Презентация на тему Туберкулез и сахарный диабет

40-50% всех больных сахарным диабетом. В 80-е годы нашего

столетия она уменьшилась до 8%. Но и в нынешнее время больные сахарным диабетом мужчины подвержены риску заболеть туберкулёзом в 3 раза больше, чем женщины. У больных туберкулёзом в 8-10 раз чаще, чем у остального населения, выявляют латентно текущий сахарный диабет. Туберкулёзный процесс и химиотерапия отрицательно влияют на функцию поджелудочной железы и чувствительность к инсулину тканей организма. При диабете, развившемся на фоне остаточных неактивных изменений, возможен рецидив болезни, но течение туберкулёза относительно благоприятно.

больные могут быть разделены на три группы:
1) оба заболевания

обнаруживают одновременно или в течение очень короткого периода времени с интервалом в 1—2 мес;
2) туберкулез выявляют у больных диабетом, протекающим как в тяжелой, так и в легкой форме;
3) у больных туберкулезом диагностируют сахарный диабет разной степени тяжести, в том числе так называемые нарушения толерантности к глюкозе и «асимптоматический» диабет.

формы туберкулёза - большие инфильтративные формы и фиброзно-кавернозный туберкулёз.

Туберкулиновые пробы при этом редко бывают пышными, что соответствует подавленному состоянию иммунных реакций. Наиболее тяжёлое течение туберкулёза отмечают при сахарном диабете, развившемся в детском и юношеском возрасте или после психической травмы, более благоприятное - у лиц пожилого возраста.

и протекает с невыраженными клиническими симптомами. Появившиеся слабость, понижение

аппетита, потливость, а также субфебрильная температура часто расцениваются больным и врачом как ухудшение течения диабета.
Первыми признаками туберкулеза могут быть симптомы утяжеления сахарного диабета, так как активный туберкулез нарушает углеводный обмен и соответственно повышает потребность в инсулине.

Малосимптомное течение туберкулеза затрудняет его выявление, в связи с чем у больных сахарным диабетом нередко туберкулез диагностируют при наличии выраженных симптомов туберкулезной интоксикации и клинической картины острого воспалительного поражения легких.
Иногда скудность симптоматики туберкулеза зависит от резко сниженной реактивности больного с тяжелой формой сахарного диабета и выраженным истощением.

сахарного диабета. Более тяжело протекает туберкулез, если он предшествует

диабету.
При очаговой форме и туберкулеме в легких обычно не выявляют укорочения перкуторного легочного звука и хрипов, при распространенных экссудативных процессах характерны укороченный перкуторный легочный звук, немногочисленные влажные хрипы, которые чаще выслушиваются при появлении деструкции.
Фиброзно-кавернозный туберкулез, казеозная пневмония сопровождаются значительным укорочением перкуторного легочного звука и разнокалиберными влажными хрипами.

(суперинфекция) или реактивацией старых туберкулезных очагов, сохраняющихся после первичного

заражения в детстве или юношеские годы. Развитие туберкулеза в результате свежего заражения, или суперинфекции, может быть доказано при изучении заболеваемости туберкулезом в условиях внутрисемейного контакта. Заболеваемость туберкулезом среди бальных диабетом в 7,1 раза выше при установленном внутрисемейном контакте, чем вне его.

диабетом, особенно старше 50 лет, отмечаются рентгенологически определяемые остаточные

изменения, обусловленные ранее перенесенным туберкулезом. Успехи, достигнутые в лечении диабета, а также проведение противотуберкулезных профилактических мероприятий, главным образом химиопрофилактики, позволили снизить заболеваемость туберкулезом среди больных сахарным диабетом. Вместе с тем отмечается увеличение числа больных сахарным диабетом, в том числе асимптоматическим и латентным, среди больных туберкулезом. Темпы роста заболеваемости диабетом среди больных туберкулезом были в 5 раз выше, чем среди населения в целом.

характеризуется некоторыми особенностями, наиболее значимым из которых является прогрессирующее

течение с выраженными инфильтративными изменениями в легких и быстрым образованием деструкции.

течении, чаще всего возникает инфильтративный туберкулез, характеризующийся обширной экссудативной

воспалительной реакцией и быстрым развитием казеозного некроза с последующим быстрым образованием больших каверн. У некоторых больных наблюдается очень тяжелое течение туберкулеза по типу казеозной и инфильтративно казеозной пневмонии.

флюорографических обследований больных сахарным диабетом. В связи с повышенным

риском заболевания туберкулезом больные сахарным диабетом при диспансеризации должны обследоваться на туберкулез.
глубленному рентгенологическому обследованию подлежат больные сахарным диабетом при выявлении у них каких-либо очаговых и рубцовых изменений в легких.
Чувствительность к туберкулину у больных туберкулезом и сахарным диабетом снижена, особенно при тяжелой форме. Она бывает более выраженной у больных туберкулезом, развившимся раньше сахарного диабета.

необходимо компенсировать нарушения обмена веществ. Для этого используются физиологическая

диета и оптимальные дозы инсулина.