Слайд 2
История асептики и антисептики
1750 г. Английский врач И.
Прингл предложил термин антисептика
1863 г. Л. Пастер открыл
природу гниения и брожения
1867 Д. Листер разработал методики уничтожения микробов в воздухе, на руках, в ране,
а также на предметах, соприкасающихся с раной (карболовая кислота)
И. Земмельвейс (хлорная известь как профилактика родильной лихорадки)
Н.И. Пирогов в Крымскую войну (1853—1856 гг.) широко применял раствор хлорной извести, этиловый спирт, нитрат серебра.
немецкий хирург Т. Бильрот ввел форму для врачей хирургических отделений в виде белого халата и шапочки.
Слайд 3
Бурное развитие неорганической и органической химии в XIII
- XIX обогатило перечень местных антимикробных препаратов неорганическими и
органическими соединениями. Так, в середине XVIII установлено противомикробное действие минеральных кислот; в 1786 налажено производство калия гипохлорита, в 1798 - хлорной извести, в 1822 - натрия гипохлорита. В 1811 был открыт йод, который впервые применили для обработки ран в 1888. В 1818 синтезирована перекись водорода. С 1867 как антисептическое средство стали использоваться формальдегид, а с 1885 его производное - формалин. В 1881 в медицинскую практику введен калия перманганат. В 80-х годах XIX установлено противомикробное действие малахитовой зелени, метиленового синего, сафранина и других красителей. В конце XIX в противомикробных целях стали применять уксусную и лимонную кислоты. В 1863 в медицинской практике начали использовать карболовую кислоту, которая вскоре благодаря работам Дж. Листера (1867) получила широкое распространение как средство профилактики послеоперационных осложнений. В 1874-1875 установлено противомикробное действии салициловой кислоты.
Слайд 4
Игнац Филипп Земмельвейс
1818-1865
1846-1850гг. -доктор-акушер в родильном доме
при Венской общей больнице.
В 1847 г. применил первый антисептик
- 10% хлорную воду.
С 1850 г. заведующий родильным госпиталем в Будапеште, профессор акушерства Будапештского университета.
В 1861 г. вышла в свет книга «Этиология, сущность и профилактика «родильной горячки».
Слайд 5
Джозеф Листер
1827-1912
В 1861-1969гг. заведующий хирургическим блоком в Королевском лазарете
в Глазго.
В 1865 г. прочитал труд Луи Пастера «О
природе брожения».
Использовал антисептик карболовую кислоту (фенол).
С 1865 по 1869 гг. уровень смертности в хирургическом отделении упал с 45% до 15%.
Первый труд по антисептической хирургии опубликован в 1867 г.
Слайд 6
В 1869-1876гг. руководитель кафедры клинической хирургии в Эдинбургском университете.
В 1875-1876гг.
читал лекции в Германии и Соединенных Штатах.
В 1877-1892гг. руководитель кафедры
клинической хирургии в лондонском Королевском колледже.
Пять лет президент Королевского общества и личный хирург королевы Виктории.
Слайд 7
Антисептика
Антисептика (от греч. anti — против, septikos —
вызывающий гниение, гнилостный) — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на
уничтожение микробов на коже, в ране, патологическом образовании или организме в целом
Слайд 8
Антисептика
Профилактическая (обработка рук персонала антисептиком перед выполнением манипуляций,
обработка и антисептиком места инъекций и т.д.) Лечебная (механическая,
физическая, химическая, биологическая и смешанная)
Слайд 10
Механическая антисептика
заключается в удаление из раны омертвевших и
размозженных тканей, сгустков крови, вскрытых гнойников(абсцесс, флегмона),инородных тел, пункция
гнойников (плеврит, гайморит) обработка ран пульсирующей струёй жидкости и т.д.
Слайд 11
Физическая антисептика
состоит в приложение таких методов, при которых
в ране создаются неблагоприятные условия для выживания микробов, это
кварцевое облучение ран, введение в рану различных дренажей, турунд, использование гигроскопичного перевязочного материала, гипертонического растворов, обеспечивающих остаток гноя и раневой жидкости наружу в повязку, высушивание раны (это открытый метод лечение ран и ожогов)
Слайд 12
Химическая антисептика
уничтожение микробов в ране, организме пациента и
среде вокруг него с помощью химических веществ.
Многие антисептические в-ва,
с успехом используются и в асептики.
Дезинфицирующиевещества применяются для уничтожения микроорганизмов во внешней среде (мытьё полов, стен, предметов ухода и инструментов).
Антисептические вещества используются для уничтожения микробов, находящихся на поверхности кожи, слизистых оболочках, полостях, т. е. применяются наружно.
Химиотерапевтические вещества используются для уничтожения микробов в патологических очагах больного, поэтому они вводятся внутрь или парентерально.
Слайд 13
Биологическая антисептика
это комплекс мероприятий по борьбесинфекцией в организме
человека с помощью средств биологической природы (антибиотиков, сывороток, вакцин,
бактериофагов, протеолитических ферментов, анатоксинов препаратов крови)
Слайд 14
Асептика
метод хирургической работы и комплекс мероприятий, предупреждающей попадание
микроорганизмов в рану и организм в целом
Слайд 15
Закон асептики – всё что приходит в соприкосновение
с раной должно быть СТЕРИЛЬНО!!!
Слайд 16
Источники попадания микроба в рану
Экзогенный (асептика)
Воздушный
Капельный
Контактный
Имплантационный
Слайд 17
Источники попадания микроба в рану
Эндогенный (антисептика)
Контактный
Опосредованный
Слайд 18
Для выполнения асептики используются :
организационные мероприятия (сортировка хирургических
больных на «чистых» и «гнойных», отделка помещений, регулярный контроль
качества стерилизации медицинским персоналом и санитарно- эпидемиологической службой, режим кварцевания и влажной уборки подразделений отделения) Соблюдение СЭР
физические факторы ( высокая температура , ионизирующее излучение, ультразвук, уфо)
химические препараты.
Слайд 19
Профилактика воздушной и капельной инфекции
в окружающую среду из
дыхательных путей и кожаных покровов выделяются в 1 мин.
От 10 тыс. до 100 тыс. микробов
проветривание и вентиляция помещений проводится по графику и снижает загрязненность воздуха микроорганизмов до 30% - в особо чистых помещениях дополнительно используются бактерицидные, ультрафиолетовые лампы, централизованная система очистки воздуха (проточно-вытяжная вентиляция ), специальные воздухоочистители
Слайд 20
Виды уборки
Предварительная
Текущая
Заключительная
Генеральная
Слайд 21
деконтаминация
процесс уничтожения микроорганизмов в целях обеспечения инфекционной безопасности.
Деконтаминация изделий медицинского назначения складывается из дезинфекции, предстерилизационной обработки
и стерилизации.
Слайд 22
дезинфекция
Уничтожение патогенных микроорганизмов с целью предотвращения распространения патогенных
микробов во внешней среде, заражения ими пациентов и медицинского
персонала
Слайд 24
Стерилизация
Уничтожение микроорганизмов всех видов, патогенных и непатогенных
Стерелизацию проводят
различными способами — паром под давлением, сухим горячим воздухом
(сухожаровой шкаф), газами (окись этилена, бромистый метил), растворами химических веществ, радиоактивным излучением
Слайд 25
Стерилизация инструментов
Воздушным методом
Химическим методом
Газовым методом
Радиационным методом
Слайд 26
Стерилизация воздушным методом
осуществляется в сухожаровых шкафах. Инструменты раскладывают
на поднос, который помещают в сухожаровой шкаф и стерилизуют
при температуре 180°С в течение 1 ч,
при температуре 160°С — 2 ч.
Слайд 28
Стерилизация химическим методом
температура не должна превышать температуру коагуляции
белка — 60 °С. Изделия полностью погружают в раствор,
находящийся в эмалированных, стеклянных или пластмассовых емкостях
Слайд 29
Газовая стерилизация
применяется для эндоскопических инструментов, аппаратов экстракорпорального кровообращения,
изделий из пластмассы, кетгута. Для этих целей чаще используют
пары формалина в автоматических газовых камерах, экспозиция составляет 48 ч.
Слайд 30
Радиационная стерилизация
применяется только на предприятиях медицинской промышленности, выпускающих
изделия одноразового пользования — шовный материал, эндопротезы, одноразовые шприцы,
катетеры.
Слайд 31
Методы контроля стерильности
Прямой
биологический контроль — самый надежный.
Берут
образцы стерилизовавшегося материала и сеют на питательные среды. Недостаток
метода состоит в том, что ответ получают только через 48 ч и более, а материал считается стерильным после автоклавирования в биксе в течение 48 — 72 ч. Бактериологический контроль стерильности проводится не реже 1 раза в месяц.
Не прямой
Физический (индикаторы запаяны в ампулы, каждое вещество имеет свою точку плавления)
Химический (термоиндикаторные ленты ИС-120 под воздействием определённой температуры меняют цвет с белого на коричневый)
Слайд 32
Проверочная работа по теме асептика и антисептика
Слайд 33
1. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫЙ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПОПАДАНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ
В РАНУ, НОСИТ НАЗВАНИЕ:
А. Антисептика.
Б. Абластика.
В. Асептика.
Г. Антибластика.
Д. Атараксия.
Слайд 34
2. ОСНОВНЫМИ ПУТЯМИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЭКЗОГЕННОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
А.
Контактный.
Б. Воздушно-капельный.
В. Трансмиссивный.
Г. Имплантационный.
Д. Половой.
Слайд 35
3. ТРЕБОВАНИЯ К АНТИСЕПТИКАМ ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК ХИРУРГА:
А.
Должны обладать сильным антисептическим действием.
Б. Не должны раздражать кожу
хирурга.
В. Должны обладать приятным запахом.
Г. Должны быть дешевыми и доступными.
Д. Должны легко испаряться с рук хирурга.
Слайд 36
4. В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ ПРИМЕНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СПОСОБЫ ОБРАБОТКИ
РУК ХИРУРГА:
А. Метод Спасокукоцкого-Кочергина.
Б. Метод Альфреда.
В. Метод обработки в
растворе С-4 (первомуре)
Г. Метод обработки йодонатом.
Д. Метод обработки евросептом или АХД.
Слайд 37
5. МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ ДЕЛЯТСЯ НА НЕСКОЛЬКО ГРУПП:
Физические.
Б.
Биологические.
В. Химические.
Г. Термические.
Д. Радиационные.
Слайд 38
Ответы на тестирование
1 В. Асептика.
2 А. Контактный.
Б. Воздушно-капельный.
Г.
Имплантационный.
3 А. Должны обладать сильным антисептическим действием.
Б. Не должны
раздражать кожу хирурга.
Г. Должны быть дешевыми и доступными.