Презентация на тему Деформирующий артроз коленного сустава. Лечение.

концов костей,
сочленяющихся поверхностей,
нарушением высоты и формы рентгенологической суставной щели.
ДОА

– это постоянно прогрессирующее заболевание.

ответственного за развитие хрящевой ткани,
что приводит к повышению предрасположенности к развитию ДОА,

вследствие низкой устойчивости хрящевой ткани к повреждениям;
Повышенная масса тела:
вследствие чрезмерной нагрузки на эти суставы.
Чрезмерные нагрузки на сустав;
Внутрисуставные отложения кристаллов:
при некоторых заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (мочевой кислоты), что может привести к разрушению хряща.

остро выражены при переходе его на определенную стадию.
Например, в

3 стадии они уже беспокоят, даже если сустав в неподвижном состоянии.
Хруст в суставах (одновременно с болезненностью при движении).
Амплитуда движения:
в воспалённых суставах постепенно сокращается, в суставной щели вырастают остеофиты, при движении – спазмы мышц.
Суставы меняют свою форму, патологически разрастаются. Деформация происходит за счёт синовиальной жидкости, которая давит на них изнутри.

и небольшое уплотнение субхондральных участков костной ткани.
2) Возникновение костных

разрастаний (остеофиты) по краям суставных поверхностей, сужение суставной щели в 2-3 раза.
3) Суставная щель почти незаметна, обнаруживаются обширные остеофиты, деформация сустава. Почти полная утрата подвижности в КС.

синовита;
замедление прогрессирования.

анкилоз.
Фиксирование сустава для достижения удобного функционального положения.
Движения в суставе

ограничиваются.
Удаление хрящевой ткани.
Постепенно срастаются надколенник, бедренная и большая берцовая кость.
Суть: замена поражённого КС на полноценный, искусственный.
Оптимально при неэффективности других методов лечения.
Только в крайних случаях (радикальность метода).

которые срослись неправильно;
осложнения туберкулезного артрита;
контрактуры;
ухудшение состояния на фоне хронического

артроза.

затрагивается.
Внесуставной:
Хрящ не устраняется, фиксирование костей с помощью костного трансплантата.
Смешанный:
Хрящевые

волокна удаляются, кости соединяются с помощью костных трансплантатов или металлических фиксаторов.
Компрессионный артродез:
Сдавливание поверхностей суставов.

и манипуляторов для осмотра сустава и удаления частиц, создающих

механическое препятствие для движения сустава и оказывающих разрушающее действие на ткани сустава.
Санация сустава, разрушающегося артрозом, артритом, подагрой и т.д.
Позволяет вывести из внутрисуставного пространства фрагменты разрушенной хрящевой ткани, остеофиты, мешающие скольжению суставной головки и наносящие дополнительные механические повреждения.

мениска,
Хроническая нестабильность сустава,
Привычный вывих сустава,
Шиповидные разрастания костной ткани в

области сустава,
Гиперплазия синовиальной оболочки.

тканей.

углом.
Центр тяжести смещается, изменяется нагрузка на хрящевую ткань.
Практически не

используют:
Высокая сложность проведения,
Длительный процесс реабилитации,
Положительный эффект имеет временное значение.

сросшиеся внутрисуставные переломы костей КС.

(верхней и нижней), когда площадь поражения велика.
При однополюсном э/п

– замена только одной из костей, её части либо только хряща.

сустав сразу становится годен к использованию;
«-»: быстрое изнашивание.
Бесцементное э/п:
кость

некоторое время прорастает в протез,
зато протез «служит» дольше.

или внешнего мыщелка);
Эндопротез с подвижной платформой:
стандартный цементный двухсторонний имплантат;
Связанный

протез:
при значительном повреждении костной ткани и несостоятельности связочного аппарата;
Специальный протез:
по индивидуальному проекту, основанному на результатах КТ;
Hemicap:
маленький протез в виде винта с широкой шляпкой,
для малотравматичной замены небольшой площади суставного хряща;
Интерпозиционный протез хряща:
для проведения малоинвазивной операции с максимальным сохранением костной ткани.

эндопротеза из-за износа полиэтиленовой вкладки;
нестабильность надколенника и других элементов

сустава;
инфекционное воспаление сустава;
ограничение движений и процесса сгибания-разгибания в эндопротезе;
механические повреждения имплантата и травмы костей и тканей вблизи его элементов.