кальцияСклонность к тахикардии
- 35. Другие лечебные мероприятия Больному рекомендуют в течение
- 36. вестибулярная гимнастика Цели упражнений: 1) Уменьшить головокружение.2)
- 37. провокация типа Эпли (Epley)
- 38. Провокационная проба типа ЭплиВ каждой позиции необходимо
- 39. Упражнение Брандт-Дарофф(Brandt-Daroff ) 10-20 повторений 2 раза в день
- 40. Упражнения в положениях лежа-сидя Упражнение Брандт-Дароффа
- 41. Упражнения для улучшения динамического равновесия
- 42. Вестибулярная гимнастикаУменьшение головокруженияУлучшение настроенияУлучшение самостотельностиУлучшение повседневной жизненной
- 43. Бетасерк: показанияЛечение и профилактика головокружений Болезнь и
- 44. Бетасерк: ПротивопоказанияГиперчувствительность к какому-либо из компонентов
- 45. РезюмеБетасерк, обладая комплексным механизмом действия, является патогенетической
- 46. Задача 1Какое из перечисленных средств может вызвать обратимую глухоту?СтрептомицинАспиринКанамициннеомицингентамицин
- 47. Скачать презентацию
- 48. Похожие презентации
Головокружение нарушение пространственной ориентации организма, неправильное осознание положения тела или движения. С.В. Морозова, О.В. Зайцева, Н.А. Налетова, Головокружение как медико-социальная проблема РМЖ, Том 10 № 16, 2002
Слайд 2
Головокружение
нарушение пространственной ориентации организма, неправильное осознание положения
тела или движения.
Головокружение как медико-социальная проблема РМЖ, Том 10 № 16, 2002
Слайд 3
Частота головокружения
более 20% населения испытывает головокружение;
из них свыше
30% страдают головокружением на протяжении более 5 лет.
Yardley
L. // Behav. Res. Ther. – 1998. – Vol. 33, №4. – Р. 435 – 439.
Слайд 7
центральные
Дисфункции вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва,
Поражение
вестибулярных ядер ствола мозга
Нарушение связей вестибулярных ядер с другими
структурами ствола мозга
Слайд 8
Неврологические симптомы, указывающие на ишемию ствола мозга
Слабость,
парезы
Нечеткость зрения
Атаксия
Drop attack
Диплопия
Дизартрия
Дисфагия
Нарушения чувствительности лица
Слайд 9
Заболевания, вызывающие головокружения
Рассеянный склероз
Мигрень
Шванномы
Дегенеративные заболевания мозжечка
Вестибулярная эпилепсия
Опухоли мозга
Слайд 10
Периферическое головокружение
Развивается при поражении:
сенсорных элементов ампулярного аппарата (80%)
и преддверия;
вестибулярного ганглия;
нервных проводников ствола мозга.
Шеремет А.С. // Consilium
medicum. Приложение. Головокружение. – 2001. – с. 3–9.
Слайд 11
Периферические
Перепончатый лабиринт
Три полукружные канала
Маточка (эллиптического мешочка- utriculus)
Сферический мешочек
(sacculus)
Слайд 12
Причины периферического головокружения
Купололитиаз
Лабиринтиты
Перелимфатическая фистула
Средний отит
Слайд 13
Вестибулярное головокружение
Периферические нарушения
Функциональное головокружение (укачивание, высотное головокружение)
Вестибулярный
нейронит
Лабиринтит
Доброкачественное позиционное головокружение
Синдром Меньера
Посттравматическое головокружение
Перилимфатическая
фистула
Слайд 14
Системные
Гипотония- синкопы, нарушения ритма
Лекарства- общие нарушения равновесия, постуральнаю
гипотензия, бензодиазепины, антиконвульсанты
Эндокринные- сахарный диабет (автономная нейропатия, постуральная гипотония),
гипопаратиреоз (сонливость, неустойчивость)
Слайд 16
Головокружение вызывает
Повышенное потоотделение
Бледность
Тошнота/рвота
Иногда – обморочное состояние
Чувство страха, тревоги
Боязнь
смерти
Нистагм
Слайд 19
Стандартный набор провокационных проб на головокружение включает
а. Ортостатическую
пробу.
б. Форсированную гипервентиляцию в течение 3 мин.
В. Резкие
повороты во время ходьбы или круговое вращение в вертикальном положении. Г. Пробу Нилена- Барани на позиционное головокружение (Дикс-Холпайка (Dix-Hallpike)
Д. Пробу Вальсальвы, которая усиливает головокружение, обусловленное краниовертебральными аномалиями (например. синдромом Арнольда Киари) или перилимфатической фистулой, а также вызывает предобморочное состояние у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Слайд 27
Обследование
Синкопы
ЭКГ, мониторинг Холтера, УЗДГ сосудов головы и шеи.
Стволовая
симптоматика
КЛСВП, МРТ головного мозга
Потеря слуха
Аудиограмма,КЛСВП
Слайд 28
Диагностические проблемы головокружения
Специфическая причина остаётся неизвестной от 9
до 22% больных .
У 50% больных находят первичную
вестибулопатию.Психиатрические нарушения составляют от 10 до 25% головокружения.
Центральное вестибулярное заболевание встречается реже и обычно вызвано заболеванием базилярной артерии или рассеянным склерозом.
Цереброваскулярные заболевания являются причиной головокружения примерно в 5% случаев
Опухоли мозга составляют менее чем 1% .
Hoffman RM, Einstadter D, Kroenke K: Evaluating dizziness. Am J Med. 1999 Nov;107(5):468-78
Слайд 31
Лекарства, вызывающие головокружение
Класс лекарств
Аминогликозиды
Антигипертензивные, диуретические или допаминергические
агенты
Вазодилятаторы
Фенотиазины
Транквилизаторы, антидепрессанты
Противосудорожные
Снотворные
Обезболивающие
Спирт
Кофеин
Табачные изделия
Противосудорожные
Слайд 32
Drugs that commonly cause or increase tinnitus
NSAIDS
(motrin, naproxen, relafen, etc)
aspirin and other salicylates
Lasix
and other "loop" diuretics "mycin" antibiotics
quinine and related drugs
Chemotherapy such as cis-platin
Rarely , some of the SSRI antidepressants
Слайд 33
Ограничения β-адреноблокаторов
Выраженная сердечная недостаточность
Брадикардии, атриовентрикулярные блокады
Гипоперфузия
мозгового кровотока
Бронхиальная астма
Сахарный диабет
Дислипидемия
Депрессия
Недостаточность периферического
артериального кровообращенияИмпотенция
Слайд 34
Нежелательные побочные эффекты антагонистов кальция
Склонность к тахикардии и
тахиаритмиям , отеки ног
Головокружение
Выраженная сердечная недостаточность
Брадикардия
Нарушения
атриовентрикулярной проводимости Тяжелый атонический запор
Слайд 35
Другие лечебные мероприятия
Больному рекомендуют в течение 1—2
сут лежать в затемненной комнате.
Фиксация взора уменьшает нистагм
и головокружение при периферических вестибулярных нарушениях. (например, на картине или поднятом вверх пальце).Поскольку психическое напряжение усиливает головокружение, фиксацию взора целесообразно сочетать с методами психической релаксации.
При упорной рвоте для предупреждения дегидратации показано в/в введение жидкости.
Слайд 36
вестибулярная гимнастика
Цели упражнений:
1) Уменьшить головокружение.
2) Улучшить равновесие.
3)
Восстановить уверенность в себе.
Стандартный комплекс вестибулярной гимнастики
включает два типа упражнений.1) Упражнения на развитие вестибулярной адаптации
2) Упражнения для тренировки равновесия
Слайд 38
Провокационная проба типа Эпли
В каждой позиции необходимо находится
по 30 сек.;
Рецидивы головокружения в течение года – 30%,
в течение 5 лет – 50%.Hilton M., Pinder D. Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Grope. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for bening paroxysma positional vertigo. Cochrane Database of Systematic Reviews. 1, 2003; Sakaida et al., 2003; Hain et al., 20004; Herdman et al., 1997;
Слайд 42
Вестибулярная гимнастика
Уменьшение головокружения
Улучшение настроения
Улучшение самостотельности
Улучшение повседневной жизненной активности
Улучшение
качества жизни, независимо от возраста, пола, конкретных причин и
длительности головокруженияCohen HS, Kimball KT, Otolaryngol Head Neck Surg, Jan 2003
Слайд 43
Бетасерк: показания
Лечение и профилактика головокружений
Болезнь и синдром
Меньера
Дозировка
2 таблетки (16 мг) 3 раза в день
1
таблетка – 8 мгНовая форма: 1 таблетка – 16 мг
Слайд 44
Бетасерк:
Противопоказания
Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата
Феохромоцитома
Язвенная болезнь
желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения
Предупреждения
Язвенная болезнь желудка
и 12-перстной кишки (в анамнезе)Бронхиальная астма (в анамнезе)
Феохромоцитома
Беременность и лактация
Слайд 45
Резюме
Бетасерк, обладая комплексным механизмом действия, является патогенетической терапией
головокружения
Бетасерк вызывает очень малое количество побочных эффектов:
отсутствуют седативный эффект
и сонливость;экстрапирамидные симптомы нехарактерны;
побочные эффекты со стороны желудка отмечаются крайне редко.
Эффект Бетасерка является дозозависимым – высокая доза (16 мг бетагистина 3 раза в день) является оптимальной.
Слайд 46
Задача 1
Какое из перечисленных средств может вызвать обратимую
