Слайд 2
Орган зрения позволяет получить до 90% информации об
окружающем мире.
Зрительный анализатор строго адаптирован к восприятию доходящей до
Земли через атмосферу видимой части спектра светового излучения с длиной волны 380 – 760 нм.
Слайд 3
Схема зрительного анализатора
Слайд 4
Схема процесса зрения:
Квант света
Сетчатка (палочки, колбочки)
Фотохимический процесс трансформации
света в нервный импульс
Фотоизомеризация ретиналя и отщепление его от
родопсина (йодопсина)
Биполярные клетки
Ганглиозные клетки
Наружное коленчатое тело
Аксоны ганглиозных клеток – зрительные нервы, зрительные тракты
Зрительная кора
Зрительная лучистость
Слайд 5
Основные функции зрения:
Светоощущение;
Центральное зрение;
Цветовое зрение;
Периферическое зрение;
Бинокулярное зрение.
Слайд 6
Светоощущение:
Светоощущение – функция палочкового аппарата глаза.
Это способность глаза
к восприятию света и различению степеней его яркости.
Палочковый аппарат
обеспечивает ночное (скотопическое) и сумеречное (мезопическое) зрение (определяется полем зрения и темновой адаптацией)
Слайд 7
Центральное зрение
Центральное или форменное зрение осуществляется центральной ямкой
желтого пятна, где сосредоточены только колбочки.
Центральное зрение измеряется
остротой зрения.
Острота зрения - способность глаза различать раздельно две точки в пространстве, находящиеся на определенном расстоянии друг от друга.
Слайд 8
Центральное зрение
При исследовании остроты зрения определяется минимальный угол,
под которым могут быть раздельно восприняты два световых раздражения.
Нормальный
глаз человека может раздельно воспринять два раздражения под углом зрения в одну минуту.
Такому углу на сетчатке соответствует 0,004 мм (величина 1 колбочки).
Острота зрения одного глаза, могущего воспринимать раздельно точки, дающие на сетчатке изображения под углом в одну минуту, считается нормальной остротой зрения, равной единице (1,0).
Слайд 10
Таблицы для определения остроты зрения
Слайд 11
Центральное зрение
Таблицы состоят из 12 рядов букв. Каждая
из букв в целом видна с определенного расстояния под
углом в 50, а каждый штрих буквы под углом зрения в 10. Первый ряд таблицы виден при нормальной остроте зрения равной 1,0 с расстояния 50 м, буквы десятого ряда с расстояния 5 м.
Острота зрения может быть вычислена по формуле Снеллена:
V = d/D,
где V (Visus) - острота зрения, d - расстояние, с которого видит больной, D - расстояние, с которого должен видеть глаз с нормальной остротой зрения знаки данного ряда на таблице.
Слайд 12
Центральное зрение
Если острота зрения ниже 0,1, т.е. больной
не видит первую строчку таблицы, то можно больного подводить
к таблице пока он не увидит первую строчку и затем остроту зрения определить с помощью формулы Снеллена – острота зрения равна сотым.
Если отсутствует форменное зрение, а сохраняется способность отличать свет от тьмы, зрение обозначается как бесконечно малое зрение - светоощущение (1/∞).
При светоощущении с правильной проекцией света Visus = 1/∞ proectia lucis certa. Если глаз исследуемого неправильно определяет проекцию света хотя бы с одной стороны, то острота зрения расценивается как светоощущение с неправильной светопроекцией и обозначается Visus = 1/∞ рг. 1. incerta. При отсутствии даже светоощущения, зрение равно нулю и обозначается так: Visus = 0.
Слайд 13
Цветовое зрение
Цветоощущение, также как и острота зрения, является
функцией колбочкового аппарата сетчатки и связанных с ним нервных
центров.
Человеческий глаз воспринимает цвета с длиной волны от 380 до 800 нм.
Все цвета разделяются на ахроматические (белые, черные и всевозможные серые) и хроматические (все цвета спектра, кроме белого, черного и серого).
Хроматические цвета отличаются друг от друга по трем основным признакам: по цветовому тону, яркости (светлоте) и насыщенности.
Слайд 15
Цветовое зрение
Цветовой тон - качество цвета, которое мы
обозначаем словами красный, желтый, зеленый и т.д., и характеризуется
он длиной волны. Ахроматические цвета цветового тона не имеют.
Яркость или светлота цвета - это близость его к белому цвету. Чем ближе цвет к белому, тем он светлее.
Насыщенность - это густота тона, процентное соотношение основного тона и примесей к нему. Чем больше в цвете основного тона, тем он насыщенней.
Слайд 20
Нарушение цветового зрения:
Протаномалия –
нарушение восприятия
красного цвета
Слайд 21
Нарушение цветового зрения:
Дейтераномалия –
нарушение
восприятия
зеленого цвета
Слайд 22
Нарушение цветового зрения:
Тританомалия –
нарушение
восприятия
синего цвета
Слайд 23
Нарушение цветового зрения:
Монохромазия –
отсутствие
восприятия цветов
Слайд 24
Нарушение цветового зрения:
Эритропсия –
преобладание
красного цвета
Слайд 25
Нарушение цветового зрения:
Хлоропсия –
преобладание
зеленого цвета
Слайд 26
Нарушение цветового зрения:
Ксантопсия –
преобладание
желтого цвета
Слайд 27
Нарушение цветового зрения:
Цианопсия –
преобладание
синего цвета
Слайд 28
Профессии для которых необходимо нормальное цветоощущение:
Транспортная служба
Изобразительное искусство
Химическая
промышленность
Текстильная промышленность
Полиграфия
Врачи – инфекционисты, офтальмологи, стоматологи и т.д.
Слайд 29
Периферическое зрение:
Осуществляется преимущественно палочковым аппаратом;
Позволяет человеку хорошо ориентироваться
в пространстве, воспринимать всякого рода движения.
Слайд 30
Периферическое зрение:
Периферическое зрение определяется полем зрения.
Поле зрения -
это пространство, которое видит глаз при фиксированном его состоянии.
При исследовании поля зрения определяют периферические границы и наличие дефектов в поле зрения.
Слайд 31
Способы определения периферического зрения:
Контрольный
способ Дондерса;
Периметрия
Компьютерный сферопериметр
Слайд 32
Кампиметрия – метод исследования центральных отделов поля зрения
Общий
вид
простейшего
кампиметра
Слайд 33
Поле зрения в норме
Носовая
сторона
Височная
сторона
55
Слайд 34
Виды нарушений полей зрения:
Сужение границ;
Выпадение отдельных участков: гемианопсия
–половины поля зрения, квадрантопия – сектора поля зрения;
Скотомы -
это ограниченный дефект в поле зрения.
Слайд 35
Концентрическое сужение поля зрения:
Слайд 36
Классификация скотом:
Физиологические, патологические;
Положительные, отрицательные;
Абсолютные, относительные;
Центральные, периферические.
Слайд 38
Выпадения полей зрения:
Гемианопсия
Квадрантопия
Слайд 41
Бинокулярное зрение:
Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения, возможность
видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между
предметами, воспринимать глубину.
Слайд 42
Бинокулярное зрение обеспечивается:
Острота зрения больше 0,3 на обоих
глазах;
Изображения находятся на корреспондирующих точках сетчатки правого и левого
глаза;
Нормальный тонус всех наружных мышц обоих глаз, ортофория;
Слайд 43
Исследование бинокулярного зрения:
Проба с появлением двоения в результате
смещения глаза пальцем;
Опыт Соколова с "отверстием в ладони»;
Способ Кальфа
(проба с промахиванием);
Четырехточечный цветотест;
Синоптофор.
Слайд 44
Исследование бинокулярного зрения
Слайд 45
Видимое пациентом расположение кружков четырехточечного цветотеста