Презентация на тему ЗАДАЧИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ В КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ

совокупности психологических характеристик исследуемого, механизмах их формирования и предполагаемой

динамике, в том числе под влиянием болезни, а также представление этой информации в систематизированном виде – в виде психологического заключения (психологического диагноза).

является необходимым элементом лечебно-диагностического и реабилитационного процессов, предваряющим и

оценивающим результат активных социо-психологических мероприятий (психотерапии, психокоррекции, социально-психологического тренинга), а также психофармакотерапии.

психиатрии сформировалась как система деятельности медицинских психологов, направленная на

выявление, квалификацию и научный анализ особенностей познавательной и личностно-мотивационной сферы психически больных на основе использования собственных – психологических (клинических и экспериментальных) – методов исследования.

клинического (врачебно-психиатрического) обследования с раскрытием закономерностей распада психической деятельности

при нервных и психических заболеваниях в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме (Зейгарник Б.В., 1986).

выступает задача прогнозирования эффективности лечения и реабилитации психически больных

на основе изучения их личностных и социально-психологических характеристик в преморбидном и морбидном периодах. Это обусловлено тем, что в психиатрии именно критерий прогноза является наиболее объективным критерием валидности психологической диагностики

клиническая задача, в связи с которой диагностика проводится.
Такая

задача формулируется совместно врачом-клиницистом и психологом в процессе обсуждения программы диагностической и лечебно-восстановительной работы с больным.
В конкретном психодиагностическом исследовании такая задача выступает как системообразующий фактор, определяющий стратегию и тактику проведения самого исследования, а также характер описания его результатов – психодиагностического заключения.

психологическая квалификация особенностей и нарушений:
психомоторной и познавательной деятельности;
структуры

и уровня интеллекта как интегральных характеристик познавательной деятельности;
актуального психического состояния;
эмоционально-аффективной и мотивационно-волевой сферы личности;
структуры (типологии) личности;
уровня и механизмов психологической адаптации и компенсации (защитно-совладающего поведения);
системы значимых отношений, реакций личности на болезнь и социального функционирования личности в условиях болезни;
качества жизни, связанного со здоровьем,
другие задачи

в этой сфере клинической медицины сопровождается недостаточной разработанностью представлений

о предмете, задачах и методах работы психолога в соматической клинике.
Внедрение медицинской психологии в клинику соматических заболеваний связано с пониманием важной роли личности больного и социально-психологических факторов в развитии заболеваний и в лечебном процессе.

на психику человека:
Первый аспект связан с выявлением особенностей и

нарушений психического состояния больных;
Второй аспект связан с изучением изменений в сфере личности, включая патологические способы реагирования на болезнь.

соматических заболеваний и психических расстройств в аспекте интегрированной диагностики

и адекватной лечебной тактики с точки зрения современных концепций психосоматических и соматопсихических взаимоотношений

психосоматические взаимоотношения, особенно:
Соматогенной;
Нозогенной;
Психогенной

составляющих аффективных расстройств при соматических заболеваниях

в процессе возникновения и развития соматического заболевания
Нарушаются механизмы взаимодействия

человека и среды.
Любая хроническая болезнь, независимо от ее биологической природы, ставит человека в психологически особенные жизненные обстоятельства.
Вызываемая болезнью дезорганизация социальной жизни пациента иногда более остро переживается им, чем нарушения функционирования организма.
В связи с этим вступают в действие механизмы психологической адаптации к болезни, направленные на восстановление нарушенного взаимодействия больного с широким и микро-социальным окружением.

В.Н.Мясищева, основу психологической адаптации личности к болезни составляет система

ее значимых отношений – отношение к себе, другим людям, к болезни, к лечению.

Вкб как комплекс аффективно-когнитивного реагирования, обозначенный в отечественной психологии, формируется из физических ощущений, интеллектуальных представлений и эмоциональных переживаний больного.
ВКБ является личностным механизмом, определяющим системный ответ человека на болезнь. Это «психологическое новообразование» в существенной степени участвует в регуляции психической деятельности и поведения больного, а иногда полностью это поведение определяет Это ключ к пониманию личностного смысла заболевания для пациента, в котором отражается его готовность сделать хроническое соматическое заболевание частью своей обычной жизни

больного:
определение степени выраженности, глубины и структуры эмоционально-аффективных, мотивационных и

поведенческих нарушений;
выявление осознаваемых и неосознаваемых установок в отношении болезни и лечения (нозо-фильные, -фобные тенденции, «уход в болезнь» и т.п.) как следствие нарушений психического состояния больного, так и предикторы усиления тревоги, депрессии, страхов, ипохондрии.

изучение качества жизни больных различными по характеру протекания и

лечения, тяжести прогноза заболеваниями.
Современные подходы к терапии и оценке ее эффективности предполагают анализ не только объективной динамики симптомов болезни, но и субъективной удовлетворенности больного лечением и своей жизнью в условиях болезни.

качества жизни, а также психосоциальных факторов, его определяющих, соответствует

современному уровню лечения и реабилитации больных, отражает общие тенденции гуманизации медицины, усиление внимания к личностным и социально-психологическим факторам, включенным в этиопатогенез и во многом определяющих эффективность их лечения.
Сложность и многомерность подобных исследований определяется многомерным характером самого понятия качества жизни, включением в его структуру разнообразных параметров жизнедеятельности человека: физических, психологических, социальных, экономических и др.

человека, которые ориентированы на осмысление существования, ценности здоровья и

возможностей личности устанавливать взаимосвязи с внешним миром в соответствии со своими потребностями и индивидуальными возможностями, в том числе в условиях болезни.
Л.И. Вассерман с соавт. (2001)

здоровью как жизненной ценности, понимание и осознание которой приходит

при заболевании.
В контексте теории В.Н.Мясищева это может интерпретироваться как проявление взаимосвязи «система отношений – болезнь».
Психологические механизмы влияния болезни на личность и ее благополучие должны рассматриваться с позиции системы отношений личности в целом с раскрытием субъективного смысла болезни как события в жизни.
Понимание личностного смысла заболевания в иерархии смыслов и ценностей больного является интегральной задачей психологической диагностики, от решения которой зависит выбор методов психологической коррекции и социальной реабилитации.

других психогениях, особое значение, наряду с экспериментально-психологическим методом, приобретает

клинико-психологический метод (клинический метод в психологии), реализующий глубоко индивидуализированный, неформальный и аналитический подход к изучению формирования и существования личности и позволяющий осуществлять «позитивную» психологическую диагностику.

исследования, может предоставить существенную информацию о генезе внутриличностной и

социально-психологической проблематики больного, трансформированной по механизмам психосоматических соотношений в симптомы физического неблагополучия, и тем самым способствовать проведению целенаправленной патогенетической, личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии этой категории больных.

и направлений, выделяющих те или иные этиологически значимые факторы

и механизмы развития заболеваний. Наибольший интерес представляют интеграционные концепции, рассматривающие единство: биологическая предрасположенность (диспозиция) – личность – ситуация.
Психологическая диагностика приобретает наиболее важное значение, так как способствует углублению представлений о психосоматических взаимоотношениях и выявлению в каждом отдельном случае психологических факторов, способствующих и задерживающих развитие болезни.

соматическими и психосоматическими заболеваниями.
1. Полученные клинико-психологическим путем данные об

условиях развития личности больного, формирования его социальных отношений и внутриличностных проблем. Представление о сформированных в этих условиях индивидуальных особенностях личности и межличностного взаимодействия.
2. Оценка актуального психического состояния и реактивно-личностных образований в связи с имеющимся заболеванием и социально-психологическими, профессиональными, семейными и др. факторами, его сопровождающими.

неосознаваемых (МПЗ) и вполне осознаваемых и активных стратегий психологического

преодоления (копинга), а также обеспечивающих их внутренних (личностных) и средовых ресурсов.
5. Качество жизни больных как результирующая объективных условий существования личности в условиях болезни и субъективного отражения их в ее самосознании и эмоциональной сфере.