Слайд 2
Туберкулез легких
Туберкулез- инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным
путем.
Легочный
Внелегочный
Бактериовыделение (бактериоскопия)(А-15.0)
Безбактериовыделение(А-16.0)
Слайд 3
Туберкулез легких
Данные по туберкулезу в мире (2010-11г.)
Все формы в/в туберкулеза в мире –
В Казахстане
за 2012г. -
Г.Алматы
8,800,000
Слайд 4
Заболеваемость
(на 100тыс. населения)
Слайд 5
П Р И К А З Ы
№ 218
от 25.04.2011г. МЗ РК
«о некоторых вопросах по борьбе
с ТБ»
Инструкция по выявлению, регистрации, лечению и диспансерному наблюдению в организациях ПМСП и ПТО
Инструкция по профилактике ТБ(вакцинация, ревакцинация)
Инструкция по ведению ТБ МЛУ/ШЛУ
Слайд 6
Приказ МЗ РК
Приказ МЗ РК № 404
от 17.06.2011
«О мерах совершенствования мероприятий по борьбе с ТБ
в РК»
Консультация пациента с подозрением на ТБ без участия больного в ПТО
Обследование всех родильниц на ТБ до выписки из роддома (ФГ или рентген или скопия мокроты)
Проведение работ в эпидочаге совместно с работниками СЭС.
Слайд 7
Туберкулез легких
Клинические симптомы:
Кашель более 2-х недель
Потеря веса
Потливость
Боли в грудной
клетке
Кровохарканье
Длительное повышение температуры
тела
Слайд 8
Клинические формы ТБ
ПТК, ТВГЛУ – у детей
Диссеминированный ТБ
легких
Милиарный ТБ(легочная и внелегочная локализация)
Очаговый ТБ
Инфильтративный ТБ
Казеозная пневмония
Туберкулема легких
Кавернозный
ТБ легких
Фиброзно-кавернозный ТБ легких
Цирротический ТБ
Туберкулезный плеврит
Туберкулез других органов и систем
Слайд 9
Запущенные случаи ТБ
Запущенные случаи ТБ(впервые выявленные):
Подострый и хронический
диссеминированный ТБ
Туберкулезный менингит с осложненным течением
Казеозная пневмония
Фиброзно-кавернозный туберкулез
Внелегочный туберкулез
с осложнениями
Деструктивные изменения в легких и бактериовыделение у детей в возрасте от 0 до 15 лет
Клин. разбор запущенных случаев проводится совместно с органами СЭС, ПТО, ПМСП.
Слайд 10
Диагностический алгоритм
Микроскопия мокроты на МБТ 3-х кратно (ТБ-05)
Рентгенобследование
Антибиотики
широкого спектра действия (по чувствительности, несколько антибиотиков)
Рентген контроль через
10-14 дней
Консультация фтизиатра
Повторная микроскопия мокроты 3-х кратно
Направить в ПТО
Слайд 11
Категории лечения
1 категория – лечение впервые выявленного ТБ
(6-12мес)
2 категория- лечение повторного заболевания (8-12мес)
4 категория - лечение
устойчивой формы туберкулеза (24-36 мес)
Слайд 12
КАК ПРИНИМАТЬ противотуберкулёзные препараты?
Лучше всего
все лекарства
принимать в один приём (утром натощак):
наилучший эффект действия
самый удобный
способ для больного
проще контролировать
Слайд 13
Новый метод диагностики ТБ
Метод GeneX-pert – молекулярный тест.
Это
– автоматизированная технология ампликации нуклеиновых кислот в режиме реального
времени для быстрого и одновременного выявления ТБ и устойчивости к рифампицину.
Слайд 14
метод X-pert
Требование к исследуемому материалу (только мокрота):
мокрота
должна быть без примеси крови, пищи, промывных вод.
количество мокроты
не менее 1,0 мл до 4,0 мл (не более).
мокрота собрана только в тубус (стерильный).
сбор мокроты рано утром в день сдачи анализа.
направление заполнить печатными буквами по форме ТБ-06Б.
направление и анализ мокроты сдать в лабораторию МРПТД до 10-00ч. утра.
Слайд 15
метод X-pert
Отбор пациентов на анализ:
Больные, с подозрением на
ТБ, находившиеся в контакте с больными ТБ МЛУ (последние
2 года).
Больные с рецидивом ТБ, если нет результатов ТЛЧ другими методами.
Больные с ВИЧ – инфекцией с подозрением на ТБ.
Больные по 1, 2 категории, где в мокроте нет конверсии мазка через 2, 3 месяца лечения, если нет результата ТЛЧ другими методами.
заключенные, бывшие заключенные с подозрением на ТБ.
сотрудники ПТО, УИС с подозрением на ТБ.
Беременные и женщины после родов.