Презентация на тему Заикание у взрослых

ряде случаев приобретает ведущую роль в картине заболевания)
Аффективные нарушения,

преобладание во всем поведении астенических форм реагирования

Эта форма реагирования особенно присуща больным в ситуациях особой значимости, связанных с повышенной речевой и эмоциональной нагрузкой (публичное выступление, сдача экзамена и т.д.).

Заикание у взрослых в подавляющем большинстве случаев является следствием длительно протекающего так называемого эволюционного заикания, возникшего в детстве, в периоде незаконченного формирования речи. Следовательно, заикание у взрослых, как правило, надо считать одной из разновидностей патологии речи, принявшей крайне длительное по существу хроническое течение.

только в речевых ситуациях, но и в ожидании предстоящего

речевого общения.

Вначале страх речи возникал лишь в момент непосредственного речевого общения и был наиболее выражен в ситуациях особой значимости.

Постепенно страх общения становился навязчивым и возникал под влиянием только одной мысли о необходимости речевого общения или при воспоминании о речевых неудачах в прошлом.

На последней стадии больные уже говорили не то, что им хотелось, а лишь то, что легче им удавалось, нередко в ущерб смыслу.

где в качестве соматического компонента выступает судорожное нарушение согласованной

деятельности речевой мускулатуры.

неоднородный

подвижный

Однако в других наблюдениях на поздних стадиях болезни можно с определенной достоверностью говорить о логофобическом синдроме без судорожного нарушения речи при заикании.

группы:

1 группа: больные с невротическим заиканием с той или

иной степенью выраженности общеневротических расстройств.

2 группа: больные с неврозоподобным заиканием, генетически связанным с ранней церебрально –органической недостаточностью.

3 группа: больные психопатиями.

4 группа: больные с вялотекущей шизофренией.

за рамки невротических расстройств.
Клиническая симптоматика:

легкое проявление невротических реакций:

стойких и эпизодических, длительных и кратковременных, психогенно и соматически обусловленных, но не затрагивающих целостность структуры личности;
преобладание астеноневротических реакций;
аффективная лабильность и определенная взаимосвязь речевых нарушений и невротических расстройств.

Динамика: волнообразна, что объясняется внешними условиями и состоянием невропсихической сферы больных.

Пубертатный период

логофобия

Позднее

аффективные нарушения и астенические черты в поведении

Логофобический синдром

Формируется в довольно короткий срок. К 15-17 годам можно обнаружить почти все его элементы.

системы. (самая многочисленная)
Преобладающий симптом: судорожность речи и аффективные

расстройства.

Наиболее типичные признаки:
выраженный полиморфизм не только общих психопатологических, но и собственно речевых нарушений.
Помимо заикания могут наблюдаться:
тахилалия;
элементы «клаттеринг – синдрома»;
дизартрия;
нарушение норм звукопроизношения;
ринолалия;
недостаточная модуляция голоса (при частичной паретичности мышц мягкого неба).

Для данной группы также характерно обилие гиперкинезов, непосредственно не участвующих в речевых актах.

психопатиями.
с неоднородными клиническими проявлениями
астенического типа
возбудимого типа
истерического типа
Составляли большую часть

по шизофреническому типу, заикание никогда не являлось основной причиной

нарушения контакта с окружающими.

Во всех наблюдениях логофобический синдром никогда не был основным, ведущим клиническим проявлением, а всегда являлся частью более сложной клинической картины, нередко становясь извращенным и причудливым.

Больные шизофренией давали речевому дефекту иногда не только сверхценную, но и парадоксальную оценку.

При объективно не тяжелом заикании отношение больного к своему дефекту имело оттенок дисморфофобии или ипохондрического бреда.

В целом в группе больных шизофренией тяжесть заикания и возникающие в связи с этим затруднения контакта с окружающими и ухудшение социальной адаптации не были следствием речевых нарушений.

больных в лечебные коллективы
Осуществление курса лечения по единому плану,

включающему комплекс медико-педагогических мероприятий (медикаментозный, психотерапевтические, логопедические, логоритмические)

этап: активных тренировок.
4 этап: заключительный.

ограничение речевого общения.

В это время проводят:
логопедическое
психоневрологическое
соматическое обследования

лабораторное
необходимое инструментальное

В этот же период больных знакомят с :
особенностями стационара,
спецификой режима,
планом предстоящего лечения.

Параллельно формируют коллективы больных для проведения общих занятий логопедической ритмикой и коллективных логопедических занятий, проводимых в вечернее время под руководством логопеда.

стационаре больные включаются в коллективные занятия аутогенной тренировкой, а

также в систематические индивидуальные занятия с логопедом.

Этап активных тренировок

Больные выходят за пределы стационара для проведения под руководством психотерапевтов и логопедов функциональных речевых тренировок, максимально приближенных к ситуациям обыденного речевого обращения.
Одновременно этот этап включает в себя подготовку к завершающему этапу, в котором трудность речевых ситуаций еще более возрастает.

речевую нагрузку – индивидуальные и коллективные выступления перед многолюдной

аудиторией.
Выступления имеют форму концертной программы с включением музыкальных номеров.
Другие звенья комплексного лечебного воздействия прямо или косвенно направлены на эмоциональное воздействие в результате преодоления больными столь серьезного и важного речевого испытания. Эта цель преследуется во время разъяснительной и активирующей терапии и в ходе аутогенных тренировок.
Перед выпиской из стационара каждый из специалистов проводит с каждым своим пациентом проводит индивидуальную беседу, в ходе которой еще раз уточняются психотерапевтические установки применительно к обычным внебольничным условиям и даются рекомендации по дальнейшей самостоятельной работе.

направление лечебно – педагогической работы определяется клинической принадлежностью и

этапом заболевания;
обязательное широкое применение всего арсенала комплексного медико – педагогического метода:
психотерапии,
фармакотерапии,
функциональных речевых тренировок,
индивидуальных, групповых и коллективных занятий,
логопедической ритмики и лечебной физкультуры,
физиотерапии и общеукрепляющего лечения.

и у взрослых требует тесной и взаимосвязанной работы психиатров,

невропатологов и педагогов – логопедов. Недоучет педагогических принципов в лечебной работе, а также отсутствия внимания логопедов к возможным психопатологическим проявлениям у больных с заиканием не только методологически не верны, но и чреваты неудачами при лечении заикания.

индивидуума выражаться в ясной и/или лаконичной манере.

Психопатия -

психопатологический синдром, проявляющийся в виде констелляции таких черт, как бессердечие по отношению к окружающим, сниженная способность к сопереживанию.

Дисморфофобия – психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела. 

Ипохондрический бред - это состояние постоянного преувеличенного опасения за свое здоровье, безосновательная уверенность в наличии у себя той или иной серьезной болезни.