Слайд 2
Историческая справка
Внедрение методов антисептики в хирургическую практику связано
с именем английского хирурга Д. Листера,
предложившего фенол (карболовую кислоту)
для лечения гнойных ран и дезинфекции помещений, перевязочного материала. Врач из Вены Игнатий Земмельвейс обрабатывал руки раствором хлорной извести, что снизило количество послеоперационных осложнений.
В конце 19 –начале 20 –го столетия установили роль микроорганизмов в развитии инфекции.
Слайд 3
Антисептические средства
это вещества, применяемые для уничтожения возбудителей
заболеваний на коже, слизистых оболочках и в окружающей среде.
Слайд 4
Требования к антисептическим препаратам:
высокая противомикробная активность
невысокая токсичность для
человека
быстрое и продолжительное действие
не вызывать порчи дезинфицируемых предметов
Слайд 5
Главное действие антисептических средств противомикробное.
Слайд 6
Антисептические средства условно делят на:
Слайд 7
Особенности антисептических средств:
1. не обладают избирательным действием
2. токсичны для организма человека (внутрь не применяют)
3.
действие бактериостатическое и бактерицидное
Слайд 8
Классификация антисептических препаратов:
1. Галогены (хлорная известь, хлорамин Б,
спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодоформ)
2. Соединения ароматического ряда
– фенол или карболовая кислота, ихтиол, деготь
3. Соединения алифатического ряда – этиловый спирт, формалин или раствор формальдегида
4. Красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат = риванол,
5. Окислители – калия перманганат, пероксид водорода
6. Производные нитрофурана – фурацилин
7. Соли тяжелых металлов – ртути дихлорид = сулема, серебра нитрат = ляпис, протаргол, цинка сульфат, дерматол, ксероформ
8. Щелочи – раствор аммиака или нашатырный спирт
9. Детергенты – церигель, хлоргексин, диоцид, цетилпиридиний хлорид
Слайд 9
ГАЛОГЕНОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
Механизм действия галогеносодержащих антисептических средств: коагулируют белок
микробной клетки.
Слайд 10
ХАРАКТЕРИСТИКА И ПРИМЕНЕНИЕ ГАЛОГЕНСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ
Раствор йода спиртовой –
Solutio Iodi spirituosa.
Физические свойства: раствор красно-бурого цвета, очень летучий,
красящий. Хранят в хорошо закрытых склянках, в отдельном шкафу.
Раствор Люголя (Solutio Lugoli)– раствор йода в водном рас-творе калия йодида c добавлением глицерина, для смазывания слизистых оболочек глотки, гортани.
Действие – антисептическое, прижигающее
Йодоформ (Iodoformium) – порошок желто-зеленого цвета с устойчивым запахом.
Применяется в виде присыпок и мазей для лечения ран.
Слайд 11
ПРИМЕНЕНИЕ СПИРТОВОГО РАСТВОРА ЙОДА 5%
Для обработки
1. операционного поля с
целью дезинфекции
2. краев большой раны
3. ран, царапин, ссадин, послеоперационных швов
4. ногтевого ложа
при грибковых заболеваниях.
5. Можно внутрь, в каплях в молоко
Побочное действие
Обладает раздражающим действием.
Слайд 12
Выписать в рецепте: спиртовой раствор йода 5%-100мл
Назначить: в
перевязочную
Rp .: Solutionis Iodi spirituosae 5%-100 ml
Da.
Signa: в перевязочную
Слайд 13
Хлорамин (Cloraminum )
список Б ,содержит 25-29%
хлора ,растворы светочувствительны.
Действие: бактерицидное,
антисептическое применяют: для полоскания горла, промывания гнойных ран 1-2%р-р, обработка рук 1-2%
Дезинфицирующее 1-3-5% применяют: для обработки помещений(пол ,стены),мебели, предметов ухода, выделений, туалетов, выгребных ям, дезинфекции инструментов.
Слайд 14
КРАСИТЕЛИ
Обладают невысокой токсичностью для человека. Действуют на грамположительные
бактерии и кокки.
В среде гноя и крови
противомикробное действие ослабевает.
Бриллиантовый зеленый (Viride nitens) – 1-2 % спиртовой раствор
Действие- антисептическое, прижигающее
Слайд 15
Метиленовый синий (Methylenum coeruleum)
1-3 % спиртовой раствор.
для промывания уретры;
мочевого пузыря.
антидот при отравлении
цианидами и нитритами, угарным газом, сероводородом.
Слайд 16
Этакридина лактат = риванол
(Aethacridini lactas Rivanolum)
Концентрация:
1:1000 или 0,1%, водный раствор желтого цве-та
Действие: антисептическое, заживляющее,
подсушивающее.
ПРИМЕНЕНИЕ РИВАНОЛА
для обработки и лечения гнойных ран
промывания слизистых оболочек,
промывания полостей (грудной, брюшной)
разведение 1 : 1000.
Слайд 17
СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ
Соли тяжелых металлов оказывают противомикробное действие.
Действие на кожу и слизистые оболочки -
вяжущие, раздражающее или
прижигающее.
Слайд 18
Механизм действия солей тяжелых металлов
образуются альбуминаты – соединения
металлов с белками тканей.
Если альбуминаты образуются в поверхностном слое,
то наблюдается вяжущее или раздражающие действие обратимого характера.
При прижигающем действии происходят необратимые изменения в виде некроза.
Слайд 19
Сулема (Hydrargyri dichloridum) – список «А». Особо ядовитое
вещество.
Растворы окрашивают эозином в розовый цвет,
чтобы отличить от других растворов.
Применяется:
• только наружно 1 : 1000, 1 : 5000
• для дезинфекции белья, инструментов, предметов ухода за больными.
Слайд 20
Серебра нитрат (Argenti nitras) (ляпис)
список «А» 2 %
раствор и мазь - антисептическое и вяжущее средство
5-10 %
- прижигающее.
Слайд 21
Протаргол (Protargolum)
1-3 % раствор для смазывания слизистых
оболочек верхних дыхательных путей
Слайд 22
ОКИСЛИТЕЛИ
(калия перманганат, пероксид водорода)
Слайд 23
Раствор перекиси водорода разбавленный (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta
3 %)
Действие антисептическое, кровоостанавливающее, подсушивающее, очищающее.
За счет интенсивного выделения
кислорода образуется пена, которая способствует механическому очищению ран и ускоряет свертывание крови
Препарат светочувствительный: Н2О2= Н2О + О
Слайд 24
Раствор перекиси водорода разбавленный (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta
3 %).
Применение:
антисептик для промывания гнойных ран,
полоскания рта, остановки кровотечений
при порезах, ссадинах.
Слайд 25
Выписать в рецепте
Разбавленный раствор пероксида водорода 3%
- 100 м л.
Назначить: для обработки гнойных ран
Rp: Sol.
Hydrogenii peroxydi dilutae 3% - 100ml
Da.
Signa: для промывания гнойных ран.
Слайд 26
ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА.
Фурацилин (Furacilinum) – высокая противомикробная активность, малая
токсичность для человека.
Применяется:
Наружно – 0,02% раствор для лечения гнойных
ран, язв, ожогов, пролежней, для промываний, полосканий при стоматите, ангине.
Таблетки - 0,02 внутрь для лечения бактериальной дизентерии
Слайд 27
Соединения алифатического ряда –
раствор
формальдегида
Solutio Formaldehydi (40%- формалин)
летуч, всасывается в кровь, вызывает отравление
Действие:
дезинфицирующее, дубящее, консервирующее,
противопотовое, антисептическое
Слайд 28
Раствор формальдегида
Применение: для обработки инструментов
0,5%, белья, посуды,
предметов ухода 5-10%, при потливости ног - формидрон, для
консервации влажных препаратов.
Слайд 29
СПИРТЫ
Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) C2H5OH.
Свойства:
Этиловый спирт – это
бесцветная, прозрачная жидкость жгучего вкуса, характерного запаха, летучая, горючая.
Действие
- бактерицидное, антисептическое
Огнеопасен, хранить в сейфе
Механизм действия: свертывает белок микробной клетки.
Слайд 30
Применение спирта:
40% - для компрессов и растираний
70% -
для обработки рук хирурга, места инъекции, операционного поля
96% -
руки хирурга, мелкие инструменты, шовный материал, ожоги I степени.
Слайд 32
Соединения ароматического ряда
Применение: для обработки помещений, предметов ухода
3-5%, белья, выделений, инструментов.
Раствор для пола мыльно
-карболовый раствор= зеленое мыло 2ч.+ фенол 3ч.+ вода 95ч.
Является консервантом.
Слайд 33
Деготь (pix liquida)
содержит фенол и входит в
состав линимента Вишневского.
Действие антисептическое, заживляющее.
Применение-лечение ран, ожогов, кожных
болезней.
Линимент – под повязку и перед употреблением взболтать.
Слайд 34
ЩЕЛОЧИ
Раствор аммиака или нашатырный спирт (Solutio Ammonii
caustici 10% )
Летуч, раздражает дыхательные пути.
Действие: антисептическое, моющее,
раздражающее
Слайд 35
ДЕТЕРГЕНТЫ
Обладают высокой поверхностной активностью и оказывают антисептическое, дезинфицирующее
и моющее действие.
Принцип действия: нарушают проницаемость клеточных мембран
у микроба для питательных веществ, а моющее- изменяют поверхностное натяжение воды.
Детергенты анионные (натриевые калиевые мыла) - зелёное мыло (Sapo viridis) для мытья рук.
Детергенты катионные: церигель, хлоргексин, диоцид, цетилпиридиний хлорид, МИРАМИСТИН
Слайд 36
Применение детергентов
Диоцид – раствор готовят перед применением, для
обработки рук хирурга р-р 1:5000, инструментов , шовного материала
1:1000
Цетилпиридиний хлорид – ( церигель) - для обработки рук хирурга
МИРАМИСТИН и безалкония хлорид – лечение ран, ожогов, ЛОР-инфекций и инфекций мочевых путей.
Слайд 37
Синонимы антисептиков:
1. фенол – карболовая кислота
Phenolum = Acidum
carbolicum
2. формалин – раствор формальдегида
Formalinum = Solutio Formaldehydi
3. нашатырный спирт
– раствор аммиака в воде
Solutio Ammonii caustici
4. сулема – ртути дихлорид (HgCl2)
Hydrargyri dichloridum